社會保險簡介-深圳尚米網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司

1、社會保險簡介,深圳尚米網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司 人力資源部,,一、五險一金概念二、五險一金繳納三、社會保險享受待遇四、公積金提取五、社保斷繳六、居住證辦理,目 錄,什么是“五險一金”？,,社會保險是國家通過立法的形式，由社會集中建立基金，以使勞動者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動能力的情況下能夠獲得國家和社會補(bǔ)償和幫助的一種社會保障制度。,住房公積金制度實際上是一種住房保障制度，是住房分配貨幣化的一種形式。住房公積金制度是

2、國家法律規(guī)定的重要的住房社會保障制度，具有強(qiáng)制性、互助性、保障性。,養(yǎng) 老 保 險：為使員工在退休后能夠享受基本的生活保障而設(shè) 立的一項社會保障制度，可以使員工在退休后按 月領(lǐng)取退休金。醫(yī) 療 保 險：保障職工在患病或非因工負(fù)傷的情況下住院或門 診就醫(yī)買藥。失 業(yè) 保 險：由社會集中建立基金，對因失業(yè)而暫時中斷生活 來源的勞動者提

3、供物質(zhì)幫助。工 傷 保 險：是為保障員工在工作期間受傷，意外傷害或患職 業(yè)病時，能夠有充分的醫(yī)療保障而設(shè)立的一項保險。生 育 保 險：是為保障女職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 和醫(yī)療保障而設(shè)立的一項保險。,五險一金繳納,社保待遇,養(yǎng)老保險享受待遇,1、達(dá)到退休年齡后，按月領(lǐng)取按規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金，直至死亡。養(yǎng)老金=（全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）&#

4、247;2×繳費(fèi)年限×1%+個人賬戶存儲額÷計發(fā)月數(shù) 2、死亡待遇。（１）喪葬費(fèi)（２）一次性撫恤費(fèi)（３）符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)，按月發(fā)放， 直至供養(yǎng)直系親屬死亡。,醫(yī)療保險享受待遇,普通門診待遇一檔參保：人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。二檔參保人/三檔參保：屬于甲

5、類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。,醫(yī)療保險享受待遇,2.門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生費(fèi)用一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付3.普通

6、門診輸血費(fèi)用一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%4.門診大病待遇一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%,醫(yī)療保險享受待遇,5.體檢補(bǔ)貼一檔參保人：退休后一次性500元，每人每月20元（滿70周歲為每人每月40元）二檔參保人/三檔參保人：無6.在市外就醫(yī)的待遇一檔參保人：普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定

7、報銷二檔參保人/三檔參保人：普通門診費(fèi)用不予報銷；符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報銷。,醫(yī)療保險享受待遇,7.住院待遇一檔參保人/二檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%三檔參保人：可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院：85% 二級醫(yī)院：80% 三

8、級醫(yī)院：75% 市外醫(yī)院住院：70%因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。,失業(yè)保險享受待遇,失業(yè)保險享受待遇：按月領(lǐng)取失業(yè)保險金，失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)為本市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，享受基本醫(yī)療保險二檔待遇在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，遺屬可以申領(lǐng)一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，享受職業(yè)介紹、職業(yè)培訓(xùn)等服務(wù)或者補(bǔ)貼失業(yè)保險繳費(fèi)年限一至四年

9、的，每滿一年，領(lǐng)取期限增加一個月失業(yè)保險繳費(fèi)年限四年以上的，超過四年的部分，每滿半年，領(lǐng)取期限增加一個月。每次領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長不超過二十四個月,失業(yè)保險享受待遇,失業(yè)保險金申領(lǐng)條件：失業(yè)人員同時具備以下條件可領(lǐng)失業(yè)保險金，缺一不可參加失業(yè)保險滿一年，或者繳費(fèi)不滿一年但本人仍有領(lǐng)取失業(yè)保險金期限的非本人意愿中斷就業(yè)的在本市已辦理失業(yè)登記，本人有求職要求的,失業(yè)保險享受待遇,失業(yè)保險金申領(lǐng)方式：符合條件的失業(yè)人員可以就

10、近選擇到社保分局窗口、社保管理站窗口、街道勞動保障所“一站式”窗口、郵政儲蓄銀行辦理。所需材料：本人身份證或社?？ㄔ?jīng)本人簽字確認(rèn)的本市商業(yè)銀行活期存折或借記卡復(fù)印件有視同繳費(fèi)年限并需要審檔的須提供本人人事檔案原件，有異地失業(yè)保險轉(zhuǎn)移接續(xù)的須提供相關(guān)轉(zhuǎn)移接續(xù)表單原件。,失業(yè)保險享受待遇,非深戶失業(yè)人員只要符合《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)失業(yè)保險若干規(guī)定》的，都可以申請享受深圳失業(yè)保險待遇。領(lǐng)取失業(yè)金期間，醫(yī)保不用交，費(fèi)用從失業(yè)保險基金列

11、支。簽收《深圳市失業(yè)保險待遇計發(fā)決定書》后，社保機(jī)構(gòu)于次月15 日前按月支付失業(yè)保險金到失業(yè)人員銀行賬戶。失業(yè)人員停領(lǐng)失業(yè)保險金后，再次失業(yè)的，可以再次申領(lǐng)，申領(lǐng)條件為： 1.失業(yè)人員重新就業(yè)并參保的，繳費(fèi)時限重新計算； 2.再次失業(yè)的，領(lǐng)取失業(yè)保險金期限與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)而尚未領(lǐng)取 的期限合并計算，最長不超過24個月。,生育保險享受待遇,參保人只有出示深圳市計生工作部門開具的“深圳市計劃生育證明”，才可以享受深圳

12、市生育保險的相關(guān)待遇。同樣產(chǎn)檢時出具“深圳市計劃生育證明”，方可在本市定點(diǎn)醫(yī)院刷卡記賬生育醫(yī)療費(fèi)用。,工傷保險享受待遇,職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；?。ǘ┕ぷ鲿r間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性 工作受到事故傷害的；?。ㄈ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；?。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的；?。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g，

13、由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；?。┰谏舷掳嗤局校艿椒潜救酥饕?zé)任的交通事故或者城市軌道交通、 客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；?。ㄆ撸┓?、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,工傷保險享受待遇,職工有下列情形之一的，視同工傷：　?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶 救無效死亡的；　?。ǘ┰趽岆U救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；　?。?/p>

14、三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍 人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：　?。ㄒ唬┕室夥缸锏?；　?。ǘ┳砭苹蛘呶镜?；　?。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒌摹?公積金提取,職工及其家庭成員發(fā)生下列住房消費(fèi)情形之一的，職工可以按照規(guī)定申請?zhí)崛∽》抗e金：（一）購買住房；（二）支付房租；（三）償還購買本市范圍內(nèi)住房的貸款本息；（四）建造、翻建、大修本市

15、范圍內(nèi)的住房；（五）其他住房消費(fèi)。（深圳新規(guī)出臺，提取更方便）,住房公積金提取條件,,辦理方式一：自助渠道辦結(jié)?！　?.職工本人首次辦理前須到住房公積金業(yè)務(wù)銀行網(wǎng)點(diǎn)簽訂《深圳市住房公積金業(yè)務(wù)自助辦理服務(wù)協(xié)議》（可到銀行網(wǎng)點(diǎn)填寫）　　2.職工憑個人住房公積金賬戶及密碼登錄網(wǎng)上辦事大廳，或撥打服務(wù)熱線等自助方式，選擇個人提取業(yè)務(wù)中“支付本市范圍內(nèi)住房租金提取”，根據(jù)提示，核對無誤后點(diǎn)擊提交，業(yè)務(wù)當(dāng)場受理。辦理方式二：網(wǎng)上或住房公積

16、金銀行自助終端預(yù)約，柜臺辦結(jié)?！　?.《深圳市住房公積金住房消費(fèi)提取申請表》一份；　　2.職工身份證原件；　　3.職工住房公積金聯(lián)名卡原件；　　4.委托配偶辦理的，須提供配偶的身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件一份；委托其他人辦理的，須提交受托人的身份證原件及復(fù)印件一份，并同時提交經(jīng)公證機(jī)關(guān)公證的授權(quán)委托書原件?！　∞k理時間：　　窗口：周一至周五上午9:00-12:00，下午2:00-5:00（節(jié)假日除外）本事項支持網(wǎng)上受理，可2

17、4小時在線申報。,網(wǎng)上預(yù)約辦理網(wǎng)址：http://www.szzfgjj.com/ywgz/tql/201208/t20120813_1962510.htm,社保斷繳,醫(yī)療保險女性交夠20年、男性交夠25年，退休了才能享受終身。中斷期間不享受醫(yī)療報銷等一切醫(yī)保待遇。醫(yī)療卡個人賬戶余額可以在門診或藥店使用。社保斷繳三個月，醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)時間清零。醫(yī)保繳交年限從0開始計算，所享受的醫(yī)療報銷額度從最低開始。醫(yī)療保險中斷3次以上，也要重新

18、累計繳交年限。醫(yī)保中斷或是欠費(fèi)超過三個月，需要6個月等待觀察期，才可繼續(xù)享受以前報銷、醫(yī)療補(bǔ)助等待遇。,大家關(guān)注的問題一：社保斷繳會有什么影響？,大家關(guān)注的問題一：社保斷繳會有什么影響？,醫(yī)療保險,大家關(guān)注的問題一：社保斷繳會有什么影響？,醫(yī)療保險,大家關(guān)注的問題一：社保斷繳會有什么影響？,醫(yī)療保險,養(yǎng)老保險根據(jù)《職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶管理暫行辦法》，養(yǎng)老保險交滿15年后，退休了才能享受終身。一般來說，這15年是累計計算的，中間要

19、是斷了，續(xù)上就好，但是退休待遇會有所影響。養(yǎng)老金=（全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）÷2×繳費(fèi)年限×1%+個人賬戶存儲額÷計發(fā)月數(shù),大家關(guān)注的問題一：社保斷繳會有什么影響？,失業(yè)保險用之前連續(xù)交滿一年即可。生育保險只要在用之前連續(xù)交滿1年即可，沒交夠一年，保留單據(jù)，滿一年后再向社保局申請報銷。工傷保險工傷保險僅單位繳納，即交即用。,大家關(guān)注的問題一：社保斷繳

20、會有什么影響？,大家關(guān)注的問題二：社保斷繳了怎么辦？,破鏡無法重圓，只能盡量彌補(bǔ)~補(bǔ)繳期限和險種：深圳社保補(bǔ)繳只能補(bǔ)繳養(yǎng)老（醫(yī)療不提倡補(bǔ)繳），且只能往前補(bǔ)繳三個月（包含三個月）。 所需資料：補(bǔ)繳3個月（含3個月）不需要材料，只需確認(rèn)員工姓名、身份證號碼、補(bǔ)繳基數(shù)。養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的社保繳費(fèi)年限是可以累積的，若是中斷，續(xù)繳即可。若到退休年齡還沒有交夠年限，則可以選擇一次性補(bǔ)繳。,大家關(guān)注的問題三：如何讓社保不斷繳？,離職在所難免

21、，離職而沒有找到新工作前如何讓社保不斷繳？一、離職后盡快入職新公司。（嗯，有難度）二、社保局辦理個人繳費(fèi)。（僅深戶，如有需要請撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?，深圳?2333）三、找專業(yè)代繳機(jī)構(gòu)代繳。（此行為可能不合法，需謹(jǐn)慎）四、其他腦洞大開的花式方法~~~,居住證辦理,居住證辦理條件,非深戶籍人員申領(lǐng)居住證應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件：(一)在特區(qū)有合法穩(wěn)定居所。非深戶籍人員自辦理居住登記之日起至申領(lǐng)居住證之日止，連續(xù)居住滿十二個月的，視為

22、有合法穩(wěn)定居所;(二)在特區(qū)有合法穩(wěn)定職業(yè)。非深戶籍人員自辦理居住登記之日起至申領(lǐng)居住證之日止，在特區(qū)參加社會保險連續(xù)滿十二個月或者申領(lǐng)居住證之日前二年內(nèi)累計滿十八個月的，視為有合法穩(wěn)定職業(yè)。,居住證辦理條件,按照2016年11月1日居住證新規(guī)規(guī)定，已在本市辦理居住登記且符合下列條件之一的引進(jìn)人才，可以直接申領(lǐng)居住證：(一)經(jīng)市人力資源和社會保障部門人才資格認(rèn)定的高層次專業(yè)人才、海外高層次人才、具有較高專業(yè)技能以及我市產(chǎn)業(yè)發(fā)展需

23、求的人才;(二)取得深圳市出國留學(xué)人員資格證明的留學(xué)回國人員;(三)具有全日制大專及以上學(xué)歷的人員。,居住證辦理方式,1. 公安機(jī)關(guān)或者公安機(jī)關(guān)委托的機(jī)構(gòu)辦理。2. 網(wǎng)絡(luò)辦理 深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)居住證服務(wù)平臺 網(wǎng)址：https://www.szjzz.gov.cn/index （有APP版，可下載安裝，僅限安卓版）3. 關(guān)注微信公眾號“深圳本地寶” （方便好用，極力推薦） 點(diǎn)擊“微信辦事”，政務(wù)辦事第