住院醫(yī)師培訓內(nèi)科試題大全及答案

1、住院醫(yī)師培訓內(nèi)科試題大全住院醫(yī)師培訓內(nèi)科試題大全1.慢性支氣管炎慢性支氣管炎感染和（或）非感染因素作用于人體引起支氣管粘膜及其周圍組織慢性非特異性炎癥，臨床上表現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，有的有喘息，經(jīng)常有感染而急性發(fā)作，癥狀加重，每年發(fā)病持續(xù)三個月至少連續(xù)兩年以上。2.慢性支氣管炎急性發(fā)作期慢性支氣管炎急性發(fā)作期慢性支氣管炎多在呼吸系統(tǒng)感染后出現(xiàn)咳、痰、喘癥狀加重，可有發(fā)熱、黃痰、末梢血白細胞增多等，此時為慢性支氣管炎急性發(fā)作期3.肺性腦病肺性

2、腦病慢性肺部疾病出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭而引起精神神經(jīng)障礙，同時要除外其它疾病引起的神志意識障礙。4.慢性肺原性心臟病慢性肺原性心臟病是由于慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺胸或肺血管等慢性疾病使肺功能、肺結構發(fā)生病理改變，從而引起肺動脈高壓最后導致右心室肥大、右心衰竭。5.哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘嚴重發(fā)作，經(jīng)一般治療24小時仍不能緩解者。6.支氣管擴張癥支氣管擴張癥是支氣管慢性化膿性疾病，系由呼吸道急慢性炎癥及支氣管阻塞引起的支氣管組織結構出現(xiàn)

3、較嚴重的病理性破壞，支氣管呈現(xiàn)不可復原性擴張與變形。7.鐵銹樣痰鐵銹樣痰充斥在肺泡內(nèi)大量紅細胞崩解釋放出含鐵血黃素，與痰混合。8.肺實變體征肺實變體征患側呼吸動度減弱，語顫增強，叩診呈濁音，聽診聞及病理性支氣管呼吸音或濕羅音。9.肺炎肺炎由多種病原體引起的肺充血、水腫、炎性細胞浸潤和滲出性病變。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰和呼吸困難，肺部X線可見炎性浸潤陰影。10.感染性肺炎感染性肺炎是病原體進入肺內(nèi)引起肺部炎癥，按病原體不同又分為：

4、（1）細菌性肺炎、（2）病毒性肺炎、（3）支原體性肺炎、（4）真菌性肺炎、（5）其它尚有：立克次體肺炎、衣原體肺炎、弓形體肺炎、寄生蟲肺炎等。11.非感染性肺炎非感染性肺炎是非病原體的理化因素、自身免疫性疾病引起的肺部非感染性炎癥，其中包括：（1）化學性肺炎、（2）放射性肺炎、（3）過敏性肺炎、（4）結締組織病肺炎、（5）藥物性肺炎12.肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎是肺炎球菌侵入肺組織引起肺實變炎癥，臨床表現(xiàn)為突然的寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色

5、痰等癥狀、檢查有肺實變體征。X線檢查可見較高均勻一致的片狀陰影，呈段節(jié)或大葉性分布。有的可出現(xiàn)感染性休克。13.金黃色葡萄球菌肺炎金黃色葡萄球菌肺炎金葡菌經(jīng)呼吸道或經(jīng)血行進入肺內(nèi)，引起的肺化膿性炎癥。臨床表現(xiàn)為急驟起病、高熱畏寒、貧血、衰竭、咳嗽、咳痰多呈膿痰或膿血痰，伴有胸痛、呼吸困難、發(fā)紺，可有肺實變體征及濕羅音，胸膜摩擦音。血行播散者全身中毒癥狀較重，呼吸道表現(xiàn)較輕。病程較長，金葡菌肺炎也是感染性休克的常見病因之一。14.吸入性肺

6、膿腫吸入性肺膿腫吸入帶有病原菌的分泌物或異物，造成細支氣管阻塞，肺小葉萎陷、缺氧，細菌迅速繁殖，使肺組織充血、水腫，炎性細胞浸潤，引起化膿性壞死，形成膿腫。15.肺膿腫肺膿腫由多種病原菌引起的肺組織化膿性、壞死性炎癥，在其周圍常有肉芽和纖維組織包繞形成膿腫，隨著壞死組織液化，膿腫張力增高破潰，膿液經(jīng)支氣管排出，形成空洞可有液平面，主要臨床特點為高熱、胸痛、咳嗽、咳大量膿臭痰。16.血源性肺膿腫血源性肺膿腫皮膚或組織器官的化膿性感染引起敗

7、血癥或膿毒血癥，細菌或膿毒栓子可經(jīng)血流進入肺循環(huán)，引起肺小血管栓塞，致組織發(fā)生化膿性炎癥，形成多發(fā)性膿腫。17.繼發(fā)性肺膿腫繼發(fā)性肺膿腫指繼發(fā)于肺內(nèi)原有的化膿性病變、支氣管內(nèi)新生物阻塞支氣管或鄰近器官化膿性病灶引起的肺組織化膿性壞死形成膿腫。18.霍納（霍納（Hner）綜合征）綜合征為（肺尖）癌腫浸潤或壓迫頸交感神經(jīng)所致。表現(xiàn)為同側瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球凹陷及額部無汗。19.周圍型肺癌周圍型肺癌是指肺段以遠的小支氣管粘膜上皮，多位于肺

8、周邊部分的肺癌。20.支氣管肺癌支氣管肺癌指原發(fā)于支氣管粘膜或腺體的最常見的肺部腫瘤，臨床表現(xiàn)可隱匿或復雜多樣，常有咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。21.倍增時間倍增時間各類腫瘤增長的速度有一定的規(guī)律，一般采用體積增長一倍所需的時間稱為倍增時間。22.中心型肺癌中心型肺癌指原發(fā)于總支氣管或葉、段支氣管，位于肺門附近的肺癌。23.隱性肺癌隱性肺癌即痰中發(fā)現(xiàn)癌細胞而無明顯癥狀，常規(guī)X線未能發(fā)現(xiàn)者。24.副癌綜合征副癌綜合征不是由腫瘤浸潤和轉移

9、而出現(xiàn)的一組癥狀群。包括多種表現(xiàn)：（1）內(nèi)分泌代謝異常、（2）杵狀指及骨關節(jié)肥大、（3）神經(jīng)肌肉病變、（4）皮膚改變、（5）凝血系統(tǒng)異常。25.結核結核A菌群菌群代謝活躍、生長旺盛的結核菌群。26.浸潤性肺結核浸潤性肺結核即Ⅲ型肺結核，通常由肺內(nèi)感染灶或由Ⅰ型肺結核原發(fā)灶發(fā)展而來，亦可因密切接觸排菌病人，外界結核菌新近感染所致。27.原發(fā)型肺結核原發(fā)型肺結核即Ⅰ型肺結核。當非特異性免疫功能低下時，結核菌首次進入肺內(nèi)，便引起發(fā)病。此行病人

10、既往從無結核感染，亦無接種卡介苗，機體對結核菌無特異性免疫反應，亦無變態(tài)反應。28.原發(fā)綜合征原發(fā)綜合征原發(fā)型肺結核X線檢查有原發(fā)病灶、肺門淋巴和心力衰竭等各種類型。60.勞力型心絞痛勞力型心絞痛指心絞痛的發(fā)作與體力活動，情緒激動等有明顯的關系，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。61.變異型心絞痛變異型心絞痛是自發(fā)性心絞痛中的一種類型，表現(xiàn)為休息時胸痛，常在半夜，偶在午睡時發(fā)作，發(fā)作時間長，可達1520分鐘，發(fā)作時相應導聯(lián)ST段抬高，

11、并常伴心律失常。62.風濕性心臟炎風濕性心臟炎又稱全心炎，是風濕熱的重要表現(xiàn)，包括心肌炎，心內(nèi)膜炎，和心包炎。63.舞蹈癥舞蹈癥是風濕熱免疫反應損害神經(jīng)基底核，引起的一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，臨床表現(xiàn)為不自主無意識的動作，面部表情怪異，言語障礙，四肢呈不協(xié)調動作。安靜時癥狀減輕，激惹后加重。64.風濕性關節(jié)炎風濕性關節(jié)炎是風濕熱的關節(jié)損害，其典型表現(xiàn)為關節(jié)呈多發(fā)性、對稱性、游走性大關節(jié)炎，局部紅、腫、痛、無化膿，反復發(fā)作不遺留畸形。65.風濕

12、熱風濕熱是A族乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身結締組織免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為心臟炎、關節(jié)炎、皮膚損害等，有反復發(fā)作的傾向，且遺留心臟瓣膜的損害，反復發(fā)作易發(fā)展為風濕性心瓣膜病。66.聯(lián)合瓣膜病聯(lián)合瓣膜病心瓣膜病患者中，犯有兩個或兩個以上半膜受損害者，稱為聯(lián)合瓣膜病。67.風濕活動風濕活動在風濕病的基礎上，有風濕活動的反復發(fā)作。表現(xiàn)為：發(fā)熱、白細胞上升，血沉抗O增高，關節(jié)痛及環(huán)形紅斑，皮下小結節(jié)等。68.風濕性心瓣膜病風濕性心瓣膜病是急性風

13、濕性心臟炎遺留的慢性心瓣膜病，多侵犯二尖瓣、主動脈瓣，表現(xiàn)為瓣膜的關閉不全及狹窄。臨床表現(xiàn)為相應瓣膜的雜音，晚期出現(xiàn)血液動力學的改變，房室增大，心力衰竭。69.二尖瓣面容二尖瓣面容風濕性二尖瓣狹窄，左房失代償，肺動脈高壓導致患者的兩顴呈紫紅色，口唇輕度紫紺。70.感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎是全身感染性疾病，主要有細菌引起，臨床特點為發(fā)熱，心臟易變性雜音，脾大，皮膚粘膜瘀點，進行性貧血，周圍動脈栓塞和血培養(yǎng)陽性等。71.Osler結節(jié)結

14、節(jié)是感染性心內(nèi)膜炎的一種特征性的表現(xiàn)，位于手指或足趾末端掌面，亦可見于大小魚際和足底，有明顯壓痛，呈紫紅色，稍高出皮面，面積小的約12mm2，常持續(xù)數(shù)天。72.Janeway結見于感染性心內(nèi)膜炎，常發(fā)生于手掌和足底，呈小結節(jié)狀出血，無壓痛。使血管受損在皮膚上的表現(xiàn)。73.特異性心肌病特異性心肌病又稱繼發(fā)性心肌病，是原因明確或繼發(fā)于全身疾病的心肌疾病。74.心肌病心肌病又稱位原發(fā)性心肌病，是一組原因不明的心肌疾病。75.肥厚型心肌病肥厚型

15、心肌病使心肌病中最多見的一個病理類型，其發(fā)生的可能原因與常染色體顯性遺傳有關，其主要的病理改變?yōu)樾募》屎瘛ＥR床表現(xiàn)為氣短、心悸、頭暈、暈厥、心絞痛。76.擴張型心肌病擴張型心肌病是心肌病中最多見的一個病理類型，其病因不明，可能的發(fā)病因素是病毒、細菌感染及藥物中毒，其病理改變主要是以心腔擴張為主。主要臨床表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常，晚期可發(fā)生體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞。77.縮窄性心包炎縮窄性心包炎是急性心包炎演變而來，是慢性心包炎較嚴重的類型。是

16、由于部分急性心包炎患者，心包膜大量纖維組織增生形成堅厚的瘢痕組織，壓迫并限制心臟的收縮和舒張，從而引起心排血量降低和靜脈壓增高等一系列循環(huán)障礙的表現(xiàn)。78.心包填塞心包填塞心包腔由大量或過快的積液，而使心包腔的壓力迅速上升，從而壓迫心臟，是心臟舒張期血液充盈量減少，收縮期排血量減少，靜脈壓力增高淤血，收縮壓下降，脈壓差變小，奇脈等。79.纖維素性心包炎纖維素性心包炎是急性心包炎的初期階段，心包臟層和壁層充血，腫脹，有纖維蛋白、白細胞及少

17、許內(nèi)皮細胞滲出，造成心內(nèi)膜不光滑，主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛及心包摩擦音。80.埃瓦（埃瓦（Ewart）征）征大量心包積液時心臟向后移位可壓迫左側肺，表現(xiàn)為左肩胛角下區(qū)叩診濁音，語顫增強并可聽到支氣管呼吸音。81.里急后重里急后重為直腸刺激癥狀，“里急”指腹痛欲便不爽，“后重”指便是有沉重下墜感。82.反酸反酸是由于賁門功能不全和胃的逆蠕動致酸性胃液返流至口腔的現(xiàn)象。83.萎縮性胃炎伴過形成萎縮性胃炎伴過形成粘膜萎縮并發(fā)微小凹上皮細胞增生

18、，只是局部粘膜層變厚。84.疣狀胃炎疣狀胃炎胃竇部有較多的糜爛灶，或伴有數(shù)量不等的隆起性糜爛，亦可稱為慢性糜爛性胃炎。85.急性胃粘膜病變急性胃粘膜病變以胃粘膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，常伴有出血。86.消化性潰瘍消化性潰瘍是指發(fā)生在胃及十二指腸的慢性潰瘍，因其形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關，故稱為消化性潰瘍。87.胃粘液胃粘液粘膜屏障粘膜屏障胃粘膜上皮分泌的粘液與完整的上皮細胞及細胞間連接形成的一道防線。88.多發(fā)性潰瘍復合性潰