中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的戰(zhàn)略思考

1、中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的戰(zhàn)略思考,1 中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的回顧,1.1 中西匯通與中西醫(yī)結(jié)合,清末以來,西方文化對中華文明產(chǎn)生巨大沖擊。西方醫(yī)學(xué)伴隨著西方文化傳入中國，因療效確切，遂為國人所接受。中國的醫(yī)學(xué)如何發(fā)展，一時(shí)眾說紛紜。 李鴻章—“合中西之說而會(huì)其通” 余云岫—取消中醫(yī),中西匯通代表醫(yī)家與觀點(diǎn) 唐宗?！罢壑詺w于一是” 張錫鈍—“衷中參西 ”

2、 惲鐵樵—“新中醫(yī)”,,1958年10月11日，中國毛澤東主席對衛(wèi)生部西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)作出明確批示，并指出：“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”。以此為契機(jī)，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)在中國逐步開展起來。,1.2中西醫(yī)結(jié)合成就與現(xiàn)狀,50年以來，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)在幾代人的共同努力下，在發(fā)展戰(zhàn)略的思路、臨床應(yīng)用、科學(xué)研究、學(xué)科建設(shè)等方面取得了世人矚目的成就，已成為中國的主要醫(yī)學(xué)模式之一。,部分代表性研究成果,中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥；

3、中西醫(yī)結(jié)合救治多臟衰；中西醫(yī)結(jié)合（針灸）治療中風(fēng)??；活血化瘀法治療心血管疾??；中西醫(yī)結(jié)合治療骨折；中藥砒霜治療白血病。,2 中西醫(yī)學(xué)的差異性比較,中、西醫(yī)學(xué)是基于不同的地理環(huán)境、人文背景和社會(huì)歷史孕育而成的生命科學(xué)，兩種醫(yī)學(xué)在思維方式、基礎(chǔ)理論、治療理念及手段等方面有著明顯的差異性和互補(bǔ)性。充分了解這些差異和互補(bǔ)，比較各自優(yōu)勢，對于理解兩種醫(yī)學(xué)結(jié)合的必要性十分必要。,中醫(yī)學(xué)是以生物醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，經(jīng)過長期臨床實(shí)踐積累和檢驗(yàn)，與人文

4、哲學(xué)相互融合，涵蓋具有醫(yī)學(xué)、古代哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、歷史學(xué)等在內(nèi)的，具有濃厚中國文化底蘊(yùn)特點(diǎn)的生命科學(xué)。擅長從宏觀的角度把握與分析生命和疾病，用動(dòng)態(tài)的視角研究和解決生命與健康問題，對疾病的治療不脫離人這一有機(jī)統(tǒng)一整體。,16世紀(jì)后，實(shí)驗(yàn)分析方法在自然科學(xué)中被廣泛采用，它強(qiáng)調(diào)歸納推理。西醫(yī)學(xué)在這種分解分析考察事物的方法論指導(dǎo)下，運(yùn)用解剖學(xué)分析方法和實(shí)驗(yàn)分析方法，對人體內(nèi)部構(gòu)造和生理功能進(jìn)行深入研究，加深了對人體和疾病的認(rèn)識，西醫(yī)

5、學(xué)從此進(jìn)入分析的實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代。,3 中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略與途徑,中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的結(jié)合應(yīng)重點(diǎn)著力于兩種醫(yī)學(xué)優(yōu)勢的疊加和兩種醫(yī)學(xué)取長補(bǔ)短方面，才會(huì)發(fā)揮出既優(yōu)于傳統(tǒng)的中醫(yī)，又強(qiáng)于單純西醫(yī)的更大的優(yōu)勢，這種優(yōu)勢體現(xiàn)在診斷、治療、研究及思維方法等多個(gè)方面。,3.1 研究方法 中醫(yī)整體主觀模糊認(rèn)知與西醫(yī)局部客觀精確分析的結(jié)合,通過在一定實(shí)驗(yàn)條件下控制影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的多種因素，使實(shí)驗(yàn)過程變成一個(gè)單因素函數(shù)的觀察過程，從而能有效地提示或驗(yàn)證因果規(guī)

6、律，因此科學(xué)實(shí)驗(yàn)便成為“證實(shí)”的最有效的實(shí)踐方法，由此西醫(yī)學(xué)建立與完善了一整套實(shí)驗(yàn)學(xué)科和實(shí)驗(yàn)方法?！　　≈嗅t(yī)學(xué)主觀模糊認(rèn)知的、經(jīng)驗(yàn)的研究方法，雖不太注重人體的結(jié)構(gòu)、形態(tài)等客觀實(shí)體，可以感知器官等客觀實(shí)體及其存在，如思辨、類比、心悟 等。,中醫(yī)學(xué)主觀模糊（相對的）認(rèn)知的經(jīng)驗(yàn)研究方法與西醫(yī)學(xué)客觀精確（相對的）分析的實(shí)驗(yàn)研究方法，都是對人這一共同客觀實(shí)在的感知，二者之間的結(jié)合必會(huì)深化對人體生命和疾病的認(rèn)識與把握。,3.2 治療理念中醫(yī)針對

7、人的調(diào)理觀與西醫(yī)針對病的修理觀的結(jié)合 修理觀重視實(shí)體、關(guān)注結(jié)構(gòu)，調(diào)理觀重視關(guān)系、關(guān)注功能，結(jié)構(gòu)與功能互相影響，并在一定層面上互相決定。所以治療中既要有針對實(shí)體的對抗，也要有針對功能失衡及關(guān)系的調(diào)適，二者的結(jié)合方可超越各自的局限，達(dá)到標(biāo)本兼治。,3.3診斷中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病的結(jié)合,中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病結(jié)合是目前中西醫(yī)結(jié)合最為常用的方式之一，以某些疾病為突破口，進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的總結(jié)和研究，形成辨證與辨病相結(jié)合的最佳治療

8、模式，對于中西醫(yī)結(jié)合具有更為現(xiàn)實(shí)的、直接的指導(dǎo)意義。,3.4 治療化學(xué)藥物/手術(shù)與自然藥物/物理治療的結(jié)合,化學(xué)藥物及手術(shù)療法的療效是比較確切的，但化學(xué)合成藥物的毒副作用越來越受到醫(yī)生和患者的關(guān)注。中草藥通過嚴(yán)格的炮制和合理的配伍，療效比較確切，而且毒副作用較少。另外，中藥與毒副作用強(qiáng)的化學(xué)藥物配合使用，還可以達(dá)到減毒增效的目的。因此，中西醫(yī)療法的結(jié)合可起到協(xié)同增效作用。,4 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流方向,中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)對