動(dòng)物藥理學(xué)

1、1,嗎啉胍：廣譜抗病毒藥，對(duì)DNA和RNA病毒均有一定的抑制較果。利巴韋林（病毒唑）：廣譜抗病毒藥，對(duì)DNA和RNA病毒均有一定的抑制較果。第三章 抗寄生蟲藥1、宿主 2、寄生蟲,2,3、藥物使用應(yīng) 注意：A、盡量選擇廣譜、高效、低毒、便于投藥、價(jià)格便宜、無殘留或少殘留，不易產(chǎn)生耐藥性的藥物；B、必要時(shí)聯(lián)合用藥；C、準(zhǔn)確地掌握劑量和給藥時(shí)間；D、混飲投藥前應(yīng)禁食，藥浴前應(yīng)多飲水等；E、大規(guī)模用藥時(shí)必須作安全

2、試驗(yàn)，以確保安全；,3,F、應(yīng)用抗寄生蟲藥后，必須經(jīng)過一定的休藥期，以防止在畜禽組織中殘留某種藥物過多，而威脅人體的健康和影響公共衛(wèi)生。G、以及造成藥物中毒等。 第一節(jié) 抗蠕蟲藥抗蠕蟲藥物是指能驅(qū)除或殺滅畜禽體內(nèi)寄生蠕蟲的藥物，又稱驅(qū)蟲藥。又將抗蠕蟲藥分為驅(qū)線蟲藥、驅(qū)絳蟲藥和驅(qū)吸蟲藥。1、抑制蟲體內(nèi)的酶 不少抗蠕蟲藥能抑制蟲體內(nèi)酶的活性，而使蟲體的代謝發(fā),4,生障礙。例如，左旋咪唑、硝硫氰胺等能

3、抑制蟲體內(nèi)琥珀酸脫氫酶的活性，阻斷延胡索酸還原為琥珀酸，減少能量的產(chǎn)生；又如有機(jī)磷酸酯類能與膽堿酯酶結(jié)合，阻礙乙酰膽堿的降解，使蟲體內(nèi)乙酰膽堿蓄積增多，引起蟲體興奮痙攣，最后麻痹死亡。2、干擾蟲體的代謝 例如三氮脒等能抑制DNA的合成，而影響原蟲的生長繁殖。3、影響蟲體內(nèi)受體的作用 某些抗蠕蟲藥作用于蟲體內(nèi)的受體，影響蟲體內(nèi)遞,5,質(zhì)與受體的正常結(jié)合。如噻嘧啶等。 一、驅(qū)線蟲藥（一）有機(jī)磷

4、酸酯類有敵百蟲、哈羅松、蛇毒磷等。其中以敵百蟲應(yīng)用最廣。 敵百蟲為白色晶粉或小粒，使用前宜新鮮配制。敵百蟲在堿性水溶液中易轉(zhuǎn)化成敵敵畏而毒性增強(qiáng)。,6,A、作用與應(yīng)用。敵百蟲驅(qū)蟲范圍廣，本品內(nèi)服或肌注對(duì)消化道內(nèi)的大多數(shù)線蟲及少數(shù)吸蟲有良好的效果。如蛔蟲、鞭蟲、毛首線蟲、食道口線蟲、圓蟲、姜片吸蟲等。敵百蟲殺滅體表及環(huán)境中外寄生蟲的作用也很強(qiáng)。外用可殺死疥螨（1—3%）；對(duì)蚊、蠅、

5、蚤、虱等昆蟲有胃毒和接觸毒；對(duì)釘螺、血吸蟲卵和尾蚴也有顯著的殺滅效果。B、毒性。敵百蟲對(duì)哺乳動(dòng)物的毒性較低。以豬、馬較能耐受，羊次之，牛較敏感，,7,宜慎用。家禽最敏感，不宜應(yīng)用。奶牛不宜使用，食用動(dòng)物屠宰前休藥期7d。（二）咪唑駢噻唑類 左旋咪唑（左咪唑）（1）作用與應(yīng)用。本品屬廣譜驅(qū)線蟲藥?？梢种葡x體延胡素酸還原酶的活性，阻斷延胡索酸還原為琥珀酸，干擾蟲體糖代謝過程，致蟲體內(nèi)ATP生成減少，導(dǎo)致

6、蟲體麻痹。用藥后，最初排出尚有活動(dòng)性線蟲體，晚期排出的蟲體則死去甚至腐敗。,8,本品有免疫增強(qiáng)作用，能使受抑制的巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞功能恢復(fù)到正常水平，并能調(diào)節(jié)抗體的產(chǎn)生。用于調(diào)節(jié)免疫的劑量約為治療量的1/3。（2）不良反應(yīng)。左旋咪唑?qū)ε?、羊、豬、禽安全范圍較大，馬較敏感，對(duì)駱駝十分敏感，絕對(duì)禁止使用。（三）苯駢咪唑類 阿苯達(dá)唑（丙硫苯咪唑、搞蠕敏）（1）作用與應(yīng)用。本品為廣譜、高效、低毒的新型驅(qū)蟲藥，對(duì)動(dòng)物腸道線蟲、

7、,9,絳蟲、多數(shù)吸蟲等均有效，對(duì)豬、牛、羊的囊尾蚴及豬腎蟲亦有一定療效。（2）不良反應(yīng)。本品的毒性相當(dāng)小，治療量無任何不良反應(yīng)，但因馬較敏感，不能使用大劑量連續(xù)應(yīng)用。本品有胚胎毒和致畸胎，但無致突變和致癌作用。因此妊娠家畜慎用。牛、羊妊娠前期禁用，肉用動(dòng)物屠宰前休藥期14d。 伊維菌素（艾佛菌素、滅蟲?。?）作用與應(yīng)用。本品為新型、廣譜、高效、低毒大環(huán)內(nèi)酯抗生素類驅(qū)蟲藥。,10,對(duì)馬、牛、羊、豬、犬胃腸道主要

8、線蟲（包括蛔蟲）、肺線蟲成蟲及幼蟲有效；對(duì)馬胃蠅和牛皮蠅蚴以及疥螨、癢螨、毛虱等外寄生蟲亦有良效。無論是內(nèi)服還是皮下注射，均能吸收完全。經(jīng)給藥后可驅(qū)除體內(nèi)線蟲和體表寄生蟲。（作用機(jī)理：其在線蟲和節(jié)肢動(dòng)物的肌肉內(nèi)增加抑制性神經(jīng)遞質(zhì)r-氨基丁酸的釋放，而引起蟲體抑制、麻痹死亡。）,11,二、驅(qū)絳蟲藥 氯硝柳胺（滅絳靈） 作用與應(yīng)用： 殺絳蟲機(jī)理是妨礙絳蟲的三羧酸循環(huán)，使乳酸蓄積而發(fā)揮作用

9、。通常經(jīng)蟲與藥物接觸1h,蟲體萎縮，頭節(jié)脫落而致蟲體死亡。能殺滅絳蟲的頭節(jié)及其近段，使絳蟲從腸壁脫落而隨糞便排出體外。對(duì)牛、羊莫尼茨絳蟲、無卵黃腺絳蟲、曲子宮絳蟲，牛、羊、 鹿隧狀絳蟲、犬豆?fàn)顜Ы{蟲、腹囊?guī)Ы{蟲、帶狀帶絳蟲，雞的棘利絳蟲，鯉魚的裂頭絳蟲均有效，而對(duì)犬復(fù)孔帶絳蟲不穩(wěn)定；對(duì)牛羊的前后盤吸蟲也有效。還可殺滅血吸蟲的中間宿主釘螺。,12,吡喹酮（環(huán)吡異喹酮）（1）作用與應(yīng)用。本品為廣譜驅(qū)蟲藥，對(duì)畜禽多種絳蟲的成蟲和童蟲，牛血吸

10、蟲及其他動(dòng)物的吸蟲均有很好的療效。A、絳蟲?。憾?fàn)钅椅豺省⑴Ｄ椅豺?、豬囊尾蚴、細(xì)頸囊尾蚴等，都有顯著的驅(qū)殺作用。B、血吸蟲?。簹⑾x作用強(qiáng)而迅速，而對(duì)童蟲作用弱。主要用于耕牛血吸蟲病，高劑量的殺蟲率均在90%以上。,13,C、吸蟲?。罕酒纺茯?qū)殺牛、羊的胰闊盤吸蟲和矛形岐腔吸蟲，肉食動(dòng)物的華枝睪吸蟲、后睪吸蟲、扁體吸蟲和并殖吸蟲；水禽的棘口吸蟲等。（2）不良反應(yīng)?？伸o脈注射碳酸氫鈉、高滲葡萄糖以減輕反應(yīng)。

11、 硫雙二氯酚（別?。┳饔门c應(yīng)用：對(duì)多種絳蟲、吸蟲有驅(qū)蟲療效。對(duì)牛、羊、肝片形吸蟲、鹿、牛羊前后盤吸蟲，豬姜片吸蟲有效。對(duì)莫尼茨絳蟲、曲子宮絳蟲、馬裸頭絳蟲，犬、貓帶絳蟲，雞賴?yán){蟲，鵝絳蟲等也有效。對(duì)肝片形吸蟲成蟲效力高，對(duì)童蟲效果差，必須增加劑量。,14,本品可降低蟲體糖原分解和氧化代謝過程，抑制琥珀酸的氧化，導(dǎo)致蟲體能量不足而死。它對(duì)動(dòng)物有類似M-膽堿樣作用，可使腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，劑量增大時(shí)動(dòng)物可表現(xiàn)為食欲減退，短暫性

12、腹瀉，乳牛的產(chǎn)奶量和雞的產(chǎn)蛋率下降，一般不經(jīng)處理，數(shù)日內(nèi)可自行恢復(fù)。家禽中，鴨比雞敏感，用藥時(shí)宜注意。 三、驅(qū)吸蟲藥除前述的阿苯達(dá)唑、吡喹酮、硫雙二氯酚外，主要用于驅(qū)吸蟲的藥物還有硝氯酚等。,15,硝氯酚（拜耳9015）（1）作用與應(yīng)用。本品能抑制琥珀酸脫氫酶的活性，從而影響蟲體的代謝過程而產(chǎn)生驅(qū)蟲作用。它對(duì)牛、羊肝片形吸蟲成蟲有很好的驅(qū)殺作用，具有高效、低毒、用量小的特點(diǎn)，是反芻獸肝片形吸蟲

13、較理想的驅(qū)蟲藥。對(duì)肝片形吸蟲的幼蟲雖有效，但需要較高劑量，且不安全。（2）不良反應(yīng)。治療量的本品無顯著毒性，劑量過大可能出現(xiàn)中毒癥狀。,16,硝硫氰胺（7507）（1）作用與應(yīng)用。本品為合成的廣譜驅(qū)蟲藥，內(nèi)服易吸收，分布于全身各個(gè)組織器官，膽汁中含量較高。 第二節(jié) 抗原蟲藥 一、抗球蟲藥球蟲病對(duì)雛雞、幼兔、犢牛和羔羊的危害較大。球蟲病目

14、前主要以預(yù)防為主，將抗球蟲藥混飼定期飼喂，效果較好。長期用藥會(huì)出現(xiàn)對(duì)某些藥物產(chǎn)生耐藥 性的球蟲株。球蟲對(duì)大多數(shù)抗球蟲藥都產(chǎn)生抗藥性，喹啉類藥物產(chǎn)生耐藥性最快；氯羥吡啶較快。,17,氯苯胍本品為抗球蟲藥，作用峰期為感染的經(jīng)3d，其作用機(jī)理是抑制球蟲體內(nèi)氧化磷酸化和ATP酶的活性所致。弓形體也有效。長期應(yīng)用可誘使球蟲產(chǎn)生耐藥性，同時(shí)對(duì)雞肉和雞蛋帶來不良味道，故不宜用于產(chǎn)蛋雞、肉雞、肉兔等。屠宰前休藥期為7d。

15、 氨丙啉（氨保寧）（1）作用與應(yīng)用。能抑制球蟲硫胺代謝而發(fā)揮抗球蟲作用。（2）注意事項(xiàng)。用量過大會(huì)使雞患維生素B1（硫胺素）缺乏癥。,18,球痢靈（二硝苯甲酰胺）對(duì)火雞球蟲病、家兔球蟲病也有效。 氯羥吡啶（克球粉、可愛丹）本品對(duì)雞的各種球蟲均有效。 常山酮（速丹）本品用量較小，抗球蟲譜較廣，對(duì)雞多種球蟲有效。 莫能菌素（瘤胃素、莫能素）

16、臨床上用于防治雛雞、雛火雞、犢牛、羔羊和兔的球蟲病，對(duì)革蘭氏陽性菌和豬密螺旋體有抑制作用，并促進(jìn)動(dòng)物生長發(fā)育。,19,馬杜拉霉素（加福、抗球王）作用與應(yīng)用。本品為聚醚類抗球蟲藥。 磺胺喹惡啉主用于雞球蟲病的治療，對(duì)家兔、羔羊、犢牛球蟲病也有治療效果。 地克珠利（殺球靈、二氯三嗪苯乙腈）廣譜抗球蟲藥。 三、抗錐蟲藥危害動(dòng)物的錐

17、蟲有伊錐蟲、馬媾疫錐蟲。,20,萘磺苯酰脲（那加諾、那加寧、拜耳205）（1）作用與應(yīng)用：本品對(duì)馬牛和駱駝的伊氏錐蟲和馬媾疫錐蟲均有效。（2）毒性。馬使用本品后往往出現(xiàn)蕁麻疹，眼瞼、唇、生殖器、乳房等處水腫，肛門周圍糜爛，蹄葉炎，一時(shí)性體溫升高，肪捕增數(shù)和食欲減退等副作用。 喹嘧胺（安錐賽）作用與應(yīng)用：本品對(duì)伊氏錐蟲、馬媾疫錐蟲等均有殺滅作用，而對(duì)布氏錐蟲等有效果差，可用于馬媾疫，馬、牛、駱駝

18、的伊氏錐蟲病。本品能引起注射部腫痛、硬結(jié)，3-7天消失。,21,四、抗梨形蟲藥 三氨脒（貝尼爾、血蟲凈）1、作用與應(yīng)用：A、三氮脒具有殺傷家畜血液中寄生性原蟲的作用，是治療梨形蟲病和錐蟲病的高效藥。B、治療各種巴貝斯焦蟲病、泰勒梨形蟲病。2、不良反應(yīng)：A、駱駝對(duì)三氮脒敏感，安全范圍小，故不宜應(yīng)用。,22,B、水牛比黃牛敏感。C、一般動(dòng)物治療量無毒性反應(yīng)。大劑量時(shí)會(huì) 出現(xiàn)先興奮繼而沉郁、疝痛、頻頻排尿

19、，肌震顫、流汗、流涎、呼吸困難；牛會(huì)出現(xiàn)臌脹、臥地不起、體溫下降甚至死亡。輕度反就數(shù)小時(shí)會(huì)自行恢復(fù)，較重反應(yīng)時(shí)需用阿托品和輸液等對(duì)癥治療。D、肌注局部可出現(xiàn)疼痛、腫脹，經(jīng)數(shù)天至數(shù)周可恢復(fù)。馬較牛、羊?yàn)橹亍?23,第四章 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物 第一節(jié) 全身麻醉藥與化學(xué)保定藥 一、全身麻醉藥（一）概念與分類1、概念： 全身麻醉藥簡稱全麻藥，指能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)部分機(jī)能暫停，表現(xiàn)為

20、意識(shí)與感覺特別是痛覺消失，反射與肌肉張力部分或完全消失，但仍保持延腦生命中樞功能的藥物。2、分類 全麻藥可分為吸入麻醉藥和非吸入麻醉藥。,24,（二）麻醉機(jī)理1、脂溶性學(xué)說2、腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)抑制學(xué)說3、神經(jīng)突觸學(xué)說（三）麻醉分期第一期（誘導(dǎo)期） 是麻醉的最初期，動(dòng)物表現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)性興奮、掙扎、嘶鳴、呼吸不規(guī)則、脈捕頻數(shù)、血壓升高、瞳孔擴(kuò)大、肌肉緊張，各種反射都存在。第二期（麻醉期） 又分淺麻期和深麻期。,25,淺麻

21、期：動(dòng)物的痛覺、意識(shí)完全消失。深麻期：麻醉繼續(xù)深入，動(dòng)物出現(xiàn)以腹式呼吸為主的呼吸式，角膜和跖反射也消失，舌脫出不能回縮，由于深麻期不易控制而易轉(zhuǎn)入腦麻痹，使動(dòng)物發(fā)生危險(xiǎn)，故常避免進(jìn)入此期。第三期（蘇醒期或麻痹期）（四）麻醉方式1、麻醉前給藥： 如用 阿托品，以防止在麻醉中唾液和支氣管腺分泌過多而引起異物性肺炎，并可阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的影響，防止心率減慢或驟停。,26,2、混合麻醉 將數(shù)種麻醉藥混合在一起進(jìn)行麻醉，取長補(bǔ)短。

22、3、配合麻醉 是以某種全麻藥為主，配合局部麻醉藥進(jìn)行的麻醉。（五）常用藥物 水合氯醛（1）體內(nèi)過程：內(nèi)服易吸收，直腸灌注吸收很快，能迅速分布腦內(nèi)和其他組織。（2）作用：本品吸收后能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。小劑量產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠作用，大劑量可產(chǎn)生抗驚劂和麻醉作用。,27,（3）應(yīng)用A、作麻醉藥。主要用于馬屬動(dòng)物，在麻醉前15分鐘給予阿托品。B、作鎮(zhèn)靜、解痙和抗驚劂藥。（4）注意事

23、項(xiàng)。 氯胺酮（開他敏）（1）體內(nèi)過程。（2）作用與應(yīng)用。本品可選擇性地阻斷痛覺沖動(dòng)向丘腦和皮層傳導(dǎo)，主要作用部位可能在丘腦而不抑制整個(gè)中樞神經(jīng)。,28,動(dòng)物意識(shí)模糊，但痛覺完全消失，使感覺與意識(shí)分離，與其他全麻藥不同。作用發(fā)生快，維持時(shí)間短。牛以8毫克/公斤體重靜注，藥效維持30分鐘。 苯巴比妥（1）作用與應(yīng)用。具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

24、，隨著劑量的增加可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂和麻醉等效果，另外，還有抗癲癇作用，對(duì)癲癇大發(fā)作有特效。作用產(chǎn)生慢，作用持續(xù)時(shí)間長。臨床上多作鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用，主要用于治療癲癇，減輕腦炎、破傷風(fēng)等疾病的興奮癥狀和解救士的寧中毒。（2）注意事項(xiàng)。用量可抑制呼吸中樞，可用 安鈉咖、尼可剎米等中樞興奮藥解救；腎功能障礙的患畜慎用。,29,戊巴比妥鈉作用：主要用于中小動(dòng)物的全身麻醉及家畜的基礎(chǔ)麻醉。作用強(qiáng)，顯效快，麻醉持續(xù)時(shí)間大約30分鐘左右，劑量適當(dāng)增

25、大，可延長至45。本品還有鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用，可用來對(duì)抗中樞興奮藥中毒、破傷風(fēng)、腦炎等引起的驚厥癥狀。 硫噴妥鈉硫噴妥鈉脂溶性高，易透過血腦屏障，靜注后迅速產(chǎn)生麻醉作用，但持續(xù)時(shí)間短，一次麻醉劑量，約能維持20—30分鐘。氯胺酮用于小動(dòng)物的麻醉，一次麻醉劑量，約能維持15—30分鐘。,30,二、化學(xué)保定藥（制動(dòng)藥） 賽拉唑（二甲苯胺噻唑、靜松靈）（1）作用，本品為我國合

26、成的中樞性制動(dòng)藥。具有安定鎮(zhèn)痛、催眠與肌肉松馳作用。其作用強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間與劑量有關(guān)。劑量大則作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長。肌注后約20分鐘，動(dòng)物出現(xiàn)精神沉郁、活動(dòng)減少、頭頸下垂、兩眼半閉、站立不穩(wěn)以至倒臥。（2）應(yīng)用A、作鎮(zhèn)靜保定藥B、配合麻醉藥：全麻與局麻配合,31,B、注意事項(xiàng)：①為避免本品對(duì)心、肺的抑制和減少腺體分泌，可在用藥前給以小劑量阿托品；②牛大劑量應(yīng)用時(shí)，應(yīng)先停飼數(shù)小時(shí)，臥倒后宜將頭部放低，以免唾液和瘤胃液進(jìn)入肺內(nèi) ，并應(yīng)

27、防止瘤羅膨脹；③妊娠后期不宜應(yīng)用本品。 保定寧作用應(yīng)用與靜松靈相似是，還克服了靜松靈對(duì)馬屬動(dòng)物作用不不足的缺點(diǎn)。用量小，使用方便。麻痹其持續(xù)1—1 .5 h 。,32,第二節(jié) 鎮(zhèn)靜藥、安定藥與抗驚劂藥一、鎮(zhèn)靜藥 溴化物（1）體內(nèi)過程（2）作用與應(yīng)用。溴化物在體內(nèi)釋放出溴離子，可加強(qiáng)和集中大腦皮層的抑制過程，從而恢

28、復(fù)興奮過程和抑制過程的平衡，呈現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用。當(dāng)大腦皮層興奮過程占優(yōu)勢(shì)時(shí)，這種作用更為明顯，在大劑量作用下，動(dòng)物出現(xiàn)全身性抑制，可引起睡眠。兩種以上溴化物合用有相加作用。,33,常用于治療中樞神經(jīng)過度興奮的病畜，如破傷風(fēng)引起的驚厥、腦炎引起的興奮，豬和家畜因食鹽引起的神經(jīng)癥狀以及馬騾疝痛引起的疼痛不安等。（3）不良反應(yīng)。A、溴化物對(duì)局部組織和胃腸粘膜有刺激性。B、本品排泄緩慢，長期應(yīng)用可引起蓄積中毒。,34,二、安定藥

29、 鹽酸氯丙嗪（科眠靈、氯普馬嗪）（1）體內(nèi)過程。內(nèi)服、注射均易吸收。吸收后分布于全身，肺中濃度最高。（2）作用。氯丙嗪作用廣泛，對(duì)中樞神經(jīng)、植物神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)都有一定作用。,35,①對(duì)中樞抑制的作用：能使精神不安或狂躁的動(dòng)物轉(zhuǎn)入安定和嗜睡狀態(tài)，使性情兇猛的動(dòng)物變得較馴服和易于接近，呈現(xiàn)安定作用。加大劑量時(shí)不引起麻醉，但可產(chǎn)生強(qiáng)直性昏厥現(xiàn)象。②止吐作用：小劑量時(shí)能抑制延髓的化學(xué)催吐區(qū)，大劑量能直接抑制延腦的嘔吐中樞。③降溫作用

30、：能 抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，降低基礎(chǔ)代謝，使體溫下降1--2℃，與一般解熱藥不同，本品能使正常體溫降低。,36,④對(duì)植物神經(jīng)的作用：使小血管擴(kuò)張；可出現(xiàn)口腔干燥、便秘等副作用。⑤對(duì)內(nèi)分泌的作用：出現(xiàn)周期抑制和排卵障礙。（3）應(yīng)用①鎮(zhèn)靜安定。②麻醉前給藥：麻醉前30分鐘---1.5小時(shí)肌注。③鎮(zhèn)痛、降溫和抗休克；可用于外科小手術(shù)以鎮(zhèn)痛，對(duì)于嚴(yán)重外傷、燒傷、骨折等，使用本品有止痛和防止發(fā)生休克的作用。④不良反應(yīng)。治療量時(shí)對(duì)大多數(shù)動(dòng)物

31、一般無毒副作用。故馬不宜用?？捎脧?qiáng)心劑解救。,37,三、抗驚厥藥 硫酸鎂注射液（1）作用與應(yīng)用。隨著劑量的增加而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗驚厥和全身麻醉作用。但產(chǎn)生麻醉作用的劑量可麻痹呼吸中樞，故不適于單獨(dú)作麻醉藥而常與水合氯醛配伍用。（2）中毒與解救。立即靜注5%氯化鈣溶液進(jìn)行搶救。,38,第三節(jié) 中樞興奮藥 咖啡因（1）作用。咖啡因有興奮中樞神經(jīng)、增

32、強(qiáng)心肌收縮力、松馳平滑肌和輕度的利尿作用。作用機(jī)理主要是抑制體內(nèi)磷酸體內(nèi)磷酸二酯酶的活性，減少磷酸二酯酶對(duì)環(huán)磷酸腺苷（CAMP）的降解，提高細(xì)胞內(nèi)CAMP的含量。①對(duì)中樞神經(jīng)的作用：咖啡因?qū)χ袠猩窠?jīng)各部分都有興奮作用。以大腦皮層最敏感。小劑量就能興奮大腦皮層，家畜表現(xiàn)精神活潑，使役能力和耐力增強(qiáng)。較大劑量能興奮延腦呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞，呼吸加深加快，換氣增加，血壓升高，當(dāng)呼吸中樞抑制時(shí)這種作用更為明顯。,39,②對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：

33、心率、心肌收縮力和心輸出量均增高。③利尿作用④其他作用：可增強(qiáng)骨骼肌的收縮，提高肌肉的工作能力和減速輕疲勞，能松馳支氣管平滑肌和膽管平滑肌，有輕微的止喘和利膽作用。（2）應(yīng)用。① 作中樞興奮藥：用于重病、中樞抑制藥過量、過度勞役引起的精神沉郁、血管運(yùn)動(dòng)中樞和呼吸中樞衰竭，劇烈腹痛，牛產(chǎn)后麻痹和肌紅蛋白尿癥。,40,② 作強(qiáng)心藥：用于高熱、中毒、中暑等引起的急性心力衰竭。③作利尿藥：用于心、肝和腎病引起的水腫。（3）中毒與解救

34、。劑量過大可引起心跳和呼吸疾速、體溫升高、流涎、嘔吐、腹痛，甚至發(fā)生強(qiáng)直性痙攣而死亡。中毒時(shí)可用溴化物、水合氯醛或硫噴妥鈉等解救。（4）注意事項(xiàng)。忌用于大動(dòng)物心動(dòng)過速的病畜。,41,尼可剎米（可拉明、二乙酰胺）作用與應(yīng)用。本品為呼吸中樞興奮藥。能直接興奮延腦呼吸中樞并通過刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器而反射地興奮呼吸中樞。臨床上主要用于麻醉藥中毒和嚴(yán)重疾病引起的呼吸中樞和循環(huán)衰竭。也可解救一氧 化碳中毒、溺水和新生幼畜窒息等。

35、 回蘇靈本品對(duì)呼吸中樞有直接興奮作用。其作用比尼可剎米強(qiáng)而快，但毒性稍大。,42,多沙普侖（嗎乙苯吡酮）新型呼吸興奮劑，作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)均與尼可剎米相似，而作用比尼可剎米強(qiáng)。 的士寧（番木鱉堿）（1）作用與應(yīng)用。本 品可興奮中樞神經(jīng)各個(gè)部位。使已降低的反射機(jī)能得以恢復(fù)，并能增強(qiáng)聽覺、味覺、視覺和觸覺的敏感性，提高骨骼肌的張力。

36、,43,常用于治療直腸、膀胱括約肌的不全麻痹，因挫傷引起的殿部、尾部與四肢的不全麻痹以及顏面神經(jīng)麻痹，豬、牛產(chǎn)后麻痹，也可用于治療公畜性功能減退和非損傷性陰莖下垂等。（2）中毒與解救。中毒初期，對(duì)聲、光敏感，全身顫栗，四肢僵硬，牙關(guān)緊閉，繼而可因極小的刺激引起全身骨骼肌強(qiáng)直性收縮。呈現(xiàn)“角弓反張”姿勢(shì)。,44,解救時(shí)，應(yīng)使動(dòng)物絕對(duì)安靜，靜注水合氯醛或苯巴比妥鈉，若痙攣再次出現(xiàn)，應(yīng)重復(fù)給藥。（3）作為健胃藥。可用于治療慢性消化不良、胃

37、腸馳緩等，多用馬錢子酊內(nèi) 服。 （馬錢子流浸膏83.4毫升加45%乙醉至1000毫升制成酊劑，用作健胃藥內(nèi)服量馬、牛10—30毫升，羊豬1—2 .5毫升。）,45,第五章 作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)的藥物 第 一節(jié) 局部麻醉藥 一、概述（一）概念局部麻醉藥簡稱局麻藥，是指在低濃度時(shí)能選擇性、可逆性地阻斷神經(jīng)干或神經(jīng)末梢沖動(dòng)傳導(dǎo)，使其所支配的相應(yīng)組織

38、暫時(shí)失去痛覺的藥物。（二）麻醉方式根據(jù)手術(shù)及用藥目的的不同，局麻藥常采用以下給藥方式。,46,1、表面麻醉：麻醉粘膜下的感覺神經(jīng)。2、浸潤麻醉：將藥液注入皮下、肌肉、漿膜等處，使支配其部位的神經(jīng)纖維和神經(jīng)末梢被麻醉，阻斷疼痛刺激向中樞傳導(dǎo)。3、傳導(dǎo)麻醉：將藥液注入神經(jīng)干周圍，使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉。常用于剖腹術(shù)及跛行診斷等?？蛇x用普魯卡因、利多卡因。傳導(dǎo)麻醉不會(huì)引起神經(jīng)的永久性損傷，一般情況下用藥后10分鐘開始完全麻醉，持續(xù)約

39、1小時(shí)。,47,4、椎管內(nèi)麻醉：若將藥液注入硬膜外腔，稱硬膜外腔麻醉?？蛇x用的藥物有普魯卡因、利多卡因。若將藥液注入蛛網(wǎng)膜下腔（腰薦椎之間的凹陷處，較前法刺入稍深些），稱腰椎麻醉。此法家畜一般不采用。5、封閉療法：將藥液注入患部周圍或與患部有關(guān)的神經(jīng)通路上，以阻斷病灶的不良沖動(dòng)向中樞傳導(dǎo)，從而減速輕疼痛，緩解癥狀，改善神經(jīng)營養(yǎng)。,48,二、常用的局部麻醉藥 普魯卡因（奴佛卡因）（1）作用。本品麻

40、醉力較為穩(wěn)定。毒性較低；穿透力較弱，不宜作表面麻醉；作用快，維持時(shí)間短，注射后1—3分鐘內(nèi)起效，維持時(shí)間30—45分鐘若按十萬分一的比例加入鹽酸腎上腺素（椎管內(nèi)麻醉除外），可延長麻醉時(shí)間1—1.5小時(shí)；靜滴低濃度時(shí)具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙、止癢等作用。,49,（2）應(yīng)用。是臨床應(yīng)用最多的局麻藥，主要用于動(dòng)物的浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、椎管內(nèi)麻醉。在損傷、炎癥及潰瘍組織周圍注入低濃度溶液，作封閉療法。（3）注意事項(xiàng)。A、本品不可與磺胺類藥物配伍

41、用，因普魯卡因在體內(nèi)分解出對(duì)氨基苯甲酸，對(duì)抗磺胺的抑菌作用。堿類、氧化劑易使本品分解，故不宜配合使用。B、雖然本品毒性較低，但用量過大時(shí)，也可引起毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)先興奮后抑制，甚至造成呼吸麻痹等。,50,利多卡因（普羅卡因）作用與應(yīng)用。本品組織穿透力強(qiáng)，可作表面麻醉；麻醉力強(qiáng)，作用快，維持時(shí)間長，可達(dá)1 .5—2小時(shí)；彌散性廣；毒性較普魯卡因強(qiáng)1 .5倍。臨床上主要用于動(dòng)物的表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉及硬膜外腔麻醉，也可用

42、作竇性心動(dòng)過速，治療心律失常。 丁卡因（地卡因）作用與應(yīng)用。本品麻醉力和穿透力較普魯卡因強(qiáng)10倍；作用迅速而持久，1—3分鐘起效，維持2—3小時(shí)；臨床上用于表面麻醉及硬膜外腔麻醉。由于毒性較大，一般不宜作浸潤麻醉和傳導(dǎo)麻醉。,51,第二節(jié)作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物（一）擬膽堿藥氨甲酰膽堿毛果蕓香堿（匹羅卡品）新斯的明（普洛色林）（1）作用與應(yīng)用。本品能可逆性地抑制膽堿酯酶的活性

43、，使乙酰膽堿的分解破壞減少，乙酰膽堿在體內(nèi)濃度增高，呈現(xiàn)擬膽堿樣作用。表現(xiàn)對(duì)心血管系統(tǒng)、,52,及支氣管平滑肌的作用較弱，而對(duì)胃腸、子宮、膀胱平滑肌的作用強(qiáng)。本品還能直接作用于骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板的N2受體，對(duì)骨骼肌的興奮作用很強(qiáng)，能提高骨骼的收縮力。臨床上主要用于治療重癥肌無力，還可用于前胃馳緩、腸馳緩、便秘疝、手術(shù)后腹氣脹、尿潴留及牛產(chǎn)后子宮復(fù)位不全等。,53,（2）注意事項(xiàng)。腹膜炎、腸道或尿道機(jī)械性阻塞患畜及妊娠后期動(dòng)物禁用。癲癇、哮

44、喘動(dòng)物慎用。用藥過量時(shí)，可肌注阿托品解救，也可靜注硫酸鎂以直接抑制骨骼肌的興奮性。（二）抗膽堿藥阿托品從顛茄、曼陀羅或莨菪等茄科植物中提取的生物堿，現(xiàn)可人工合成。,54,（1）作用。A、松馳內(nèi)臟平滑?。簩?duì)胃腸、支氣管、輸尿管、膽管、膀胱等平滑肌有松馳作用。B、抑制腺體分泌：用藥后可引起口干舌燥、皮膚干燥、吞咽困難等癥狀。C、解毒作用：家畜發(fā)生有機(jī)磷中毒時(shí)，能迅速有效地解除M樣作用的中毒癥狀。D、對(duì)心臟的作用：阿托品可引

45、起心率加快。E、改善微循環(huán)：大劑量的阿托品能使痙攣的血管平浮雕肌松馳。,55,F、散瞳作用：阿托品可使虹膜括約肌松馳，使瞳孔散大。G、興奮中樞神經(jīng)：大劑量的阿托品有明顯的中樞興奮作用。（2）應(yīng)用A、治療：用于腸痙攣、腸套疊、急性腸炎和毛糞石等病例，能緩解疼痛，調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)。B、解毒：用于解救有機(jī)磷中毒、擬膽堿藥中毒及呈現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮癥狀的中毒。C、作為麻醉前給藥。,56,D、抗休克：大劑量阿托品可用于失血性休克及感染性休克。

46、E、散瞳（2）中毒與解救。阿托品在治療劑量時(shí)有口干、便秘、皮膚干燥等不良反應(yīng)。一般停藥后可逐漸消失。解救時(shí)，應(yīng)用毛果蕓香堿、新斯的明或毒扁豆堿對(duì)抗其周圍作用和部分中樞癥狀。,57,（三）擬腎上腺素藥腎上腺素（副腎素）1、作用：A、對(duì)心臟的作用：腎上腺素能興奮心臟的受體而使心肌收縮力加強(qiáng)，傳導(dǎo)加速，傳導(dǎo)加速，心率加快，心輸出量增多血壓升高；還能擴(kuò)張冠狀血管，改善心肌供血。不利的是提高了心肌的代謝，使心肌耗氧量增加。,58,B、

47、對(duì)血管的作用：腎上腺素對(duì)血管有收縮和舒張兩種作用，這與體內(nèi)各部位血管的受體種類不同有關(guān)。本品結(jié)以受體占優(yōu)勢(shì)的皮膚、黏膜及內(nèi)臟（如腎臟）的血管產(chǎn)生收縮作用，而對(duì)以受體占優(yōu)勢(shì)的冠狀血管和骨骼肌血管則有舒張作用。C、對(duì)平滑肌的作用：能松馳支氣管平滑肌，特別是在支氣管痙攣時(shí)作用更為明顯，對(duì)胃腸道和膀胱的平滑肌松馳作用較弱，對(duì)括約肌有收縮作用。,59,另外，腎上腺素還能興奮呼吸中樞，減少支氣管和消化腺的分泌，散大瞳孔，升高血糖等。2、應(yīng)用。

48、A、作為恢復(fù)心功能的急救藥：常用于過敏性休克、溺水、傳染病、藥物中毒、手術(shù)意外及心臟傳導(dǎo)阻滯等所引起的心跳微弱或驟停。心跳完全停止時(shí)，可采用心內(nèi)注射，并配合有效的人工呼吸，心臟按摩等措施。,60,B、用于過敏性疾?。喝邕^敏性休克、蕁麻疹、支氣管痙攣、蹄葉炎等。C、與局部麻醉藥配伍使用：延長麻醉時(shí)間，減少麻醉藥的毒性反應(yīng)。D、外用作為局部止血藥：可用紗布浸以0.1%的鹽酸腎上腺素溶液填充出其不意血處，以使局部血管收縮，制止出血。3

49、、注意事項(xiàng)。A、心血管器質(zhì)性病變及肺出血的患畜禁用。,61,B、使用時(shí)劑量過大或靜注速度過快，可導(dǎo)致心律失常，甚至心室顫動(dòng)，故應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。C、急救時(shí)，可根據(jù)病情將0.1%的腎上腺素注射液作10倍稀釋后靜注，必要時(shí)可作心內(nèi)注射。一般過敏性疾病或病情不太緊急的急性心力衰竭，不必靜注，可稀釋后作皮下或肌肉注射。,62,麻黃堿（麻黃素）作用與應(yīng)用。外周作用如興奮心臟、收縮血管、升高血壓、松馳平滑肌作用比腎上腺素弱，但持久。中樞興奮作

50、用較腎上腺素強(qiáng)。臨床上用于解救麻醉藥中毒。因此常用于治療哮喘，與苯海拉明配伍應(yīng)用，效果更好。本品短期內(nèi)連續(xù)應(yīng)用，易產(chǎn)生快速耐受性。,63,去甲腎上腺素（正腎素）臨床主要用于治療微循環(huán)血流灌注不足和有效血溶量下降所致的休克，如失血性性休克、創(chuàng)傷性休克及感染性休克等。異丙腎上腺素（異丙腎、喘息定、治喘靈）臨床主要用于支氣痙攣所致的哮喘發(fā)作；搶救心臟驟停、治療房室阻滯等；也可用于抗休克。（四）抗腎上腺素藥：如酚芐明、酚妥拉明。,6

51、4,第六章 內(nèi)臟系統(tǒng)藥理 第一節(jié) 消化系統(tǒng)藥物 一、健胃藥與助消化藥（一）健胃藥。健胃藥的主要功用在于增進(jìn)食欲。臨床上健胃藥主要適用于功能性食欲不振，或作為病因治療的輔助藥物。,65,1、苦味健胃藥。臨床常用的有龍膽制劑、大黃制劑及番木鱉制劑。本類藥物的特點(diǎn)是具有強(qiáng)烈的苦味，其苦味刺激舌的味覺感受器，可反射性地興奮食物中樞，加強(qiáng)唾液和胃液的分泌，從而提高食欲，促進(jìn)消化。2、芳辛性健胃藥。本類藥物常

52、用的有陳皮、大蒜、桂皮、干姜等制劑。還能刺激消化道黏膜，通過迷走神經(jīng)反射，增加消化液的分泌、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲；還有輕度抑制胃腸內(nèi)細(xì)菌的作用，因而兼有健胃、驅(qū)風(fēng)和制酵的功能。,66,3、鹽類健胃藥。主要有氯化鈉、碳酸氫鈉、人工鹽等。內(nèi)服少量鹽類，通過滲透壓作用，可輕度刺激消化道黏膜，反射性地引起胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，消化液分泌增加，食欲增進(jìn)，促進(jìn)消化；又可補(bǔ)充離子，調(diào)節(jié)體內(nèi)離子平衡。,67,氯化鈉（食鹽）（1）作用與應(yīng)用A、健胃作用。可

53、將本品混入飼料或飲水中，用于食欲減退、消化不良。B、消炎作用。本品1—3%的溶液洗滌創(chuàng)傷。5—10%的溶液可用于洗滌化膿創(chuàng)。C、其他。等滲溶液靜脈注射，能補(bǔ)充體液；高滲氯化鈉注射，能促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)。（2）注意事項(xiàng)。豬和家禽對(duì)食鹽比較敏感，應(yīng)注意添加量。,68,碳酸氫鈉（小蘇打）（1）作用。本品是一種弱堿，內(nèi)服后能迅速中和胃酸，緩解幽門括約肌的緊張度；對(duì)胃粘膜卡他炎癥，本品能溶解粘液和改善消化；進(jìn)入腸道后，尚能促進(jìn)已被消化食物的吸收

54、。碳酸氫鈉是血液組織液的緩沖物質(zhì)。內(nèi)服或注射吸收后，能增加血液中的堿儲(chǔ)，降低血中H+濃度，臨床上常用于防治代謝性酸中毒。,69,應(yīng)用：①健胃②緩解酸中毒③堿化尿液（如與磺胺類藥同用）④祛痰注意事項(xiàng)：嚴(yán)禁用于胃腸膨氣。人工鹽作用與用途：小劑量能促進(jìn)胃腸的分泌和蠕動(dòng)，中和胃酸，加強(qiáng)消化，起健胃作用，可用于消化不良、胃腸弛緩。大劑量人工鹽同時(shí)在量飲水能起緩瀉作用，可用于初期便秘。,70,（二）助消化藥：稀鹽酸消化酶類稀

55、醋酸乳酶生干酵母,71,二、制酵藥與消沫藥 魚石脂（1）作用。魚石脂內(nèi)服能抑制胃腸道內(nèi)微生物的繁殖，有促進(jìn)胃腸蠕防腐、制酵作用。外用對(duì)局部有溫和的刺激作用，能消炎消腫，促進(jìn)肉芽組織生長。（2）應(yīng)用。內(nèi)服常用于瘤胃膨脹、急性胃擴(kuò)張、前胃馳緩、胃腸氣脹、消化不良和腹瀉等。治療馬便秘疝時(shí)，常與瀉藥配合。外用常用于慢性皮炎、蜂窩織炎、腱炎、腱鞘炎、凍瘡、濕疹等。多配成30%--5

56、0%軟膏局部涂敷。,72,松節(jié)油松節(jié)油內(nèi)服后，能刺激消化道黏膜，有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及抑菌制酵作用。同時(shí)，也能降低氣體泡沫局部的表面張力，具有消沫作用?？捎糜谖改c膨脹、瘤胃氣膨脹及泡沫性膨脹、胃腸馳緩等。臨用時(shí)加3—4倍植物油溫和，以減少刺激性。本品禁用于屠宰家畜、泌乳母畜及有胃腸炎、腎炎的家畜。 二、瘤胃興奮藥 濃氯化鈉注射液應(yīng)用：常用于前胃馳緩

57、、瘤胃積食、馬縲便秘等。本品作用緩和，療效良好，副作用少。一般在用藥后2—4小時(shí)作用最強(qiáng)，經(jīng)12—24小時(shí)作用才逐漸消失。,73,三、瀉藥與止瀉藥 （一）瀉藥瀉藥是能促進(jìn)腸管蠕動(dòng)，增加腸內(nèi)容積或潤滑腸腔、軟化糞便，從而促進(jìn)排糞的一類藥物。1、容積性瀉藥。容積性瀉藥是指能擴(kuò)張腸腔容積、產(chǎn)生機(jī)械性刺激作用而導(dǎo)致瀉下的藥物。這類藥物多數(shù)是鹽類，所以又稱為鹽類瀉藥。常用的鹽類瀉藥有硫酸鈉和硫酸鎂

58、兩種，其水溶液含有不易被胃腸粘膜吸收的SO2+等離子，在腸,74,內(nèi)形成高滲保持大量水分，增加腸內(nèi)容積軟化結(jié)糞，機(jī)械性地刺激腸粘膜感受器，反射性地引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)大量的水分又起著軟化秘結(jié)糞塊的作用。 硫酸鈉（芒硝）（1）作用。小量內(nèi)服，能適度刺激消化粘膜，使胃腸內(nèi)的分泌與蠕動(dòng)稍增加，故有健胃作用。大量時(shí)，因不易被腸壁吸收而提高內(nèi)滲透壓，而保持大量水分，增加腸內(nèi)容積，并軟化糞塊，促進(jìn)排糞。（2

59、）應(yīng)用。治療大腸便秘，配成6—8%溶液灌服，常配合大黃等。一般不用于小腸阻塞。,75,硫酸鎂（瀉鹽）硫酸鎂內(nèi)服后的致瀉作用及用途與硫酸鈉相似。此外，內(nèi)服少量硫酸鎂可刺激十二指腸黏膜，反射性地使總膽管括約肌松馳和膽囊排空，故有利膽作用。靜注硫酸鎂溶液有抑制中樞神經(jīng)作用，并能緩解骨骼肌痙攣，詳見驚厥藥。 大黃為蓼科植物大黃或其變種的干燥根莖。味苦。其主要成分為苦味質(zhì)、鞣酸和大黃等。,

60、76,（1）作用。大黃主要出現(xiàn)苦味健胃作用；中等劑量時(shí)，以其鞣酸產(chǎn)生的收斂止瀉作用為主；大劑量則主要表現(xiàn)為大黃苷的致瀉作用。大黃的致瀉作用部位主要在大腸，瀉下后可繼發(fā)便秘。因此，常與硫酸鈉配合應(yīng)用。（2）應(yīng)用。大黃在獸醫(yī)臨床上主要用于健胃，也可與硫酸鈉并用治療便秘。 蓖麻油（1）作用與用途。蓖麻油本身無刺激性，有潤滑腸道、軟化積糞作用?？纱碳つc黏膜，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)而引起瀉下

61、。對(duì)大家畜特別是牛致瀉效果不確實(shí)。,77,液狀石蠟 應(yīng)用。適用于治療瘤胃積食、小腸便秘、大腸阻塞、有腸炎的病畜和孕畜的便秘。 食用植物油 各種食用植物油大量灌服后，只有不量在腸內(nèi)分解，大部分以原形通過腸管，潤滑腸道，軟化糞便，能促進(jìn)排糞。適用于瘤胃積食、小腸便秘、大腸阻塞等。,78,（二）止瀉藥,1、收斂性止瀉藥：能形成蛋白質(zhì)膜而保護(hù)腸粘膜。鞣酸蛋白作用與應(yīng)用：到

62、達(dá)小腸內(nèi)遇堿性腸液，蛋白質(zhì)被消化而釋放出鞣酸，使腸粘膜表層蛋白質(zhì)凝固，形成保護(hù)膜，能減輕炎癥，減少腸蠕動(dòng)而止瀉，作用持久，可達(dá)腸后部。臨床上主要用于非細(xì)菌性腹瀉和急性腸炎。,79,2、吸附性止瀉藥：活性炭白陶土矽炭銀3、緩解胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)藥：阿托品,80,第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)藥物 一、祛痰藥 氯化銨（鹵砂）（1）作用。氯化銨內(nèi)服后能刺激胃粘膜，通過胃

63、迷走神經(jīng)反射，引起支氣管腺體分泌，同時(shí)，吸收后的氯化銨，有一部分經(jīng)支氣管粘膜排出，可帶出一定的水分，使稠痰變稀，黏度下降，易于咳出。（2）應(yīng)用。主要用于呼吸道炎癥的初期痰液黏稠而不易咳出的病例。,81,（3）注意事項(xiàng)。A、氯化銨禁與磺胺類藥物并用，以免磺胺在酸性尿中析出結(jié)晶損害泌尿道；B、氯化銨與堿或重金屬配合即可分解失效；C、胃、肝、腎機(jī)能障礙時(shí)要慎用。 碘化鉀（1）作用。碘化

64、鉀內(nèi)服后能刺激胃粘膜，反射性地使支氣管腺體分泌增多。同時(shí)，吸收后，一部分碘離子很快從呼吸道排出 ，直接刺激支氣管腺體分泌，使痰液變稀，易于咳出，故有祛痰作用。因其刺激性較強(qiáng)，不適用于急性支氣管炎。,82,（2）應(yīng)用。A、用于慢性或亞急性支 氣管炎；B、局部病灶注射，可治療牛放線菌?。籆、作為助溶劑，用于配制碘酊和復(fù)方碘溶液，并可使制灶性質(zhì)穩(wěn)定。（3）注意事項(xiàng)。長期服用易發(fā)生碘中毒現(xiàn)象（皮疹、脫毛、粘液卡他、消瘦和食欲不振等），應(yīng)

65、暫停用藥5—6天。 溴芐環(huán)已銨（必炎痰）適用于支氣管肺炎、重劇持續(xù)咳嗽與干咳等。,83,乙酰半胱氨酸（痰易凈、易咳凈）用于急、慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，喘息，肺炎，肺氣腫等。 二、鎮(zhèn)咳藥凡能抑制咳嗽中樞，或抑制咳嗽反射弧中其他環(huán)節(jié)，從而減輕或制止咳嗽的藥物稱為鎮(zhèn)咳藥或止咳藥。 枸椽酸噴托維寧（咳必清）（1）作用與應(yīng)用。本品

66、具有選擇性抑制咳嗽中樞作用。部分經(jīng)呼吸道排出時(shí)，對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生輕度局部麻醉作用。,84,大劑量有阿托品樣作用，可使痙攣的支氣管平滑肌松馳。常與祛痰藥合用治療伴有劇烈干咳的急性呼吸道炎癥。 復(fù)方甘草合劑作用與應(yīng)用。其甘草中所含的甘草次酸有鎮(zhèn)咳作用。甘草制劑能促進(jìn)咽喉及支氣管分泌，有祛痰作用，此外，還有解毒、抗炎等效果。復(fù)方樟腦酊能鎮(zhèn)咳祛痰；甘油能覆蓋于胃粘膜反射性地引起支氣管腺體分泌增加。

67、故本品有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用。適用于一般性咳嗽。,85,可待因（甲基嗎啡）本品從阿片中提取。本品能抑制咳嗽中樞而產(chǎn)生較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，同時(shí)還有鎮(zhèn)痛作用。多用于無痰、劇痛性咳嗽及胸膜炎等疾患引起的干咳。 三、平喘藥凡能解除支氣管平滑肌痙攣、擴(kuò)張支氣管、緩解支氣管哮喘的藥物稱為平喘藥。常用藥物有以下幾種。,86,氨茶堿（1）作用與應(yīng)用。氨茶堿具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟，舒張血管，松馳平滑肌和

68、利尿等作用。因而可用于：A、痙攣性支氣管炎，急、慢性支氣管哮喘；B、心力衰竭時(shí)的氣喘；C、鑒于氨茶堿能抑制腎小管對(duì)Na+和CI-的重吸收，加強(qiáng)心肌收縮力，從而增加腎血流量，使尿量增加。可作為心性水腫的輔助治療。,87,（2）注意事項(xiàng)。本品對(duì)局部有刺激性，不宜皮下注射，應(yīng)深部肌注或靜注。麻黃堿作用與應(yīng)用。麻黃堿的作用與腎上腺素相似。但松馳支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管的作用比腎上腺素緩和而持久。,88,第三節(jié) 血液循環(huán)系統(tǒng)藥物