胚胎學(xué)總論

1、,22.人胚發(fā)生和早期發(fā)育（二）,五、胎膜和胎盤,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院解剖系組胚室王小麗,重 點(diǎn),胎盤的結(jié)構(gòu)和功能？胎盤屏障的組成？正常臍帶的結(jié)構(gòu)及可能出現(xiàn)的畸形？,（一） 胎 膜 (fetal membrane),絨毛膜 ( chorion) 羊膜 (amnion)卵黃囊 ( yolk sac)尿囊 (allantois)臍帶 (umbilical c

2、ord),五、胎膜和胎盤,1.絨毛膜 chorion:絨毛膜板 絨 毛,（一）胎 膜(fetal membrane),初級絨毛干,1.絨 毛 膜(chorion),次級干絨毛三級干絨毛,1.絨 毛 膜(chorion),絨 毛 (villi),,1.絨 毛 膜(chorion),絨毛膜 chorion,1.絨 毛 膜(chorion),平滑絨毛膜(Smooth chorion),叢密絨毛膜(Villous ch

3、orion),1.絨 毛 膜(chorion),絨毛膜與胚體的血管連通,,1.絨 毛 膜(chorion),葡萄胎(hydatidiform mole),1.絨 毛 膜(chorion),2.羊膜 amnion,（一）胎 膜(fetal membrane),足月分娩時(shí)羊水約1000-1500ml,羊水的來源和去向,來源：羊膜分泌、胎尿；去向：羊膜的吸收、 早期胎兒皮膚的吸收、 胎兒的吞咽。羊

4、水過多、過少常伴隨著胎兒畸形！,3. 卵黃囊 yolk sac,（一）胎 膜(fetal membrane),人類的造血干細(xì)胞、原始生殖細(xì)胞的發(fā)源地！,卵黃管發(fā)育異常,3.卵黃囊(yolk sac),4. 尿囊 allantois,（一）胎 膜(fetal membrane),參與形成膀胱、與臍血管的形成密切相關(guān)！,尿囊 臍尿管 臍正中韌帶,,,5. Umbilical cord,4 weeks after conce

5、ption(受孕),（一）胎 膜(fetal membrane),5.臍帶 umbilical cord,（一）胎 膜(fetal membrane),早期臍帶：羊膜、胚外中胚層、卵黃蒂、 臍尿管、胚外體腔、2條尿囊 動(dòng)脈、2條囊靜脈。晚期臍帶：羊膜、粘液性結(jié)締組織、 2條臍動(dòng)脈、1條臍靜脈。,臍帶異常:臍血管過長,5.臍 帶(umbilical cord),臍帶異常：

6、一條臍靜脈,,正常臍帶,5.臍 帶(umbilical cord),臍帶異常：臍帶附著位置異常,5.臍 帶(umbilical cord),臍帶真結(jié)（臍帶過長）,5.臍 帶(umbilical cord),臍帶過長,5.臍帶(umbilical cord),(二)胎盤 placenta,五、胎膜和胎盤,,1.胎盤（placenta） 的形態(tài)結(jié)構(gòu),(二) 胎盤(placenta),足月胎兒的胎盤：重約500g直徑15-20

7、cm,胎盤的形態(tài)結(jié)構(gòu),,(二) 胎盤(placenta),胎盤隔,絨毛干,2．胎盤的血液循環(huán)和胎盤膜,,(二) 胎盤(placenta),胎 盤 屏 障 (placental barrier),(二) 胎盤(placenta),胎 盤 異 常,(二) 胎盤(placenta),3．胎盤的生理功能,(1)物質(zhì)交換和防衛(wèi)屏障功能(2)內(nèi)分泌功能：分泌多種激素 人絨毛膜促性腺激素（human chorionic

8、 gonadotropin）: ①促進(jìn)黃體生長發(fā)育、維持黃體功能； ②抑制排卵； ③促進(jìn)胎兒性腺發(fā)育； ④抑制母體對胎兒及胎盤組織的免疫排斥作用。,,(二) 胎盤(placenta),人胎盤催乳素（human placental lactogen）,促進(jìn)母體乳腺生長發(fā)育；促黃體功能；促進(jìn)胎兒生長；抑制母體對胎兒的排斥等。,(二) 胎盤(placenta),胎盤的其它內(nèi)分泌功能,人胎盤孕激素，

9、 人胎盤雌激素， 人絨毛膜促甲狀腺激素， 人絨毛膜促腎上腺皮質(zhì)激素， 前列腺素等,(二) 胎盤(placenta),七、雙胎、多胎 和聯(lián)胎,1.雙胎(twins) 單卵孿生 雙卵孿生,,七、雙胎、多胎 和聯(lián)體雙胎,雙卵孿生與單卵孿生,雙胎與畸形,,七、雙胎、多胎 和聯(lián)體雙胎,2.多胎 multiplets,七、雙胎、多胎 和聯(lián)體雙胎,勇者無畏，拉丹和拉蕾是全人類的英雄。作為連體姐妹，她們

10、頑強(qiáng)地走過了29年的人生歷程。 2019.07.08這對伊朗連體姐妹在新加坡萊佛士醫(yī)院手術(shù)中全部死亡。,3.聯(lián)胎， conjoined twins,七、雙胎、多胎 和聯(lián)體雙胎,美國連體姐妹阿比蓋爾和布里塔妮是一對罕見的“雙頭連體”雙胞胎。姐妹倆各有一個(gè)頭、一根脊柱，但共享一個(gè)軀體。軀體內(nèi)有兩個(gè)心臟、三個(gè)肺、兩個(gè)胃、一個(gè)肝臟和一套生殖系統(tǒng)。出生的時(shí)候，醫(yī)生認(rèn)為她們存活1天都困難。但今年姐妹倆已年滿18歲，是全球健在的存活時(shí)間最長