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文檔簡介
1、運動 系 統(tǒng),概述,曾老師,運動 系 統(tǒng),第一章 骨折概述P487第一節(jié) 概述,曾老師,,第2、3跖骨,腓骨中下1/3,,,骶骨(直腸),恥骨(膀胱),裂縫(肩胛 、顱骨),青枝(兒童),青枝,裂縫,嵌插,橫形 壓縮,,骨盆,股骨干,<38,吸收,>38,感染,畸形,反?;顒?骨擦音(感 ),畸形 空虛 彈性,運動 系 統(tǒng),第一章 骨折概述P489第二節(jié) 檢查,曾老師,正側(cè)位,鄰近一個關節(jié),不易,對側(cè),(-),2
2、周復查,椎間盤,粉碎性骨折,早期,神經(jīng),血管,早期股骨頭壞死,半月板,韌帶,轉(zhuǎn)移癌,理學檢查,1動2抗2阻4全,早期,運動 系 統(tǒng),第一章 骨折概述P490第三節(jié) 治療急救,曾老師,復位,固定,功能鍛煉,抗休克,包扎,固定,轉(zhuǎn)運,一成不變,完全矯正,1,2,矯正,可以,1/3,3/4,對位對線,一成不變,6~8h,1-2mm,保留,去除,保留,6-8h,超過,外固定,運動 系 統(tǒng),第一章 骨折概述P491第四節(jié) 骨折愈合,曾老師
3、,最多見,血腫炎癥機化,2周,原始骨痂,12-24周,塑型,1-2年,股骨頸頭下型,脛骨中下1/3,壓痛,叩擊痛,異?;顒?模糊,連續(xù),運動 系 統(tǒng),第一章 骨折概述P492第五節(jié) 并發(fā)癥,曾老師,骨盆,股骨干,肺,呼吸困難+昏迷,,股骨干骨折,暴風雪,腘A,肱A,橈N,腓總N,前臂 小腿,劇痛,足背A消失,早切開,缺血性肌攣縮,肘關節(jié),關節(jié)內(nèi)骨折,脛骨平臺骨折,最常見,頭下型股骨頸骨折,脛骨下段1/3處骨折,最嚴重,1.某新軍戰(zhàn)
4、士參加野營拉練,歸來途中自覺右小腿疼痛,經(jīng)休息治療2周后無好轉(zhuǎn)。拍X線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓骨下段橫行骨折線,無移位。其骨折的主要成因是A.直接暴力 B.積累性勞損 C.間接暴力 D.肌拉力 E.骨髓炎,2.男,10歲。行走時不慎摔倒,左手著地,隨后自覺左肘部疼痛,不敢活動。查體:局部畸形,壓痛,反?;顒印<痹\行X線檢查提示肱骨髁上骨折。該患者受傷的機制是A.直接暴力 B.積累
5、性勞損 C.間接暴力 D.肌拉力 E.骨髓炎,3.下列骨折中,最不穩(wěn)定的是A.裂縫骨折 B.橫行骨折 C.螺旋形骨折 D.青枝骨折 E.嵌插骨折,4.壓縮性骨折最常發(fā)生于A.肱骨頭 B.股骨頭 C.椎體 D.腕舟狀骨 E.足舟狀骨,5-7題共用
6、選項A.骨折有移位、畸形 B.骨折處軟組織破裂,骨折端與外界相通C.骨折部碎成3塊以上 D.骨折處皮膚黏膜完整,骨折端不與外界 相通E.發(fā)生于肌腱附著部位的骨折,5.開放性骨折6.粉碎性骨折 7.撕脫性骨折,8.開放性骨折體溫升高時應考慮有A.疼痛刺激 B.感染 C.休克 D.失血
7、E.組織液丟失,9.屬于骨折全身表現(xiàn)的是A.休克 B.腫脹 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑,10-11共用選項A.異?;顒?B.腫脹疼痛 C.功能障礙 D.皮膚瘀斑 E.死骨形成10.骨折專有體征是 11.慢性骨髓炎的表現(xiàn)是,12.骨折的專有體征是A.疼痛 B.瘀斑 C.功能障礙
8、 D.腫脹 E.反?;顒?13.右下肢被機動車壓傷。具備下列哪一項可診斷為骨折A.局部高度腫脹 B.壓痛明顯 C.下肢不能自主活動 D.異?;顒?E.明顯跛行,14.男,32歲。車禍致左大腿受傷。X線示左股骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。對診斷最有價值的臨床表現(xiàn)是A.疼痛 B.反?;顒?C.腫脹 D.發(fā)紅 E.活動障礙,15.女,65歲。跌倒,臀部著地。當即腰部疼痛,不能活動。首選的檢
9、查方法是A.X線片 B.CT C.MRI D.超聲檢查 E.核素掃描,16. 男,16歲。右肘部摔傷2天。右肘關節(jié)腫脹,壓痛明顯,活動受限,內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是A.核素骨掃描 B.X線片 C.B型超聲 D.CT E.MRI,17.骨折X線檢查的重要意義是A.了解骨折的發(fā)生機制 B.明確骨折的診斷
10、 C.判斷骨折的預后D.了解組織的損傷情況 E.了解骨質(zhì)密度,18.對骨折診斷中X線檢查的敘述,不正確的是A.X線攝片時,只需將骨折斷端包括在內(nèi) B.對不易明確診斷者,需加拍對側(cè)相應部位的X線片C.高度懷疑骨折但X線片未見骨折征象者,應于傷后2周復查X線片 D.懷疑骨折時,應常規(guī)進行X線檢查E.確診骨折時,需進行X線檢查,19.骨折治療原則中的首要步驟是
11、A.功能鍛煉 B.內(nèi)固定 C.復位 D.包扎 E.外固定,20. 50歲,女性,汽車撞傷左小腿,局部腫痛畸形,反?;顒?,有片狀皮膚擦傷出血。現(xiàn)場緊急處理時最重要的是A.創(chuàng)口消毒 B.創(chuàng)口包扎 C.創(chuàng)口縫合 D.夾板固定 E.迅速運送醫(yī)院,由醫(yī)院處理,21.骨折的治療原則是A.創(chuàng)口包扎 B
12、.迅速運輸 C.積極手術 D.正確搬運 E.復位固定功能鍛煉,22.骨折急救固定的目的不包括A.便于搬動運送 B.恢復肢體的正常解剖關系 C.減輕患者疼痛D.減少骨折端活動 E.避免搬運中造成血管、神經(jīng)損傷,23.骨折急救處理中不正確的是A.包扎傷口B.妥善的外固定C.首先搶救生命D.外露的骨折端立即復位E.迅速運往醫(yī)院,24.骨折切開復位比
13、閉合復位的最大優(yōu)點是A.達到解剖復位 B.降低感染風險 C.制動時間縮短 D.縮短骨折愈合時間 E.減少骨折部位創(chuàng)傷,25.女,21歲。左脛骨下段橫行骨折,經(jīng)手法復位石膏固定后復查X線片。符合功能復位的是A.骨折向前方成角5°B.骨折向外側(cè)成角5°C.斷端旋轉(zhuǎn)5° D.斷端分離1cm E.斷端重疊2cm,26.下列哪項不屬于閉合性骨折切開復位內(nèi)固定的適應證A.骨折端間有
14、軟組織嵌插,手法復位失敗 B.關節(jié)內(nèi)骨折,手法復位對位不好 C.并發(fā)主要血管損傷 D.并發(fā)主要神經(jīng)損傷 E.未達到解剖復位,27.對于3歲以下兒童股骨干骨折的治療,正確的敘述是A.可以接受骨折斷端有2cm以內(nèi)的縮短 B.常采用切開復位內(nèi)固定治療 C.常采用骨牽引治療
15、 D.可以接受輕度的旋轉(zhuǎn)移位 E.應與成人骨折的治療原則一致,28.符合骨折功能復位標準的是A.允許下肢骨折存在與關節(jié)活動方向垂直的側(cè)方成角B.兒童下肢骨干骨折縮短2cm以內(nèi)C.骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位不必完全矯正 D.復位后骨折斷端對位達1/5E.骨折部分的分離移位不必完全矯正,29.開放性骨折處理正確的是A.用毛刷洗刷創(chuàng)口內(nèi)污染的骨質(zhì)B.失去活力的大塊肌肉
16、組織可以部分保留C.已污染的骨膜應完全切除D.游離污染的小骨片應該去除E.不能切除創(chuàng)口的邊緣,30.骨折愈合過程中,屬于血腫機化演進期的表現(xiàn)是A.多出現(xiàn)軟骨內(nèi)骨化 B.出現(xiàn)無菌性炎癥反應 C.可形成環(huán)狀骨痂、髓內(nèi)骨痂 D.可形成內(nèi)骨痂、外骨痂 E.出現(xiàn)膜內(nèi)化骨,31.關于骨折愈合的過程,正確的是A.原始骨痂形成期膜內(nèi)成骨比軟骨內(nèi)化骨慢B.W
17、olff定律即骨折愈合過程中板層骨總是沿斷端承受的生理應力方向吸收C.臨床上骨折愈合過程多為一期愈合D.新骨的爬行替代過程是在破骨細胞和成骨細胞同時作用下完成的E.骨板形成塑形期在應力軸線上的骨痂逐步消失,32.脛骨中下段多段閉合性骨折,功能復位后發(fā)生骨不愈合,最可能的原因是A.未達到解剖復位 B.未用促骨折愈合藥物 C.骨折端軟組織嵌入D.骨折端血液供應差
18、 E.功能鍛煉不夠,33.脛骨中下段多段閉合性骨折,功能復位后發(fā)生骨不愈合,最可能的原因是A.未達到解剖復位 B.未用促骨折愈合藥物 C.骨折端軟組織嵌入D.骨折端血液供應差 E.功能鍛煉不夠,34.影響骨折愈合的最重要因素是A.軟組織損傷 B.神經(jīng)損傷 C.靜脈血栓 D.斷端血供 E.健康狀況,35.骨折臨床愈合標準,錯誤的是A.患肢無縱向叩擊痛 B.局部無異?;?/p>
19、動 C.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形 E.受傷上肢向前平舉1公斤持續(xù)l分鐘,36.最容易發(fā)生休克的骨折A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨頸骨折 D.鎖骨骨折 E.Colles骨折,37-39題共用選項A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨頸骨折 D.鎖骨骨折 E.Colles骨
20、折,37.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折38.易發(fā)生休克的骨折 39.易發(fā)生缺血性壞死的骨折,40.屬于骨折早期并發(fā)癥的是A.關節(jié)僵硬 B.脂肪栓塞 C.損傷性骨化 D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 E.急性骨萎縮,41.嚴重外傷患者發(fā)生脂肪栓塞綜合征,主要累及的部位是A.胰 B.腎 C.肝 D.骨 E.肺,42.屬于骨折早期并發(fā)癥的是A.急性骨萎縮
21、 B.血管神經(jīng)損傷 C.缺血性骨壞死 D.創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎 E.關節(jié)僵硬,43.骨筋膜室綜合征的晚期并發(fā)癥是A.缺血性骨壞死 B.腎衰竭 C.缺血性肌攣縮 D.不明顯 E.梗死性脊髓炎,44.下列疾病中,最容易并發(fā)骨筋膜室綜合征的是A.肩關節(jié)后脫位 B.橈骨遠端骨折 C.股骨干骨折 D.肱骨髁上骨折 E.髖關節(jié)后脫位,45.肱骨髁上骨折伴有前
22、臂骨筋膜室綜合征宜采取哪項治療措施A.抬高患肢,消腫后復位 B.持續(xù)牽引復位 C.立即手法復位D.切開復位,處理血管,骨筋膜室減壓 E.切開復位,處理神經(jīng),46-47題共用題干 男,25歲。外傷致脛腓骨骨折,小腿持續(xù)性劇烈疼痛。查體:左小腿淤血,腫脹嚴重,壓痛明顯,足背動脈搏動微弱,足背屈時疼痛劇烈。,46.可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥是A.靜脈血栓 B.脂
23、肪栓塞 C.神經(jīng)損傷 D.血管損傷 E.骨筋膜室綜合征,47.最有效的治療方法是A.制動休息 B.消腫鎮(zhèn)痛治療 C.立即骨折復位 D.早期切開減壓 E.繼續(xù)觀察患肢血液循環(huán),48.損傷性骨化最常見于A.腕關節(jié) B.肘關節(jié) C.髖關節(jié) D.膝關節(jié) E.肩關節(jié),49.關節(jié)扭傷、脫位及關節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)A.骨肉瘤 B.損傷性骨化 C.骨結(jié)核
24、 D.骨髓炎 E.腱鞘炎,50.男,31歲。右小腿被撞傷,創(chuàng)口出血,骨外露24小時。X線片示右脛腓骨下段粉碎性骨折,最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.墜積性肺炎 B.神經(jīng)血管損傷 C.骨筋膜室綜合征 D.感染 E.急性骨萎縮,運動 系 統(tǒng),第二章 上肢骨折P494第一節(jié) 鎖骨骨折,曾老師,健側(cè)手托肘部,X,三角巾懸吊,臂叢神經(jīng),運動 系 統(tǒng),第二章 上肢骨折P495第二節(jié) 肱骨外科頸,曾老師,大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行,
25、腋神經(jīng),三角肌麻木,三角 3-4周,運動 系 統(tǒng),第二章 上肢骨折P495第三節(jié) 肱骨干,曾老師,橈神經(jīng),垂腕,遲早中原鬧炊煙,今夜干擾鎖閉,運動 系 統(tǒng),第二章 上肢骨折P496第四節(jié) 肱骨髁上骨折,曾老師,10歲以下,最常見,肘前凸起,骨折線,前下斜向后上,肘后凸起,骨折線,前上斜向后下,正常,肱動脈,正中神經(jīng),運動 系 統(tǒng),第二章 上肢骨折P497第五節(jié) 前臂雙骨折,曾老師,尺骨干上1/3骨折合并橈骨小頭脫位,橈骨干下
26、1/3骨折合并尺骨小頭脫位,運動 系 統(tǒng),第二章 上肢骨折P498第六節(jié) 橈骨遠端骨折,曾老師,手掌著地,背橈,掌,銀叉,槍刺樣,掌橈,51.男孩,4歲。1小時前摔倒后右肩部疼痛。查體:頭向右側(cè)偏斜,右肩下沉,右側(cè)上肢活動障礙,Dugas征陰性。最可能的診斷是A.鎖骨骨折B.正中神經(jīng)損傷C.橈骨頭半脫位D.肘關節(jié)脫位E.肩關節(jié)脫位,52.中年,男性。不慎跌倒摔傷右肩,以左手托右肘部來診,頭向右傾。查體見右肩下沉,右上肢功能
27、障礙,胸骨柄至右肩峰連線中點隆起,并有壓痛??赡艿脑\斷是A.肩關節(jié)脫位 B.鎖骨骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖頸骨折,53.幼兒鎖骨青枝骨折應選用A.“8”字固定 B.三角巾包扎固定 C.小夾板固定 D.皮牽引 E.擱置,54.肱骨外科頸的解剖部位是A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處 B.肱骨中上1/3交界處 C.肱骨頭周圍環(huán)型溝D
28、.肱骨上端之骨端 E.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行肱骨干之交界處,55.男,54歲。因外傷造成右肱骨外科頸骨折,臂不能外展,三角肌表面皮膚麻木??紤]損傷了A.橈神經(jīng) B.尺神經(jīng) C.腋神經(jīng) D.正中神經(jīng) E.肌皮神經(jīng),56.女,78歲。跌倒時左肩部著地受傷。既往腦梗死病史8年,遺留左側(cè)肢體癱瘓。查體:左肩部腫痛,活動受限。X線片檢查示左肱骨大結(jié)節(jié)與肱骨干交界處可見多個骨碎塊,對線尚
29、可,略有側(cè)方移位。首選的治療方法是A.尺骨鷹嘴外展位骨牽引 B.手法復位外固定 C.小夾板固定皮牽引D.切開復位內(nèi)固定 E.三角巾懸吊、對癥治療,57.女,80歲。摔傷致右肱骨外科頸粉碎骨折,伴有高血壓、肺心病。最佳治療方法是A.三角巾懸吊 B.肩關節(jié)融合手術 C.切開復位鋼板內(nèi)固定術D.切開復位髓內(nèi)針固定術 E.手法復位外固定術,
30、58.女性,75歲。肩部摔傷,Dugas征陰性。X線片見肱骨外科頸骨折對位2/3,并有嵌入。最佳治療方案是A.僅用三角巾懸吊即可 B.切開復位鋼板固定 C.手法復位夾板固定D.切開復位鋼針固定 E.人工肱骨頭置換術,59.外展或內(nèi)收型肱骨外科頸骨折的復位方法是A.手法復位小夾板固定 B.三角巾懸吊 C.單純手法復位 D.保守治療 E.切開復位,60.女,72歲。摔倒后右肩部著地受傷,肩部腫脹、疼痛
31、,肩關節(jié)活動障礙。X線片顯示右側(cè)肱骨外科頸骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,無明顯移位。首選的治療方法是A.三角巾懸吊貼胸位固定 B.石膏外固定 C.切開復位內(nèi)固定 D.小夾板外固定 E.尺骨鷹嘴骨牽引+夾板固定,61.肱骨中下1/3骨折,最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.肱動脈損傷 B.正中神經(jīng)損傷 C.尺神經(jīng)損傷 D.橈神經(jīng)損傷 E.肱二頭肌斷裂,62.男,30歲,被槍彈擊傷上臂中段。
32、查體:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背側(cè)麻木,肘關節(jié)伸屈活動正常。X線:肱骨中段見一彈頭形狀的金屬異物,骨質(zhì)未見斷裂。最可能的神經(jīng)損傷是A.橈神經(jīng) B.正中神經(jīng) C.尺神經(jīng) D.臂叢神經(jīng) E.以上皆不正確,63.男性,60歲。左上肢摔傷,急診來院。X線攝片顯示肱骨干橫行骨折,并有移位,經(jīng)手法復位不理想,后改為牽引治療,又經(jīng)X線檢查見骨折端有分離。最可能的后果是A.橈神經(jīng)損傷
33、 B.肩關節(jié)強直 C.肘關節(jié)僵直 D.損傷性骨化 E.骨折不愈合,64.不屬于肱骨髁上骨折臨床表現(xiàn)的是A.肘部疼痛腫脹 B.肘部皮下瘀斑 C.肘部三角異常 D.手部皮膚蒼白 E.皮膚較冷,65.符合伸直型肱骨髁上骨折特點的描述是A.肘后三角異常改變 B.骨折線由前上斜向后下 C.骨折線由前下斜向后上 D.伴有正中神經(jīng)損傷
34、 E.患肘向前突出呈后伸位,66.肱骨髁上骨折,向尺側(cè)側(cè)方移位,未能矯正時,最常見的后遺癥是A.肘關節(jié)后脫位 B.尺神經(jīng)損傷 C.肘內(nèi)翻畸形 D.肘關節(jié)前脫位 E.前壁缺血性肌攣縮,67.在治療肱骨伸直型髁上骨折時,最應防止出現(xiàn)的畸形是A.向前成角畸形 B.肘內(nèi)翻畸形 C.肘外翻畸形 D.旋轉(zhuǎn)畸形 E.向后成角畸形,68
35、.男孩,11歲。摔倒后左手著地受傷,左肘部疼痛、畸形,肘后三角正常,且伴有橈動脈搏動消失、手部感覺麻木。X線示肱骨遠端骨折。最可能損傷的血管是A.尺動脈 B.橈動脈 C.腋動脈 D.肱動脈 E.鎖骨下動脈,69.青年患者,前臂雙骨折。經(jīng)急診手法復位失敗。此時應采取的合理治療是A.小夾板固定,力爭對線良好便可 B.管型石膏固定,兩周后再手術 C.用1/7體重的重量持續(xù)骨牽引
36、 D.手術切開復位及內(nèi)固定 E.待骨折愈合后再行矯形手術,70.年輕女性患者,前臂尺、橈骨骨折,行手法復位,夾板固定。因固定不當,最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.前臂骨筋膜室綜合征 B.前臂感染 C.尺神經(jīng)損傷 D.正中神經(jīng)損傷 E.橈神經(jīng)損傷,71.Smith骨折的典型移位是A.遠側(cè)端向掌側(cè)移位 B.遠側(cè)端向尺側(cè)移位 C.遠側(cè)段向橈側(cè)移位 D.近側(cè)端向掌側(cè)移位
37、E.近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位,72.女,58歲。摔倒時左手掌部著地,左腕部腫脹、疼痛。X線顯示橈骨遠端向掌側(cè)、橈側(cè)移位。最可能的診斷是A.Chance骨折 B.Jefferson骨折 C.Smith骨折 D.Barton骨折 E.Colles骨折,73.Colles骨折時骨折段的典型移位是A.遠側(cè)端向尺側(cè)移位 B.近側(cè)端向背側(cè)移位 C.遠側(cè)端向背側(cè)移位 D.很少嵌插 E.一般下尺橈關節(jié)不受累,7
38、4.女,75歲。摔倒時右手撐地,腕部疼痛、腫脹。查體:右腕部呈“槍刺刀”畸形。最可能診斷是 A.Galeazzi骨折 B.Colles骨折 C.Monteggia骨折 D.Chance骨折 E.Smith骨折,75.女性,68歲。不慎跌倒,手掌著地受傷,腕部出現(xiàn)“槍刺”樣畸形。X線檢查證實Colles骨折。最適合的固定方法是A.持續(xù)骨牽引 B.持續(xù)皮牽引 C.外固定架固定 D.手法
39、復位小夾板固定 E.切開復位髓內(nèi)針固定,運動 系 統(tǒng),第三章 下肢骨折P499第一節(jié) 股骨頸骨折,曾老師,旋股內(nèi)(主)外A,壞死,旋股內(nèi)A損傷,頭下型,最易壞死,經(jīng)頸型,基底型,>50°,內(nèi)收 不穩(wěn)定,<30°,外展 穩(wěn)定,45-60°,底邊縮短,大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線之上,皮牽引,6-8周,人工關節(jié)置換術,運動 系 統(tǒng),第三章 下肢骨折P500(執(zhí)業(yè))第二節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子間骨折,曾老師,轉(zhuǎn)子
40、痛 不能活動,外旋、短縮 90°,手術,運動 系 統(tǒng),第三章 下肢骨折P501(執(zhí)業(yè))第三節(jié) 股骨干骨折,曾老師,大腿腫脹、縮短、畸形,近前 遠后,固定于胸腹部,垂直懸吊皮膚牽引,骨牽引,運動 系 統(tǒng),第三章 下肢骨折P502第五節(jié) 脛腓骨骨折,曾老師,中下1/3,缺血或壞死,骨筋膜室綜合征,延遲愈合或不愈合,創(chuàng)傷性關節(jié)炎,76.股骨頸骨折時,股骨頭缺血性壞死率最高的是A.完全性頭下骨折 B.完全性經(jīng)頸骨折
41、 C.完全性基底骨折 D.不完全性經(jīng)頸骨折 E.完全性經(jīng)頸骨折,77.女性,60歲。1年前因股骨頸骨折行三刃釘固定術。近2個月右髖活動時疼痛。X線片顯示左股骨頭密度增高,紋理不清。應考慮為A.化膿性關節(jié)炎 B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 C.股骨頭缺血性壞死 D.老年性關節(jié)炎 E.關節(jié)結(jié)核,78.股骨頸骨折Pauwels角指A.股骨頸長軸線與股骨干縱軸線之間形成的夾角 B.股骨頸長軸線與股骨頸骨折線之間的夾角C
42、.股骨頸骨折線與股骨干縱軸線之間的夾角 D.股骨頸骨折線與兩大轉(zhuǎn)子連線之間的夾角E.股骨頸骨折線與兩髂嵴連線之間的夾角,79.股骨頸內(nèi)收型骨折Pauwels角A.大于50° B.等于50° C.小于50° D.大于30° E.小于30°,80.女,65歲。摔傷致右髖關節(jié)疼痛、功能障礙。X線片示右股骨頸頭下骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,Pauwels角為60
43、°。該股骨頸骨折屬于A.不完全骨折 B.穩(wěn)定性骨折 C.關節(jié)外骨折 D.內(nèi)收骨折 E.外展骨折,81.較為穩(wěn)定的股骨頸骨折是A.外展型 B.內(nèi)收型 C.粗隆間型 D.頭下型 E.頸基底型,82.女,56歲。2小時前不慎摔倒,左髖部疼痛,無法行走。X線檢查示左股骨頸中斷骨折并有短縮完全移位,Pauwels角為60°。該患者股骨頸骨折的類型是A.外展型骨折 B.G
44、arden I型骨折 C.Garden III型骨折 D.內(nèi)收型骨折 E.Garden II型骨折,83-85題共用題干男性,70歲。下樓時不慎摔傷右髖部,查體:右下肢縮短,外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,有叩痛。,83.該患者最可能的診斷是A.右髖后脫位 B.右髖前脫位 C.右股骨頸骨折 D.右股骨粗隆間骨折 E.右髖軟組織損傷,84.為證實診斷首先應進行的檢查是A.普通X線片 B.CT
45、檢查 C.MRI檢查 D.核素骨掃描 E.關節(jié)造影,85.該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞 B.坐骨神經(jīng)損傷 C.髖內(nèi)翻畸形 D.股骨頭缺血性壞死 E.髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化,86.男,66歲。5年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髖疼痛,行走困難。X線片示左髖關節(jié)間隙變窄,股骨頭變形。最佳治療方案是A.左下肢皮膚牽引 B.切開復位鋼板內(nèi)固定
46、 C.人工關節(jié)置換術D.閉合復位內(nèi)固定 E.臥床休息對癥治療,87.女,70歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時來診。X線片檢查右股骨頸頭下型骨折,Pauwels角為0。最適宜的治療方法是A.手術治療 B.右下肢皮牽引 C.石膏固定 D.休息制動 E.手法復位,88.女,78歲。跌倒右髖受傷2小時,局部疼痛,活動受限,患肢縮短,軸向叩擊痛(+)。X線片顯示右股骨頸基底部骨皮質(zhì)
47、連續(xù)性中斷,斷端嵌插,Pauwels角25°。一般狀態(tài)差,既往高血壓、肺心病、糖尿病病史30余年,心功能Ⅳ級。最佳治療方案是A.閉合復位內(nèi)固定 B.切開復位內(nèi)固定 C.下肢中立位皮牽引6~8周D.轉(zhuǎn)子間截骨矯正力線 E.人工關節(jié)置換術,89.年輕患者嵌插型股骨頸骨折,正確的治療措施是A.持續(xù)皮牽引固定6~8周 B.皮牽引6~8周后手術,內(nèi)固定 C.立即手術行全髖置換術
48、 D.小夾板固定 E.完全不必處理,聽其自然,90.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折的臨床主要不同點是A.肢體明顯縮短 B.功能有嚴重喪失 C.腫脹不明顯D.骨擦音、骨擦感不明顯 E.遠側(cè)骨折端處于極度外旋位,91.股骨干下1/3骨折時骨折端移位方向是 A.近折端向前上移位、遠折端向前方移位 B
49、.近折端向前上移位、遠折端向后方移位C.近折端向后上移位、遠折端向前方移位 D.近折端向后下移位、遠折端向內(nèi)側(cè)移位E.近折端向后下移位、遠折端向前方移位,92.最容易合并休克的骨折是A.肱骨骨折 B.尺骨和橈骨骨折 C.股骨骨折 D.脛骨和腓骨骨折 E.第2跖骨骨折,93.預防閉合性股骨骨折發(fā)生休克,下列哪項處置最好A.鎮(zhèn)靜、止血 B.鎮(zhèn)痛、外用藥 C.鎮(zhèn)痛、復位、固定、輸血
50、、補液D.鎮(zhèn)痛、輸液 E.輸血漿及葡萄糖,94.成人股骨干骨折,并有足背及脛前動脈搏動細弱,首選的治療方法是A.下肢皮牽引 B.下肢骨牽引 C.切開復位內(nèi)固定 D.手法復位夾板外固定 E.手法復位石膏外固定,95.青年男性,車禍致頭部及左大腿外傷。檢查:意識清楚,左大腿中段異?;顒?。X線片示股骨干骨折,足背及脛后動脈搏動細弱。首選的治療方案是A.垂直懸吊牽引 B.持續(xù)骨牽引復位
51、 C.切開復位內(nèi)固定D.手法復位夾板固定 E.手法復位石膏外固定,96-97題共用題干 一臀位娩出嬰兒,生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹,縮短畸形,并有異?;顒?。96.為確定診斷首選的檢查是A.血常規(guī) B.出凝血時間 C.X線片 D.CT E.MRI,97.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折,其首選的治療方法應該是A.切開復位內(nèi)固定手術 B.手法復位,
52、小夾板外固定 C.垂直懸吊牽引 D.蛙位石膏外固定 E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部,98.脛骨平臺骨折,最容易引起的并發(fā)癥是A.骨筋膜室綜合征 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.骨折不愈合 E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎,99.脛骨骨折后因局部血液供應差,容易造成延遲愈合或骨不連接的部位是A.脛骨上段骨折
53、B.脛骨平臺骨折 C.脛骨中段骨折D.脛骨中下1/3骨折 E.踝上骨折,100.50歲,男。外傷后致右脛腓骨中下段開放性骨折,經(jīng)抗生素治療和石膏固定,3個月后X線片復查見骨折略有移位,骨折線清晰,未見骨痂生長。影響骨折延遲愈合的最主要原因是A.年齡較大 B.骨折段血液供應不良 C.傷口感染D.周圍軟組織損傷
54、較重 E.骨折復位不良,101.脛骨易發(fā)生骨折的部位是A.上端干骺端部位 B.橫切面三棱形部位 C.橫切面四邊形部位D.橫切面三棱形與四邊形移行部位 E.脛骨下端之踝上部位,102.患者30歲,1小時前被汽車撞傷致右膝部閉合性損傷。X線片示腓骨頸斜骨折。傷后患者足不能主動背伸,其原因是A.坐骨神經(jīng)損傷 B.脛前肌損傷 C.
55、脛后神經(jīng)損傷 D.腓總神經(jīng)損傷 E.脛后肌損傷,103.男,31歲。右小腿被撞傷,創(chuàng)口出血,骨外露24小時。X線片示右脛腓骨下段粉碎性骨折。最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.墜積性肺炎 B.神經(jīng)血管損傷 C.骨筋膜室綜合征 D.感染 E.急性骨萎縮,104.男,26歲。右小腿受傷12小時。查體:右小腿中段前方皮膚有 10cm長傷口,軟組織挫傷嚴重, 脛骨斷端外露,外側(cè)足背動脈搏動對稱,感覺正常。徹底清創(chuàng)后
56、最適宜的進一步治療方法是A.螺絲釘周定 B.髓內(nèi)針固定 C.石膏固定 D.鋼板固定 E.外固定架固定,運動 系 統(tǒng),第四章 脊柱骨盆骨折P503第一節(jié)脊柱骨折,曾老師,第一頸椎,水平,X線,CT,MRI,運動 系 統(tǒng),第四章 脊柱骨盆骨折P505第二節(jié)骨盆骨折,曾老師,擠壓和分離,尿道 膜部,105.胸腰椎Chance骨折是指A.不穩(wěn)定性爆破型骨折 B.脊柱屈曲牽拉型損傷 C.椎體水平狀撕裂
57、型損傷D.單純性楔形壓縮性骨折 E.脊柱骨折脫位,106.關于胸腰椎Chance骨折敘述錯誤的是A.為椎體水平狀撕裂型損傷 B.損傷機制較為復雜,不只是發(fā)生在系有安全帶的交通傷中C.是一種穩(wěn)定性脊柱骨折 D.臨床上比較少見E.短階段螺根釘治療可重建脊柱的穩(wěn)定性,107-109題共用題干男,44歲,建筑工人。6小時前不慎從高處墜落摔傷,腰部疼痛,活動受限,不能站立行走。,107.為明確有無合并神經(jīng)損傷,
58、最有意義的體格檢查是A.逐個棘突按壓 B.椎旁肌按壓 C.直腿抬高試驗 D.腰部過伸試驗 E.雙下肢感覺運動,108.為明確是否有腰椎骨折,首選的影像學檢查是A.B超 B.MRI C.ECT D.CT E.X線,109.為明確神經(jīng)損傷情況,首選的檢查是A.肌電圖 B.CT C.MRI D.ECT E.B超,110-112題共用題干建筑工人不慎墜樓,腰
59、劇痛,雙下肢感覺、運動障礙,大小便功能障礙。110.現(xiàn)場搬運的正確方法是A.平托或滾動法 B.單人摟抱法 C.雙人摟抱法 D.側(cè)臥搬運法 E.背馱法,111.經(jīng)X線平片檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折并脊髓損傷。為進一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移動情況,下列哪項檢查是最有價值的A.MRI B.CT C.ECT D.脊髓造影
60、 E.X線斷層攝影,112.除手術外,傷后早期最重要的治療措施是A.抗生素 B.止痛劑 C.甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素 D.防止褥瘡 E.留置尿管,113.男,56歲。高空墜落傷。查體:呼吸困難,頸部壓痛,雙肺聞及痰鳴音,四肢癱瘓。X線示C4~5骨折脫位。首先采取的治療措施是A.頸托制動 B.頜枕帶牽引 C.氣管切開 D.手術復位固定
61、 E.應用呼吸興奮劑,114.男,20歲。高樓墜落,下腹部疼痛。骨盆分離和擠壓試驗陽性,會陰部瘀斑。診斷是A.髖關節(jié)脫位 B.尾骨骨折 C.恥骨骨折 D.骶骨骨折 E.腰椎骨折,115.女,34歲。車禍致傷。查體:骨盆分離和擠壓試驗陽性,下腹部壓痛、腹肌緊張。對腹腔臟器損傷診斷最有價值的檢查是A.血常規(guī) B.腹部X線平片 C.腹部CT D.腹腔穿刺 E.腹部B超,116.男性,馬車翻車時砸傷下腹
62、部。查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱脹滿,橡皮導管插入一定深度未引出尿液,導管尖端見血跡。此時應考慮A.導尿管插入深度不足 B.導尿管插入方法不對 C.導尿管阻塞D.骨盆骨折并尿道斷裂 E.骨盆骨折合并膀胱損傷,運動 系 統(tǒng),第五章關節(jié)脫位P506第一節(jié)肩關節(jié)脫位,曾老師,前脫位,方肩,Dugas(杜加)征,Hippocrates法(足蹬法),運動 系 統(tǒng),第五章關節(jié)脫位P507
63、第二節(jié)橈骨頭半脫位,曾老師,5歲以下+牽拉,手法復位,不麻醉,復位,不固定,不暴力,運動 系 統(tǒng),第五章關節(jié)脫位P507第三節(jié)髖關節(jié)脫位,曾老師,后脫位,屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋,屈曲,外展、外旋,24-48h(Allis ),坐骨神經(jīng),股骨頭缺血壞死,117.脫位發(fā)生率最高的關節(jié)是A.肩關節(jié) B.肘關節(jié) C.髖關節(jié) D.膝關節(jié) E.骶髂關節(jié),118.肩關節(jié)脫位時,肱骨頭最容易脫出的方向是A.前方 B.外側(cè) C.內(nèi)
64、側(cè) D.上方 E.后方,119.肩關節(jié)脫位的特殊體征是A.腫脹 B.反?;顒?C.Dugas征陽性 D.骨擦音 E.瘀斑,120.中年男性,右上肢外展牽拉傷,肩疼痛,以健手托患側(cè)前臂。檢查患側(cè)方肩,Dugas征陽性。其可能的診斷是A.鎖骨骨折 B.肱骨解剖頸骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肩關節(jié)脫位 E.肩鎖關節(jié)脫位,121-122題共用選項A.“4”字試驗陽性
65、 B.伸肌腱牽拉試驗(Mills征)陽性 C.杜加(Dugas)征陽性 D.直腿抬高試驗(Lasegue)陽性 E.壓頭試驗陽性,121.肩關節(jié)脫位的主要體征是122.肱骨外上髁炎的主要體征是,123.肩關節(jié)前脫位首選治療方法是A.懸吊牽引 B.皮膚牽引 C.骨牽引 D.手法復位外固定 E.手術切開復位內(nèi)固定,124.女,38歲。右肩部外傷后疼痛、活動受限2小時。查體:右側(cè)肩胛盂處有空虛感
66、,Dugas征陽性。X線檢查未見骨折。首選的治療方法是A.外展支具固定 B.肩部繃帶固定 C.三角巾懸吊固定 D.切開復位 E.麻醉下Hippocrates法復位,125.3歲患兒上樓梯時,其父向上牽拉右上肢,患兒哭叫,訴肘部疼痛,不肯用右手取物。最可能的診斷是A.肘關節(jié)脫位 B.橈骨頭骨折 C.橈骨頭半脫位 D.肌肉牽拉傷 E.尺骨鷹嘴撕脫骨折,126.4歲男孩,媽媽在為其穿衣服時牽拉左腕,患兒突然大哭,左肘功
67、能障礙,左手不肯拿玩物。可能的診斷是A.左肘關節(jié)脫位 B.左肱骨髁上骨折 C.左肱骨內(nèi)髁骨折D.左肱骨外髁撕脫骨折 E.左橈骨頭半脫位,127.關于橈骨頭半脫位時的復位手法正確的是A.屈肘90°,前臂旋前、旋后 B.將患肢抬起,使肘關節(jié)置于半屈曲位,沿前壁方向做持續(xù)牽引C.屈肘約50°,前臂中位站立,沿前臂縱軸牽引 D.Hippocrates法復位 E.
68、Allis法復位,128.橈骨頭半脫位最常見的處理方法是A.切開復位,內(nèi)固定 B.手法復位,石膏外固定 C.手法復位,無須制動固定D.切開復位,外固定 E.手法復位,三角巾懸吊,129.女,3歲。被牽拉前臂后,出現(xiàn)肘部疼痛,不能用手取物,橈骨近端壓痛。X線片檢查未見骨折征象。最適宜的治療方法是A.肩肘固定帶懸吊 B.外敷藥物 C.石膏固定 D.手法復位 E.切開探查,130
69、.髖關節(jié)脫位的最常見類型是A.前脫位 B.后脫位 C.中心脫位 D.合并髖臼骨折的脫位 E.合并股骨頭骨折的脫位,131.女,37歲。交通事故致右下肢受傷3小時。查體:右下肢縮短,右髖關節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,右足背麻木,背屈無力。最可能的診斷是 A.髖關節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷 B.髖關節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷 C.髖關節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷 D.髖關節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷 E
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