黑眼圈郁證的調(diào)理中醫(yī)學(xué)院公開課

1、黑眼圈的中醫(yī)調(diào)理與治療,一、概念,眼眶周圍皮膚顏色加深，形成黑色或褐色或褐藍(lán)色的眶周色素沉著，甚至于眉區(qū)及頰部也有色素沉著，撫之皮膚光滑不礙手，相當(dāng)于中醫(yī)的“面厴”，俗稱“黑眼圈”；“熊貓眼”。,二、病因病機(jī)：,1、過度勞累，睡眠不足。2、情緒壓抑，七情不暢，月經(jīng)來潮。4、過量食用冰凍食物。5、房勞過度，產(chǎn)后失調(diào)。6、慢性消耗性疾病，如內(nèi)分泌紊亂。7、不明原因，有一定遺傳性，身體別 無不適。 靜脈充血，

2、血液酸化而致黑眼圈。,三、辨證論治,1、脾虛痰濕型：臨床表現(xiàn)：眼瞼皮膚稍有浮腫之象，發(fā)沉難睜伴有頭身困重、倦怠乏力口淡無味，納呆，形體較肥胖，舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈濡緩。,治則：健脾益氣 除濕化痰,方藥：二陳湯加減 陳皮9g 半夏9g 黨參12g 茯苓12g 白術(shù)12g 山藥10g 甘草5g 日一劑；水煎服。,膳食：黃芪茯苓粥（理氣健脾）,黃芪20g 茯苓粉

3、30g 橘紅10g 粳米30g 大棗7枚。 黃芪、橘紅加水500ml， 煮至200ml 去渣，加粳米煮沸后，放入大棗，煮至粥成時(shí)入茯苓粉，攪和均勻，隨時(shí)服用。黑木耳紅棗湯：（活血散瘀 健脾和中） 黑木耳30g，紅棗30枚。加水煮爛，早晚連湯食用，連服一個(gè)月,2、肝腎不足型,臨床表現(xiàn)：眼圈發(fā)黑、兩目干澀無神，常伴有頭暈耳鳴、失眠健忘、腰膝酸軟，多見于形體消瘦、虛火上炎的中年人，舌體瘦小色淡，脈弱。,治則：滋養(yǎng)肝腎

4、 活血化瘀,方藥：六味地黃丸加減熟地15g 山藥15g 山萸肉15g 澤瀉12g 丹皮12g 茯苓15g 白芍15g 女貞子20g 旱蓮草20g 丹參15g 菟絲子12g,膳食：,1、海參枸杞子粥： 海參20g 枸杞子15g 粳米100g， 料酒、蔥段、姜片、精鹽各適量。2、芝麻桑葚粥： 黑芝麻30g， 桑葚子30g， 粳米100g

5、 共煮為粥,3、瘀血內(nèi)停,臨床表現(xiàn)：眼眶晦暗，無光澤；形體偏瘦，皮膚干燥瘙癢；唇暗月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；常有慢性疼痛性情抑郁或急躁易怒；舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌下靜脈怒張；脈澀或弦細(xì)。,治則：活血化瘀 通絡(luò),方藥：血府逐瘀湯加減 當(dāng)歸15g 生地10g 桃仁 10g 紅花10g 枳殼5g 赤芍5g 益母草12g,膳食：,黑木耳紅棗湯： （活血散瘀 健脾和中） 黑木耳30g，紅棗30枚。加水煮爛，早晚

6、連湯食用，連服一個(gè)月。,外治：,1、當(dāng)歸15g 三七15g 白芷15g 煎水，熱敷熏洗眼瞼局部。2、眼瞼局部超聲波導(dǎo)入當(dāng)歸注射液3、新鮮柿子1個(gè)，切片，平臥敷眼。,,針灸：取攢竹、魚腰、絲竹空、 太陽(yáng)、承泣、四白、合谷脾虛加：足三里、脾俞、陰陵泉。腎虛加：太溪、三陰交、腎俞、關(guān)元血瘀加：太沖、血海、曲池。,,耳穴壓豆：取眼、心、腎、脾、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、腎上腺。眼周按摩：雙手指點(diǎn)按眼周穴位,預(yù)防及調(diào)護(hù),1

7、、生活規(guī)律，按時(shí)作息，保證充足 的睡眠。2、注意用眼衛(wèi)生，勿長(zhǎng)時(shí)間的伏案 工作及熬夜。3、忌食生冷，節(jié)制煙、酒。4、注意防曬，加強(qiáng)體育鍛煉。5、經(jīng)常眼周局部自我按摩。,郁證的中醫(yī)調(diào)理與治療,一、概念：,郁證是由于情志不舒，氣郁不暢，而致臟腑功能失調(diào)引起的一類病證。 相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、癔病、更年期綜合征。,二、臨床表現(xiàn)：,心情抑郁，情緒不穩(wěn)定、易怒易哭，善太息，失眠，咽喉異物感，食欲不振，胃痛，脅

8、痛頭痛、月經(jīng)不調(diào)等。嚴(yán)重影響形體容貌美。,三、病因病機(jī)：,因情志所傷，致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，進(jìn)而導(dǎo)致濕、痰、熱、食、血郁結(jié)。日久可進(jìn)一步傷及心、脾、腎，甚至導(dǎo)致虛損重證。,四、辨證治療：,1、肝氣郁結(jié)臨床表現(xiàn)：精神抑郁，情緒不穩(wěn)定，善太息，胸悶脅脹，脘痞噯氣，經(jīng)前緊張，舌苔薄白，脈弦。,治則：疏肝解郁 理氣止痛,方藥：逍遙散加減 柴胡6g 當(dāng)歸6g 白芍9g 茯苓6g 白術(shù)6g 炙甘草4g 香附6g 陳

9、皮6g生姜3片 薄荷3g,膳食：,玫瑰金橘餅飲 玫瑰花6克，金橘餅半塊。 將玫瑰花瓣洗凈晾干，與切碎的金橘餅同放有蓋的杯中，用開水沖泡。,2、肝郁化火,臨床表現(xiàn)：性情急躁易怒，頭痛目赤，嘔惡吞酸，口苦口干，胸悶脅脹，便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。,治則：清肝火 散郁結(jié),方藥：丹梔逍遙散加減 柴胡9g 茯苓10g 白術(shù)10g 白芍10g 當(dāng)歸9g 生地12g 丹皮9g 梔子9g 夏枯草10g

10、 黃芩9g 甘草4g,膳食：,1、草明菊花茶： 夏枯草10g 決明子10g 菊花10g 將決明子研碎與夏枯草、菊花同放杯內(nèi)，沸水沖泡，燜片刻代茶飲。2、涼拌芹菜藕片 芹菜250g 藕200g 鹽、白糖、味精、菜油適量。 將芹菜、藕洗凈，切段和絲，用沸水略過，待涼后相合，放入調(diào)料即可。,3、氣郁痰阻,臨床表現(xiàn)：精神抑郁，胸部悶塞或兼脅痛，咽中如有梗塞，咳之不出，咽之不下，舌苔白膩，脈弦滑。,治則：

11、理氣開郁 化痰散結(jié),方藥：半夏厚樸湯加減 半夏12g 厚樸9g 茯苓12g 紫蘇6g 生姜9g,膳食,1、橘皮茶 干橘皮6g 茶葉少許。 二味水煎或沸水沖泡代茶飲。2、橘皮半夏粥 橘皮6g， 半夏10g， 粳米100g 橘皮、半夏水煎20分鐘去渣留汁備用，粳米煮成粥，將備用的藥汁倒入粥中攪勻，再煮片刻即可。,4、憂郁傷神,臨床表現(xiàn)：心神不寧，精神恍惚，悲傷欲哭，心煩不

12、得臥，坐臥不寧，心悸，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。,治則：安神寧志 理氣開郁,方藥：甘麥大棗湯加減 浮小麥15g 甘草9g 大棗7枚 旱蓮草12g 女貞子12g 柴胡9g 當(dāng)歸9g 白芍12g 茯苓12g 白術(shù)9g,膳食,1、甘麥二棗粥 甘草25g 小麥50g 大棗10枚 酸棗仁（炒）15g 粳米100g 將甘草，小麥、大棗、酸棗仁煎沸20

13、分鐘，去渣留汁，放入粳米煮熟即可。2、竹茹30g 酸棗仁30g 泡茶飲,5、氣滯血瘀,臨床表現(xiàn)：性情抑郁，敏感多疑，斤斤計(jì)較，煩躁易怒，時(shí)常有腹痛、頭痛、脅痛等，婦女常有痛經(jīng)，經(jīng)血紫暗，有瘀塊，舌質(zhì)瘀暗或有瘀斑，脈弦或澀。,治則：行氣 活血 化瘀,方藥：桃紅四物湯加減 桃仁9g 紅花9g 當(dāng)歸10g 生地10g 白芍10g 川芎10g 柴胡10g 香附10g,膳食,1、桃仁香附粥 桃仁20g