藥理大題簡答題有答案版

1、總論習(xí)題總論習(xí)題1、藥物的體內(nèi)過程包括哪些？藥物的體內(nèi)過程包括哪些？答：（1）吸收：藥物自給藥部位進入血液循環(huán)的過程。（2）分布：藥物從血液循環(huán)到達機體各個部位和組織的過程。（3）代謝：指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物活性的改變，又稱為生物轉(zhuǎn)化。（4）排泄：藥物的原形或其代謝產(chǎn)物通過排泄器官或分泌器官，從體內(nèi)排出到體外的過程。2、藥物的不良反應(yīng)包括哪些？藥物的不良反應(yīng)包括哪些？答：（1）副反應(yīng)：如氯苯那敏(撲爾敏)治療皮膚過敏時可引起中樞

2、抑制。（2）毒性反應(yīng)：如尼可剎米過量可引起驚厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。（3）后遺效應(yīng)：如苯巴比妥治療失眠，引起次日的中樞抑制。（4）停藥反應(yīng)：長期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇，如抗癲癇藥突然停藥可使癲癇復(fù)發(fā)，甚至可導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。（5）變態(tài)反應(yīng)：如青霉素G可引起過敏性休克。（6）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)紅細胞缺乏G6PD的特異體質(zhì)病人使用伯氨喹后可以引起溶血性貧血或高鐵血紅蛋白血癥。傳出傳出神經(jīng)系統(tǒng)用藥習(xí)題神經(jīng)系統(tǒng)用藥習(xí)題1、簡述腎上腺

3、受體激動藥的分類，每類列一代表藥。簡述腎上腺受體激動藥的分類，每類列一代表藥。答：按其對不同腎上腺素受體亞型的選擇性而分為三大類：（1）α受體激動藥：①α1α2受體激動藥，去甲腎上腺素；②α1受體激動藥，去氧腎上腺素；③α2受體激動藥，可樂定。（2）α、β受體激動藥：腎上腺素。（3）β受體激動藥：①β1β2受體激動藥，異丙腎上腺素；②β1受體激動藥，多巴酚丁胺；③β2受體激動藥，沙丁胺醇2、阿托品的臨床應(yīng)用有哪些？阿托品的臨床應(yīng)用有哪些

4、？答：（1）解除平滑肌痙攣，用于緩解胃腸絞痛和膀胱刺激癥狀等。（2）制止腺體分泌：用于麻醉前給藥、盜汗和流涎。（3）眼科：用于治療虹膜睫狀體炎、驗光配眼鏡。（4）治療緩慢型心律失常：如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。（5）抗休克，大劑量可治療感染性休克，如暴發(fā)性流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等。（6）解救有機磷酸酯類中毒：中～重度中毒者可采用大劑量阿托品，并與膽堿酯酶復(fù)活藥合用。3、毛果蕓香堿毛果蕓香堿阿托品對眼睛的作用有哪些？阿托品對眼睛

5、的作用有哪些？答：毛果蕓香堿：縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣。阿托品：擴瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹。4、β受體阻斷劑的臨床應(yīng)用有哪些？β受體阻斷劑的臨床應(yīng)用有哪些？答：①抗心律失常；②治療心絞痛和心肌梗死；③治療高血壓；④充血性心力衰竭，用于某些病情穩(wěn)定的病人；⑤其他：輔助治療甲狀腺功能亢進和甲狀腺危象、青光眼、偏頭痛、肌震顫等。心血管系統(tǒng)用藥習(xí)題心血管系統(tǒng)用藥習(xí)題1、簡述硝酸甘油的藥理作用和臨床應(yīng)用。簡述硝酸甘油的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：藥

6、理作用:1降低心肌耗氧量2擴張冠脈3降低心室充盈壓4保護缺血與心肌細胞，減輕缺血損傷。臨床應(yīng)用:1緩解心絞痛2治療心肌梗塞3心力衰竭4急性呼吸衰竭5肺動脈高壓。2、試述血管緊張素轉(zhuǎn)化酶Ⅰ抑制藥治療充血性心力衰竭的作用機制？試述血管緊張素轉(zhuǎn)化酶Ⅰ抑制藥治療充血性心力衰竭的作用機制？答：1降低外周血管阻力降低心臟后負荷2減少醛固酮生成3抑制心肌及血管重構(gòu)4對血流動力學(xué)的影響5降低交感神經(jīng)活性3、目前治療充血性心衰的藥有幾類？每類請各舉一代表

7、藥。目前治療充血性心衰的藥有幾類？每類請各舉一代表藥。答：強心苷（地高辛）磷酸二酯酶抑制藥（米力農(nóng)）β受體抑制藥（多巴酚丁胺）利尿藥（氫氯噻嗪）舒張血管藥（硝普鈉）4、請列舉一線抗高血壓藥的種類及各類的代表藥。請列舉一線抗高血壓藥的種類及各類的代表藥。答：①利尿藥：氫氯噻嗪；②β受體阻斷藥：普萘洛爾；③鈣拮抗藥：硝苯地平；④ACE（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶）抑制藥：卡托普利；5、簡述利尿藥的分類、作用機制及舉例。簡述利尿藥的分類、作用機制及舉例

8、。答：①高效利尿藥：主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，如呋塞米。機制：抑制NaK2CL共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。②中效利尿藥：主要主用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部（遠曲小管開始部位），如噻嗪類。機制：抑制NaK2CL共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。③低效利尿藥：主要作用于遠曲小管和集合管，如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。機制：螺內(nèi)酯競爭性拮抗醛固酮受體；6、抗心絞痛藥有哪幾類？并說出各類的代表藥?？剐慕g痛藥有哪幾類？并說出各類的代表藥。答：1.硝酸酯類：硝酸甘油2.b受

9、體阻斷藥：普萘洛爾3.鈣通道阻滯藥：硝苯地平7、試述普萘洛爾與硝酸甘油合用治療心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)。試述普萘洛爾與硝酸甘油合用治療心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)。答：1兩藥能協(xié)同降低耗氧量2β受體阻斷藥普萘洛爾能對抗硝酸甘油引起的反射性心律加快和收縮力增強3二藥合用取長補短，副作用減少。缺點:都降壓，對心絞痛不利8、強心苷出現(xiàn)中毒如何防治？強心苷出現(xiàn)中毒如何防治？答：A.預(yù)防a.避免中毒的誘因b.警惕中毒的先兆癥狀B.治療a.快速型心律時常用氯化鉀b

10、.心動過緩傳導(dǎo)阻滯用阿托品給藥方法：完全效量再用維持量、逐日恒量給藥法9、簡述高效能利尿劑的臨床應(yīng)用。簡述高效能利尿劑的臨床應(yīng)用。答：1急性肺水腫和腦水腫2其他嚴(yán)重水腫，如心、肝、腎等各類水腫。3急慢性腎衰竭4高鈣血癥5加速某些毒物的排泄，如長效巴比妥類等。器官系統(tǒng)用藥習(xí)題器官系統(tǒng)用藥習(xí)題1、糖皮質(zhì)激素的藥理作用和臨床應(yīng)用有哪些？糖皮質(zhì)激素的藥理作用和臨床應(yīng)用有哪些？答：藥理作用：①抗炎②免疫抑制與抗過敏③抗毒④抗休克⑤影響血液與造血系

11、統(tǒng)⑥其他作用有退熱.中樞興奮.促進消化等。臨床應(yīng)用：①腎上腺皮質(zhì)功能不全(替代療法)②嚴(yán)重感染③休克④治療炎癥及防止某些炎癥的后遺癥.眼科炎癥；⑤自身免疫性疾病.過敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng)；⑥血液??；⑦皮膚病。2、簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。答：①類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥②誘發(fā)或加重感染②消化系統(tǒng)并發(fā)癥④骨質(zhì)疏松⑤延緩生長⑥腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全⑦反跳現(xiàn)象3、請簡述肝素與雙香豆素抗凝作用的異同？請簡述肝素與雙香

12、豆素抗凝作用的異同？答：相同點：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性的疾??；不良反應(yīng)均易出血。不同點：肝素口服無效，常靜脈給藥，起效快。維持時間短，機制是激活和強化抗凝血酶Ⅲ，體內(nèi)、外均有強大的抗凝作用，自發(fā)性出血用魚精蛋白解救。華法林口服有效，起效慢，維持時間長，機制是維生素K拮抗劑，只在體內(nèi)有效，體外無效，自發(fā)性出血用維生素K解救。以緩解。11嗎啡急性中毒特征是什么？如何解救？長期應(yīng)用可致什么不良后果？嗎啡急性中毒特征是什么？如何解

13、救？長期應(yīng)用可致什么不良后果？答：（1）嗎啡急性中毒癥狀：昏迷、瞳孔極度縮小(嚴(yán)重缺氧時則瞳孔擴大)、高度呼吸抑制、血壓降低甚至休克，呼吸麻痹是致死的主要原因。（2）解救：①人工呼吸、給氧；②應(yīng)用阿片受體阻斷藥納洛酮。（3）長期應(yīng)用嗎啡的不良后果：引起成癮(即引起精神依賴性和身體依賴性)。12常用的人工合成嗎啡替代品主要有哪些？常用的人工合成嗎啡替代品主要有哪些？答：常用的人工合成嗎啡替代品主要有哌替啶(度冷丁)、芬太尼、美沙酮、噴他佐

14、辛、二氫埃托啡等。13解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本作用是什么？解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本作用是什么？答：（1）抑制前列腺素合成（2）解熱作用：促進散熱，與抑制PGE2有關(guān)。（3）鎮(zhèn)痛作用：緩解輕中度炎癥有關(guān)的疼痛。（4）抗炎作用：緩解紅腫、疼痛等炎癥癥狀。（5）其他：小劑量阿司匹林有抗血栓形成作用。14試述解熱鎮(zhèn)痛藥與阿片類鎮(zhèn)痛藥在作用、用途及不良反應(yīng)上的區(qū)別。試述解熱鎮(zhèn)痛藥與阿片類鎮(zhèn)痛藥在作用、用途及不良反應(yīng)上的區(qū)別。答：a解熱鎮(zhèn)痛藥b阿片類鎮(zhèn)痛藥

15、作用：a抑制前列腺素合成起效；對慢性鈍痛有效，對劇烈疼痛或內(nèi)臟絞痛無效b興奮阿片受體起效；對各種疼痛均有效用途：a頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉或關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等b用于其他藥物無效的急性銳痛，晚期腫瘤的劇烈疼痛不良反應(yīng)：a胃腸道反應(yīng)等，但無成癮性b有成癮性15阿司匹林用于血栓栓塞性疾病時應(yīng)如何選用劑量？為什么？阿司匹林用于血栓栓塞性疾病時應(yīng)如何選用劑量？為什么？答：（1）應(yīng)選用小劑量。因為血小板中PG合成酶對阿司匹林的敏感性遠較血管中PG合成酶

16、為高，故在預(yù)防血栓形成時應(yīng)采用小劑量阿司匹林。15鎮(zhèn)靜催眠藥練習(xí)題鎮(zhèn)靜催眠藥練習(xí)題1下列關(guān)于地西泮的錯誤敘述是(A)A大劑量可引起麻醉B小于鎮(zhèn)靜劑量即有抗焦慮作用C久用可產(chǎn)生依賴性D肌內(nèi)注射吸收不規(guī)則E對快動眼睡眠時相影響小2地西泮抗焦慮作用的主要部位是(D)A網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)B大腦皮層C黑質(zhì)—紋狀體多巴胺通路D邊緣系統(tǒng)E下丘腦3地西泮不具有的不良反應(yīng)是(C)A嗜唾、乏力B共濟失調(diào)C中樞麻醉D白細胞減少E呼吸抑制4地西泮臨床不用于(

17、B)A焦慮癥B誘導(dǎo)麻醉C小兒高熱驚厥D麻醉前用藥E脊髓損傷引起肌肉僵直5常用苯二氯草類藥中，屬于短效類的藥物是(C)A地西泮B艾司唑侖C三唑侖D氯氮卓E勞拉西泮6巴比妥類藥催眠作用機制是選擇性抑制(D)A大臉皮質(zhì)B邊緣系統(tǒng)C下丘腦D網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)E紋狀體7臨床常用于癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物(C)A硫酸鎂B硫噴妥鈉C地西泮D苯妥英鈉E苯巴比妥8苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的措施是(B)A靜滴生理鹽水B靜滴

18、碳酸氫鈉溶液C靜滴5％葡萄糖溶液D靜滴低分子右旋糖酐E靜滴甘露醇9巴比妥類急性中毒時，引起死亡的主要原因是(C)A心臟驟停B腎功能衰竭C延腦呼吸中樞麻痹D驚厥E吸入性肺炎10巴比妥類藥物進入腦組織快慢主要取決于(D)A藥物分子大小B給藥途徑C用藥劑量D藥物脂溶性E藥物劑型11下列水合氮醛的正確敘述是(E)A對胃腸道無刺激B無成癮性C無肝腎功能損害D安全范圍大E灌腸可用于小兒驚厥12苯二氮卓受體拮抗劑是(A)A氟馬西尼B三唑侖C甲喹酮D硫

19、噴妥納E甲丙氨酯16抗癲癇藥和抗驚厥藥練習(xí)題抗癲癇藥和抗驚厥藥練習(xí)題1.治療癲癇大發(fā)作而又無鎮(zhèn)靜催眠作用的首選藥是A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.乙琥胺E.撲米酮2.易致青少年齒齦增生的藥物是A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.普魯卡因胺D.苯巴比妥E.安定3.關(guān)于硫酸鎂作用的描述哪一項是不正確的A.導(dǎo)瀉B.利膽C.心肌抑制D.中樞興奮E.安定4.不用于抗驚厥的藥物是A.安定B.苯巴比妥C.注射硫酸鎂D.水合氯醛E.嗎啡5.苯妥英鈉不宜用于