病理學簡答題

1、1試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機制、病理變化及后果試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機制、病理變化及后果（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏營養(yǎng)。（2）機制：1）肝細胞質內脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）載脂蛋白減少。（3）病理變化：1）肉眼：肝大、邊緣鈍，色淡黃、質較軟、油膩感；2）光鏡：肝細胞體積大、胞質內有圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側，肝索紊亂，肝竇扭曲，狹窄乃至閉塞。（4）后果：重者肝細胞壞死，繼發(fā)纖維化。2簡述壞死的過程及其基本

2、病理變化簡述壞死的過程及其基本病理變化（1）過程：細胞受損→細胞器退變，胞核受損→代謝停止→結構破壞→急性炎反應→壞死加重。（2）基本病變：1）核固縮、碎裂核和溶解；2）胞質紅染，胞膜破裂，細胞解體；3）間質內膠原纖維腫脹，崩解、液化，基質解聚；4）壞死灶周圍或壞死灶內有急性炎反應。3.變性與壞死有何關系？如何從形態(tài)學上區(qū)別變性與壞死變性與壞死有何關系？如何從形態(tài)學上區(qū)別變性與壞死關系：壞死可由變性發(fā)展而來，壞死可使其周圍細胞發(fā)生變性。

3、區(qū)別：1）變性：①胞質變化；②胞核改變；③可恢復正常。2）壞死：①胞質改變，②胞核改變；③有炎癥反應；④不能恢復正常4壞死對機體的影響與哪些因素有關？距離舉例說明壞死對機體的影響與哪些因素有關？距離舉例說明a壞死細胞的生理重要性（如心肌細胞壞死較纖維細胞壞死影響大）；b壞死細胞的數(shù)量（如單個肝細胞壞死較廣泛肝細胞壞死影響?。?；c壞死細胞的再生能力（如神經(jīng)細胞壞死較上皮細胞壞死影響大）d發(fā)生壞死器官的貯備代償能力（如肺的局灶性壞死較心的局

4、灶性壞死影響?。?干性壞疽與濕性壞疽的區(qū)別干性壞疽與濕性壞疽的區(qū)別干性：病變區(qū)與正常組織分界清楚，病變小、硬，局部干燥呈黑綠色，全身中毒癥狀輕。濕性：病變區(qū)與正常組織分界不清，病變大、有惡臭，呈黑色或灰綠色，全身中毒癥狀重。6.6.壞死與凋亡在形態(tài)學上有何區(qū)別壞死與凋亡在形態(tài)學上有何區(qū)別壞死壞死凋亡凋亡受損細胞數(shù)多少不一單個或小團細胞質膜常破裂不破裂細胞核固縮、裂解、溶解裂解細胞質紅染或消散致密間質變化膠原腫脹、崩解、液化、基質解聚無明

5、顯變化凋亡小體無有細胞自溶有無急性炎反應有無7.7.簡述肉芽組織的肉眼與鏡下特點，功能及轉歸。簡述肉芽組織的肉眼與鏡下特點，功能及轉歸。①肉眼鮮紅色、顆粒狀、柔軟、濕潤、嫩；②鏡下大量新生的毛細血管、成纖維細胞及各種炎細胞；③功能抗感染，保護創(chuàng)面；填平創(chuàng)口或其他組織缺損；機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其他異物；縮窄性心包炎——心包臟壁層纖維性粘連；擴張性心肌病——心臟肥大擴張，心肌不均勻肥大，內膜下及心肌間質纖維化。肺：慢性肺源

6、性心臟病——肺有慢性支氣管炎和肺氣腫病變、硅肺病變、慢性纖維空洞性肺結核病變；慢性左心衰竭——肺褐色硬化。肝：檳榔肝、心源性肝硬化。脾：淤血性脾大病變。腎和腦：淤血、水腫。1313肺淤血與肝淤血的病變特點肺淤血與肝淤血的病變特點肺淤血肝淤血發(fā)病原因左心衰竭右心衰竭肉眼所見肺體積增大，重量增加，邊緣變鈍，暗紅色，切面變實，可見血性泡沫狀液體流出肝體積增大，暗紅色與灰黃色相間，呈檳榔肝。鏡下所見肺組織實變，肺泡壁增厚，毛細血管擴張充血，肺泡

7、腔內可見蛋白水腫液、紅細胞，巨噬細胞，心衰細胞。中央靜脈及周圍肝靜脈血竇擴張充血，小葉中央肝細胞萎縮消失，小葉周邊肝細胞有脂肪變性。臨床表現(xiàn)明顯氣促、缺氧、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰。肝下界下移，肝區(qū)痛疼，肝功能異常。結局肺泡壁增厚和纖維化，肺質地變硬，肉眼呈棕褐色。間質纖維組織明顯增生，易形成淤血性肝硬化。14.14.簡述淤血的原因、病變及其結局。簡述淤血的原因、病變及其結局。（1）淤血的原因：①靜脈受壓；②靜脈阻塞；③心力衰竭。（2）病變

8、：1）肉眼：①淤血組織、器官體積增大；②呈暗紅色③皮膚出血時發(fā)紺，溫度下降；2）鏡下：①毛細血管、小靜脈擴張，充血；②有時伴水腫；③實質細胞變性。（3）結局：①淤血時間短可以恢復正常；②淤血時間長則組織器官缺氧、代謝產物堆積致淤血性水腫、體積增大、淤血性硬化。15.15.簡述血栓形成的條件及其對機體的影響簡述血栓形成的條件及其對機體的影響（1）形成條件：①心血管內膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高。（2）對機體的影響：1）有利

9、的一面：①防止出血；②防止病原微生物擴散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起組織的缺血、發(fā)生壞死；②血栓脫落形成栓子引起廣泛出血等嚴重后果。16.16.請列出栓子的種類及栓子的運行途徑。請列出栓子的種類及栓子的運行途徑。（1）種類：①血栓；②脂肪；③氣體：空氣、氮氣；④羊水；⑤腫瘤細胞；⑥寄生蟲及寄生蟲卵；⑦細菌等。（2）運行途徑：1）順血流方向：①體靜脈→右心房→右心室→肺動脈及其分支；②左心房→左心室→動脈系統(tǒng)至大動脈的分支，最終

10、嵌塞于口徑與其相當?shù)姆种А?）逆血流方向（由于胸、腹腔內壓驟然劇增所致）：①下腔靜脈→下腔靜脈所屬的分支；②左心→房間隔缺損或室間隔缺損→右心等。17.17.簡述栓塞的類型及其產生的后果。簡述栓塞的類型及其產生的后果。（1）栓塞的類型：①血栓栓塞；②氣體栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生及其蟲卵栓塞，腫瘤細胞栓塞等。（2）后果：①肺動脈栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②腦動脈栓塞，可致腦梗死，呼吸中樞核