母嬰護(hù)理知識宣教

1、產(chǎn)后母嬰護(hù)理,江陰市南閘醫(yī)院產(chǎn)科顧紅霞,,,如何護(hù)理？,如何喂養(yǎng)？,如何觀察？,如何？？？？,正確抱新生兒姿勢,正確喂養(yǎng)新生兒,母乳是37℃的愛是媽媽送給寶寶人生的第一份禮物,哺乳期乳房護(hù)理,哺乳前揉一揉乳房或是用熱毛巾敷一下哺乳時(shí)要將乳頭及乳暈的大部分放入寶寶口腔中結(jié)束前用食指輕輕壓寶寶下頦，讓寶寶自然地吐出乳頭清潔每天用溫水洗乳房1-2次運(yùn)動堅(jiān)持做胸前肌肉運(yùn)動,母乳喂養(yǎng)的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,,,,,,,,,,,出生

2、后1h內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),新生兒出生后（60分鐘內(nèi)）應(yīng)盡早吸吮母親乳房。頻繁的吸吮可以促進(jìn)母親乳汁分泌，使新生兒盡早吃到初乳，同時(shí)吸吮的過程可以幫助新生兒胃腸道正常菌群的建立。,出生至6個(gè)月純母乳喂養(yǎng),母乳是0-6個(gè)月嬰兒的最佳食品和飲料，在此期間嬰兒可以從母乳中獲取所需的全部水分，因此，在6個(gè)月前即使天熱也不需要補(bǔ)充其他水分，如果給嬰兒喂哺其他飲料和水。就會減少母乳的攝入。,6個(gè)月后添加輔食后,嬰兒6個(gè)月后，應(yīng)及時(shí)添加泥糊狀食品，首先是強(qiáng)

3、化鐵的谷類食物，由一種或多種，由細(xì)到粗，少糖無鹽，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24個(gè)月及以上。,三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,母乳喂養(yǎng),早接觸、早吸吮嬰兒出生半小時(shí)內(nèi)就讓嬰兒與母親的皮膚進(jìn)行接觸，吸吮母親的乳頭，并持續(xù)30分鐘以上初乳的營養(yǎng)和免疫價(jià)值很高有助于母親乳汁的分泌促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血按需哺乳每當(dāng)嬰兒啼哭或母親感到該喂哺的時(shí)候不規(guī)定次數(shù)和時(shí)間堅(jiān)持夜間喂哺,,正確的哺乳姿勢,1、母親放松舒適；2、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，

4、鼻子對著乳頭；3、孩子頭與身體呈一直線；4、下頜緊貼乳房；5、如是新生兒則應(yīng)用手托住臀部。,正確哺乳姿勢,正確含接姿勢,嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；面頰鼓起呈圓形；含接時(shí)可見到上方的乳暈比下方多；有慢而深的吸吮，有時(shí)會有暫停，能看到吞咽動作和聽到吞咽聲音。,√,×,杜絕奶瓶和奶嘴：開奶前不需要任何的葡萄糖水白開水或配方奶在新生兒期使用奶瓶和奶嘴喂哺會引起乳頭錯(cuò)覺，嚴(yán)重影響母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行

5、,×,×,√,母乳喂養(yǎng),初乳,成熟乳,初乳的輕瀉作用，有利于胎糞排出減少膽紅素含量，減輕新生兒黃疸,“前奶”與“后奶”,配方奶沒有變化，易導(dǎo)致熱量攝入過多，引起兒童肥胖,前奶“開胃菜”含有多量的水和糖“解渴”安慰性吸吮主要吃前奶，避免攝入過多熱量,后奶“正餐”含有豐富而高熱量的脂肪“耐餓”饑餓時(shí)大量攝入后奶,母乳不夠怎么辦？,如何判斷嬰兒攝入足夠乳汁,,,06,,,05,,,04,,,03,,,02

6、,,,,,,01,觀察嬰兒排便次數(shù)及顏色出生后每日排便數(shù)次，3-4天后大便應(yīng)從墨綠色逐漸變?yōu)樽厣螯S色,觀察嬰兒的吸吮動作嬰兒慢而深地吸吮，聽到吞咽聲或看到寶寶的吞咽動作,觀察嬰兒排尿次數(shù)及顏色母親“下奶”后，排尿≥6次/天，尿色淡且味道輕,觀察嬰兒的體重增長生后7—10天內(nèi)體重應(yīng)恢復(fù)至出生體重，此后體重持續(xù)增加，滿月增長600g及以上,觀察嬰兒的滿意程度嬰兒自己放開乳房，表情滿足且有睡意,注意母親乳房的感覺哺乳前母親有乳房

7、充滿感，哺乳時(shí)有下乳感，哺乳后乳房柔軟。,母乳喂養(yǎng)不足怎么辦,,1,2,3,4,,,,最重要：嬰兒頻繁、有效地吸吮乳房。（其他再努力也不能使奶量增加和達(dá)到再泌乳效果）,乳母注意營養(yǎng)，月子湯： （1）通草鯽魚湯（2）黃豆豬蹄湯 （3）歸芪鯽魚湯等,追奶：嬰兒吸吮完母乳后再擠 奶10分鐘。如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳頻率，促進(jìn)乳汁分泌,輔助：按摩乳房、中藥,乳頭內(nèi)陷或扁平怎么辦？乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？乳房脹痛怎么辦？媽媽上班了

8、怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？,哺乳時(shí)常出現(xiàn)的問題,嬰兒不是吸吮乳 頭，而是將乳頭和 乳暈下面的乳房組 織含進(jìn)嘴里形成一 個(gè)“長奶嘴”，乳 頭僅占此“奶嘴” 的1/3。 關(guān)鍵點(diǎn)： 檢查母親乳房的 伸展性,主因：嬰兒吸吮乳頭而沒含住大部分乳暈 次因：長期用肥皂、酒精之類的物質(zhì)擦洗，皮膚干裂嬰兒含接時(shí)間過長處理：糾正含接姿勢，使用乳頭皸裂膏、乳頭保護(hù)罩,自然分娩第2天或剖腹產(chǎn)第3天開始出現(xiàn)生理性乳房腫脹。 確保正確的含接 ；鼓勵(lì)不要限制喂奶時(shí)間

9、 。 乳房腫脹時(shí)不要讓乳房“休息”,母乳的儲存,母乳必須冷藏 吸出母乳應(yīng)存放于經(jīng)消毒的密封奶瓶或儲奶袋中 乳汁吸出后馬上放入冰箱或冰包冷藏 冷凍乳汁不能超過容器體積的四分之三 解凍后的乳汁就不能再次冰凍。 母乳的保存時(shí)間如下：室溫25-37℃ 4h 15-25 ℃ 8h 冰

10、箱冷藏室（2-4℃） 24h深凍冰柜（-18℃） 3個(gè)月正確解凍和加熱母乳最好的解凍方法：提前從冷凍室里取出放在冷藏室里解凍使用前加溫至38—39℃，不要使用微波爐或煮沸加熱不要反復(fù)加熱，如加熱后沒吃完則丟棄,(1)呼吸系統(tǒng)： 呼吸頻率較快，安靜時(shí)約為40次／分左右，如持續(xù)超過60～70次份稱呼吸急促，常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致。需要就診。(2)循環(huán)系統(tǒng)：新生兒心率較成人快好多，且波動范圍較大，通常為100～15

11、0次/分。（一般正常人的心率在60-100次/分。）(3)消化系統(tǒng)：正常足月兒出生時(shí)吞咽功能已經(jīng)完善，但食管下部括約肌松弛，胃呈水平位，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳甚至嘔吐。(4)神經(jīng)系統(tǒng)：足月兒大腦皮層興奮性低，睡眠時(shí)間長，覺醒時(shí)間一晝夜僅為2～3小時(shí)，大腦對下級中樞抑制較弱，且錐體束、紋狀體發(fā)育不全，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)動作。,正常新生兒的特點(diǎn),新生兒的特殊生理現(xiàn)象,指的是 新生兒初生時(shí)皮膚上覆蓋一層白色的脂樣物，這種物質(zhì)具有保護(hù)新

12、生兒皮膚的作用，于孩子生后數(shù)小時(shí)逐漸吸收，不必洗去。,又稱上皮珠，是新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有黃色小班點(diǎn)，它是系上皮細(xì)胞堆積和粘液腺分泌物堆積所致，于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失。,一般發(fā)生在小兒鼻尖、鼻翼及面頰部等處。粟粒疹直徑約1～2毫米，呈黃白色、突出在皮膚表面的皮疹，就像粟粒般。新生兒的皮脂腺功能尚未完全發(fā)育成熟 ，多自行消退。,新生兒哭的時(shí)候，常常可看見他口腔兩邊頰粘膜處較明顯地鼓起如糠丸大小的東西，有人稱為“螳螂嘴”，其實(shí)它

13、是頰粘膜下的脂肪墊。,新生兒的特殊生理現(xiàn)象,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,乳腺腫大,生理性體重下降,新生兒紅斑,生理性黃疸,白帶假月經(jīng),男女新生兒均可發(fā)生，在生后3～5天出現(xiàn)，乳房腫大如蠶豆鴿蛋大小，甚至可擠出乳汁。母體催乳素及黃體酮影響，在生后2～3周消退。,不舒服：衣著不適，室溫過冷或過熱，未及時(shí)更換尿布生病或疼痛：會伴有疾病的一些表現(xiàn)，如吃奶減少、拒奶、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱，反應(yīng)差等生活規(guī)律被打亂：來訪者太多或活

14、動過多會使嬰兒感覺疲乏，環(huán)境變換引起不適等。生長太快引起的饑餓：頻繁要求吃奶，這一現(xiàn)象在嬰兒2周、6周和3個(gè)月左右時(shí)最為常見。母親的食物：母親飲食中某些食物所含蛋白質(zhì)可能引起嬰兒過敏，像牛奶，黃豆，蛋類等都可能。母乳過多，流出太快：嬰兒前奶吃得多，后奶吃得少，脂肪攝入量少，總想吃奶，甚至體重增長緩慢。母親的習(xí)慣：咖啡、茶、可樂中的咖啡因會進(jìn)入母乳，使嬰兒煩躁。若吸煙對嬰兒也會有影響。腸絞痛：嬰兒繃直雙腿，似有腹痛，無法使其安靜

15、，多在傍晚或晚上的某一固定時(shí)間有連續(xù)哭鬧不停，可能是因?yàn)槟c蠕動快或有氣體。這種嬰兒通常生長良好，3個(gè)月以后哭鬧會減少。,嬰兒哭鬧的原因,新生兒觀察護(hù)理,1、注意防水2、注意觀察:臍帶進(jìn)行結(jié)扎后24小時(shí)之內(nèi)，密切觀察有沒有出血。3、注意消毒寶寶的肚臍脫落之后是這樣的，里面白色的部分還是需要消毒幾天，讓它收干愈合的。特殊情況：如果發(fā)現(xiàn)臍根有肉芽、膿性分泌物、紅腫以及臭味，臍輪紅腫，說明已經(jīng)發(fā)生臍炎，應(yīng)該及早找醫(yī)生治療，以防病情惡化。

16、,嬰兒吐奶原因及處理方法,漾奶：是指喂奶后隨即有1～2口奶水返流入嘴里從嘴邊漾出。也有少數(shù)情況是因?yàn)槿槟冈谖鼓毯蟛痪媒o嬰兒換尿布而引起漾奶。一般情況下，這不會影響嬰兒的生長發(fā)育，所以可視為正常現(xiàn)象。隨著月齡的增長，6個(gè)月內(nèi)嬰兒漾奶會自然消失?！∫缒蹋簨雰撼阅毯?，如果立即平臥床上，奶汁會從口角流出，甚至把剛吃下去的奶全部吐出。但是，喂奶后把寶寶豎抱一段時(shí)間再放到床上，吐奶就會明顯減少。吐奶：是新生兒期常見的現(xiàn)象。吐奶也可稱噴奶，不同于

17、漾奶，是由于消化道和其他有關(guān)臟器受到某些異常刺激而引起的神經(jīng)反射性動作，嘔吐時(shí)奶水多是噴射性地從嘴里、甚至鼻子里涌出的。吐奶的量比較多，可發(fā)生在喂奶后不久，或半小時(shí)以后，吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。如果寶寶經(jīng)常性嘔吐（每天一次或多次）或者在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)血絲樣物質(zhì)或者黃綠色物質(zhì)，是一定要馬上就醫(yī)的。,嬰兒吐奶處理方法,每次喂奶的時(shí)候盡量保持安靜、平靜且愉快。寶寶吃奶過程在避免打擾、突然的噪音、強(qiáng)光和其寶寶分散寶寶注意力的事情

18、。不要讓寶寶平躺著吃奶。剛喂完奶不要擠壓寶寶的腹部或者劇烈玩耍。盡量在寶寶極度饑餓前喂奶，以免咽的太快而吸入過多空氣。用硬木塊將整個(gè)寶寶床的床頭墊高（大約45°，不要用枕頭），讓寶寶仰臥位睡覺，讓寶寶的頭部高過胃部，防止睡著后溢奶造成窒息。換尿布時(shí)不建議提起寶寶的雙腳讓屁股高于頭，這樣也會造成胃部高度增加，造成溢奶，正確的換尿布姿勢是把寶寶的屁股翻轉(zhuǎn)，抽出或者添加新尿布。,給寶寶喂完奶之后，不要直接讓他躺下，要記得先