內(nèi)科護理學課程考試b卷

1、試卷第X頁（共X頁）《內(nèi)科護理學》課程考試B卷一、填空題（每空1分，共20分）1、（需鐵量增加而攝入不足）、（鐵吸收不良）、（鐵損失過多）。2、尿路刺激征包括（尿頻），（尿急），（尿痛），排尿不盡感及下腹墜痛感等。3.（胃鏡）及（胃粘膜活組織檢查）是慢性胃炎最可靠的確診方法。P1514.類風濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)包括（晨僵）、（疼痛與壓痛）、（腫脹）、（畸形）、功能障礙。5、（頸抗）、（克匿格征）、（布魯金斯征）。6、（早期）、（聯(lián)合）、（適量

2、）、（規(guī)律）、（全程治療）。二、名詞解釋（每題3分，共15分）1、糖尿病酮癥酸中毒：答：胰島素缺乏和胰島素拮抗激素增加，導致糖尿病患者脂肪分解增加，產(chǎn)生酮體（乙酰乙酸、β羥丁酸、丙酮）。2、什么是少尿？答：指每日尿量少于400ml。3.上消化道出血？答：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。4.肝性腦病：是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合

3、征，其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷，是肝硬化的晚期并發(fā)癥和主要死亡原因。P1835.心源性呼吸困難：是指由于各種心血管疾病引起患者呼吸時感到空氣不足，呼吸費力，并伴有呼吸頻率、深度予節(jié)律異常。最常見的病因是左心衰竭，亦見于右心衰竭、心包積液、心臟壓塞。P63三、選擇題（每題三、選擇題（每題1分，共分，共2020分）分）1234567891011121314151617181920CADDDACDDABDCACDABAB四、簡答

4、題（每題5分，共25分）1.肺結(jié)核大咯血的護理重點時什么？P44答：（1）.注意鎮(zhèn)靜、止血，患者臥位，預防和搶救因咯血所致的窒息，防止肺結(jié)核播散。少量咯血可臥床休息，保持安靜，遵醫(yī)囑給予氨基已酸、氨甲苯酸等藥物止血。（2）.大咯血時需絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡。止血藥首選垂體后葉素。（3）.對支氣管動脈破裂造成大咯血可采用支氣管動脈栓塞法，發(fā)生窒息先兆和窒息時立即搶救。咯血后易造成感染，可表現(xiàn)無高熱，需對抗感染治療。2.簡

5、述甲狀腺危象的護理措施？P297試卷第X頁（共X頁）（4）陪伴安慰病人，緩解焦慮情緒（5）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡、杜冷?。U血管（硝酸甘油、消心痛等抗凝藥物（肝阿司匹林等）（6）密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)危險心律失常及并發(fā)癥及時通知醫(yī)生處理。（7）預防便秘，可用緩瀉藥。（8）遵醫(yī)囑配合溶栓等治療。（9）低熱量流質(zhì)飲食，避免過飽。2、患者男性，55歲，半天來嘔血3次，量約1000ml，黑便3次，量約500g，伴頭暈、心悸。入院后查體：血壓

6、8060mmHg，心率120次min，神志淡漠，鞏膜黃染，腹部膨隆，脾肋下4cm，質(zhì)中等，移動性濁音陽性，急診胃鏡示：胃底食管靜脈曲張破裂。行靜脈輸注生長抑素后，出血未停止。為達到止血目的，護理人員為患者行三腔二囊管壓迫止血。（1）簡述三腔二囊管插入方法答案：①插管前仔細檢查，管路是否通暢、是否漏氣，并將三個腔做好標記。②協(xié)助患者做鼻腔、口腔麻醉，經(jīng)鼻腔或口腔插入。③插入至65cm是，抽吸胃液，檢查管端是否在胃內(nèi)，并抽出胃內(nèi)積血。④向食

7、管及胃囊內(nèi)注氣。食管囊內(nèi)注入100ml氣體，胃囊內(nèi)注入氣體150200ml。⑤管外端用繃帶連接0.5kg沙袋，經(jīng)牽引架作持續(xù)牽引。（2）根據(jù)患者的病情，至少提出兩個護理診斷并列舉其護理措施答案：血容量不足①體位與保持呼吸道通暢：大出血時行休克臥位，嘔吐時頭因偏向一側(cè)。②立即建立靜脈雙通路，配合醫(yī)生迅速、準確地實施輸血、輸液、止血等治療，并觀察治療效果?；颊邞?，同時靜脈給予高營養(yǎng)。③嚴密觀察病情變化：監(jiān)測生命體征、精神和意識狀態(tài)，周圍