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1、1、阿托品的臨床用途:、阿托品的臨床用途:(1)、緩解內(nèi)臟絞痛:療效:胃腸絞痛>膀胱刺激癥>膽、緩解內(nèi)臟絞痛:療效:胃腸絞痛>膀胱刺激癥>膽絞痛和腎絞痛(膽、腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶或嗎啡合用)絞痛和腎絞痛(膽、腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶或嗎啡合用)(2)、抑制腺體分泌:、抑制腺體分泌:①全身麻醉前給藥:全身麻醉前給藥:②嚴(yán)重盜汗和嚴(yán)重盜汗和流涎癥流涎癥(3)、眼科:、眼科:①虹膜睫狀體炎;虹膜睫狀體炎;②散瞳檢查眼底;散瞳檢查眼底;③驗(yàn)光驗(yàn)
2、光配鏡:僅在兒童驗(yàn)光時(shí)用。配鏡:僅在兒童驗(yàn)光時(shí)用。(4)、緩慢型心律失常;竇性心動(dòng)過緩,、緩慢型心律失常;竇性心動(dòng)過緩,I、IIII度房室傳導(dǎo)度房室傳導(dǎo)阻滯。阻滯。(5)、感染性休克:暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺、感染性休克:暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。炎等所致的休克。(6)、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。2、阿托品的藥理作用:、阿托品的藥理作用:(1)、解除平滑肌痙攣:松馳多種平滑肌,對(duì)痙攣的平
3、滑、解除平滑肌痙攣:松馳多種平滑肌,對(duì)痙攣的平滑肌松馳作用較顯著。強(qiáng)度比較:胃腸>膀胱>膽管、輸尿肌松馳作用較顯著。強(qiáng)度比較:胃腸>膀胱>膽管、輸尿管、支氣管管、支氣管(2)、抑制腺體分泌;唾液腺、汗腺>呼吸道腺、淚腺>、抑制腺體分泌;唾液腺、汗腺>呼吸道腺、淚腺>胃腺。胃腺。(3)、對(duì)眼的作用:、對(duì)眼的作用:①散瞳;散瞳;②升高眼內(nèi)壓;升高眼內(nèi)壓;③調(diào)節(jié)麻痹調(diào)節(jié)麻痹(4)、心血管系統(tǒng):、心血管系統(tǒng):①解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心率加
4、快和傳導(dǎo)加速;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心率加快和傳導(dǎo)加速;膽堿受體激動(dòng)藥:膽堿受體激動(dòng)藥:①M(fèi)①M(fèi)、N受體激動(dòng)藥受體激動(dòng)藥ACACh②M②M受體激動(dòng)藥受體激動(dòng)藥毛果蕓香堿毛果蕓香堿③N③N受體激動(dòng)藥受體激動(dòng)藥煙堿煙堿④抗膽堿酯酶藥抗膽堿酯酶藥新斯的明新斯的明(2)、膽堿受體阻斷藥、膽堿受體阻斷藥分類分類代表藥代表藥M受體阻斷藥:受體阻斷藥:①M(fèi)1①M(fèi)1、M2M2受體阻斷藥受體阻斷藥阿托品阿托品②M1②M1受體阻斷藥受體阻斷藥哌侖西平
5、哌侖西平③M2③M2受體阻斷藥受體阻斷藥戈拉碘胺戈拉碘胺N受體阻斷藥受體阻斷藥①N1①N1受體阻斷藥受體阻斷藥美加明美加明②N2②N2受體阻斷藥受體阻斷藥琥珀膽堿琥珀膽堿5、(1)、除極化型肌松藥的作用特點(diǎn):!、除極化型肌松藥的作用特點(diǎn):?、偌∷汕俺3霈F(xiàn)短時(shí)(約一分鐘)的肌束顫動(dòng)。肌松前常出現(xiàn)短時(shí)(約一分鐘)的肌束顫動(dòng)。②抗膽堿酯酶藥能增強(qiáng)琥珀膽堿的肌松作用,因此過量中抗膽堿酯酶藥能增強(qiáng)琥珀膽堿的肌松作用,因此過量中毒不能用新斯的明搶救
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