《藥理學(xué)》名解與簡答

1、1藥理學(xué)名詞解釋與大題1.藥物（drug）是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài)，可用以預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì)。2.藥理學(xué)（pharmacology）是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，包括藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)兩個(gè)方面。3.藥物代謝動(dòng)力學(xué)（pharmacokiics）研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律，又稱藥動(dòng)學(xué)。（研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程，并運(yùn)用數(shù)學(xué)原理和方法闡釋藥物在機(jī)體

2、內(nèi)的動(dòng)態(tài)規(guī)律）4.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（pharmacodynamics）研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制，又稱藥效學(xué)。5.首過消除（firstpasselimination）有些藥物在進(jìn)入體循環(huán)之前在胃腸道或肝臟被代謝滅活，使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除（首關(guān)消除）。6.肝藥酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥、苯妥英和保泰松等均屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，它們可使肝藥酶的活性增強(qiáng)，從而加速自身或其他藥物的代謝，最終使得藥物的效應(yīng)減弱。7.

3、肝藥酶抑制劑：氯霉素、異煙肼和丙磺舒等均屬于肝藥酶抑制劑，它們可使肝藥酶的活性減弱，從而降低自身或其他藥物的代謝，最終使得藥物的效應(yīng)增強(qiáng)。8.肝腸循環(huán)：經(jīng)膽汁排入腸腔的藥物部分可再經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血循環(huán)，這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱為肝腸循環(huán)。9.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)：是體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，也就是單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比，是藥物在體內(nèi)消除的一種方式。10.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)：是藥物在體內(nèi)以恒定

4、的速率消除，即不論血漿藥物濃度高低，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量不變，是藥物在體內(nèi)消除的一種方式。11.清除半衰期（halflife，t12）是血漿藥物濃度下降一半時(shí)所需要的時(shí)間。12.清除率（clearance，CL）是機(jī)體消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物的血漿容積，即單位時(shí)間內(nèi)有多少毫升血漿中所含藥物被機(jī)體清除。13.表觀分布容積（Vd）當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)平衡后，體內(nèi)藥物按此時(shí)的血漿藥物濃度在體內(nèi)分布時(shí)所需體液容積稱表觀分布容積。14.

5、生物利用度（bioavailability）經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率稱為生物利用度。15.治療效果（threapeuticeffect）是指藥物作用的結(jié)果有利于改變病人的生理、生化功能或病理過程，使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。16.不良反應(yīng)（adversereaction）在正常的用法和用量時(shí)由藥物引起的有害和不期望產(chǎn)生的反應(yīng)統(tǒng)稱為不良反應(yīng)。17.副反應(yīng)（sidereaction）藥物在治療量下出現(xiàn)的與治療

6、目的無關(guān)的反應(yīng)，較輕微，是藥物固有的作用、不可避免，可預(yù)知，在一定條件下可以與治療作用相互轉(zhuǎn)換。18.毒性反應(yīng)（toxicreaction）是指在藥物劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。19.藥源性疾病（druginduceddisease）少數(shù)較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)較難恢復(fù)，稱為藥源性疾病。一般較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)可致藥源性疾病。20.量效關(guān)系（doseeffectrelationship）是指藥理作用與藥物劑量在

7、一定范圍內(nèi)成比例。21.最小有效量：是指剛能引起效應(yīng)的最小藥量或最小藥物濃度，也稱為閾劑量閾濃度。22.最大效應(yīng)（Emax）效能（efficacy）藥物濃度或劑量增加到一定數(shù)值時(shí)其效應(yīng)不在隨藥物濃度或劑量的增3細(xì)菌接觸，并不明顯地增強(qiáng)或再次出現(xiàn)這種明顯的效應(yīng)，需要間隔相當(dāng)時(shí)間（數(shù)小時(shí)）以后，才會(huì)再起作用。1簡述藥理學(xué)的研究范圍簡述藥理學(xué)的研究范圍藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律的一門科學(xué).它的研究范圍是下列兩個(gè)方面的問題:(1)藥物

8、效應(yīng)學(xué)簡稱藥效學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律闡明藥物防治疾病的原理(2)藥物代謝動(dòng)力學(xué)簡稱藥動(dòng)學(xué)是研究機(jī)體對(duì)藥物處置的動(dòng)態(tài)變化包括藥物在機(jī)體內(nèi)的吸收分布生物轉(zhuǎn)化及排泄的過程特別是血藥濃度隨時(shí)間而變化的規(guī)律.這兩個(gè)過程是同時(shí)進(jìn)行并且相互聯(lián)系的.2簡述藥物作用的兩重性包括哪些方面簡述藥物作用的兩重性包括哪些方面.凡能達(dá)到防治效果的作用稱為治療作用.凡與用藥目的無關(guān)并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng).這是藥物兩重性的表現(xiàn).(1)治療

9、作用:①病因治療:針對(duì)病因加以治療.②對(duì)癥治療:用藥物改善疾病的癥狀.(2)不良反應(yīng):①副作用:在治療量時(shí)出現(xiàn)與治療無關(guān)的不適反應(yīng)②毒性反應(yīng):用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長而引起的一般是在超過極量時(shí)才會(huì)發(fā)生③變態(tài)反應(yīng):機(jī)體受藥物刺激后所發(fā)生的不正常免疫反應(yīng)引起生理功能障礙或組織損傷④繼發(fā)性反應(yīng):由于藥物的治療作用所引起的不良后果⑤后遺效應(yīng):停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下但生物效應(yīng)仍殘存⑥致畸作用:有些藥物能影響胚胎的正常發(fā)育而引起畸胎

10、.3藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式有哪些藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式有哪些.各有何特點(diǎn)各有何特點(diǎn).有濾過簡單擴(kuò)散和載體轉(zhuǎn)運(yùn)三種方式.藥物分子借助于流體靜壓或滲透壓隨體液通過細(xì)胞膜的水性通道由細(xì)胞膜的一側(cè)到達(dá)另一側(cè)稱之為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式.非極性藥物分子以其所具有的脂溶性溶解于細(xì)胞膜的脂質(zhì)層順濃度差通過細(xì)胞膜稱之為簡單擴(kuò)散也是一種被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式又稱被動(dòng)擴(kuò)散.其速度與膜兩側(cè)藥物濃度差和藥物脂溶度成正比.細(xì)胞膜上具有特殊的跨膜蛋白控制體內(nèi)的一些重要內(nèi)源性物質(zhì)(如糖氨基酸神經(jīng)遞質(zhì)金

11、屬離子)和藥物進(jìn)出細(xì)胞.跨膜蛋白在膜的一側(cè)與相應(yīng)物質(zhì)結(jié)合后發(fā)生構(gòu)型改變?cè)谀さ牧硪粋?cè)將結(jié)合物釋出稱載體轉(zhuǎn)運(yùn).其特點(diǎn)是對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)有特異選擇性載體數(shù)量有限因而有飽和性結(jié)構(gòu)相似的物質(zhì)可競(jìng)爭同一載體而具有競(jìng)爭性相互間還存在競(jìng)爭性抑制關(guān)系.其中主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要耗能逆電化學(xué)差轉(zhuǎn)運(yùn)如腎小管細(xì)胞肝細(xì)胞對(duì)藥物及某些物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)即以此種方式進(jìn)行.易化擴(kuò)散不同于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不需要能量不能逆電化學(xué)差轉(zhuǎn)運(yùn).4何謂肝藥酶何謂肝藥酶.怎樣理解肝藥酶誘導(dǎo)劑和肝藥酶抑制劑及臨床意義

12、怎樣理解肝藥酶誘導(dǎo)劑和肝藥酶抑制劑及臨床意義.肝藥酶是指肝臟微粒體混合功能酶系統(tǒng)其中最重要者為細(xì)胞色素P450.肝藥酶專一性低能對(duì)許多脂溶性高的藥物發(fā)揮生物轉(zhuǎn)化作用.某些藥物可顯著影響肝藥酶的活性.凡誘導(dǎo)藥酶活性增強(qiáng)使藥物代謝加速的藥物稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑能抑制或減弱藥酶活性減慢藥物代謝的藥物則稱為肝藥酶抑制劑.臨床上同時(shí)應(yīng)用幾種藥物時(shí)必須考慮其中某些藥物是否會(huì)增強(qiáng)肝藥酶活性促進(jìn)相應(yīng)的藥物代謝加速使其血藥濃度降低藥理作用減弱和作用時(shí)間縮短而

13、達(dá)不到預(yù)期的治療效果.或者某藥可抑制肝藥酶活性使相應(yīng)藥物代謝減慢血藥濃度增高藥理作用加強(qiáng)或延長導(dǎo)致不良反應(yīng).5藥物對(duì)人體的基本作用有哪些藥物對(duì)人體的基本作用有哪些.藥物的基本作用表現(xiàn)為增強(qiáng)或減弱機(jī)體器官原有功能水平.凡使原有生理功能增強(qiáng)的稱為興奮作用如腎上腺素升高血壓阿托品加快心率等凡使原有生理功能減弱的稱為抑制作用如巴比妥類催眠哌替啶鎮(zhèn)痛等.藥物作用的基本方式包括:(1)選擇性作用(特異性作用):某藥對(duì)受休或部位具有選擇性.即該藥物對(duì)

14、該受體或部位的作用比對(duì)其他受體或部位作用強(qiáng)選擇性高.選擇性高的藥物針對(duì)性強(qiáng)藥理活性高臨床價(jià)值大.(2)治療作用和不良反應(yīng):根據(jù)藥物的臨床效果即符合用藥目的對(duì)機(jī)體有利的作用對(duì)疾病有治療或預(yù)防意義的作用叫治療作用.不良反應(yīng)是藥物在正常用法和用量時(shí)由藥物引起的有害和不期望產(chǎn)生的反應(yīng).包括副反應(yīng)毒性反應(yīng)依賴性特異質(zhì)反應(yīng)過敏反應(yīng)致畸致癌和致突變反應(yīng).不良反應(yīng)不包括藥物過量藥物濫用和治療錯(cuò)誤.藥源性疾病其實(shí)質(zhì)也是藥物不良反應(yīng)的結(jié)果.(3)協(xié)同作用和