初級(jí)護(hù)師資格考試必過(guò)知識(shí)點(diǎn)二十五

1、24小時(shí)客服電話：01082311666免費(fèi)咨詢熱線：40065018881【兒科兒科護(hù)理護(hù)理學(xué)】哪項(xiàng)不屬于佝僂病骨骼改變的是A.顱骨軟化B.雞胸、漏斗胸C.前囟遲閉D.枕禿E.肋骨串珠學(xué)員提問(wèn)：學(xué)員提問(wèn)：枕禿為什么不是請(qǐng)老師詳細(xì)解釋?！敬鸢讣敖馕龃鸢讣敖馕觥勘绢}選D。骨骼系統(tǒng)的表現(xiàn)（1）頭部①顱骨軟化：多見(jiàn)于3～6個(gè)月的嬰兒，表現(xiàn)為前囟增大，邊緣變軟，顱骨軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央，以手指按壓該處，可感顱骨內(nèi)陷，放松后即彈回，猶如

2、按壓乒乓球感覺(jué)（稱乒乓頭）。②方顱：多見(jiàn)于8～9個(gè)月以上小兒，表現(xiàn)為前額角突出，頭顱成方形，嚴(yán)重者呈馬鞍狀或十字狀頭。③前囟：過(guò)大或遲至2～3歲方閉合。④出牙延遲：可遲至10個(gè)月甚至1歲后方萌牙，且牙齒缺乏釉質(zhì)，齒質(zhì)不堅(jiān)，易患齲齒。（2）胸部①肋骨串珠：肋骨與肋軟骨交界處可見(jiàn)或觸及鈍圓形隆起，以兩側(cè)第7～10肋骨最明顯，上下排列如串珠樣。由于肋骨串珠向內(nèi)隆起可壓迫局部肺組織而影響肺功能，易合并肺炎。②肋膈溝（赫氏溝，Harrison溝）

3、：膈肌附著處的肋骨受膈肌的牽拉而內(nèi)陷，又因腹部壓力使下部肋緣外翻，形成一條橫溝狀肋膈溝。③雞胸或漏斗胸：多見(jiàn)于1歲左右的佝僂病患兒，肋骨骨骺端內(nèi)陷，胸骨軟化向前突出，形成雞胸；胸骨下端內(nèi)陷形成漏斗胸。（3）四肢①腕踝畸形：多見(jiàn)于6個(gè)月以上小兒，腕和踝部骨骺處骨樣組織增生使局部形成鈍圓形環(huán)狀隆起，狀如手、腳鐲樣，稱佝僂病手（腳）鐲。24小時(shí)客服電話：01082311666免費(fèi)咨詢熱線：40065018883學(xué)員提問(wèn)：學(xué)員提問(wèn)：為什么是答案

4、A呢？請(qǐng)老師詳細(xì)解釋?！敬鸢讣敖馕龃鸢讣敖馕觥勘绢}選A。人體的散熱方式主要有以下四種：輻射散熱（radiation）輻射指熱由一個(gè)物體表面通過(guò)電磁波的形式傳至另一個(gè)與它不接觸物體表面的一種方式。人體在安靜狀態(tài)下處于氣溫較低環(huán)境中約有60%的熱量是以此方式散熱，是主要的散熱形式。輻射散熱量要受兩方面因素的影響：皮膚與環(huán)境間的溫度差一般體表溫度高于環(huán)境溫度時(shí)，兩者溫差越大，輻射散熱量越多。機(jī)體有效輻射面積有效輻射面積越大散熱就越多。傳導(dǎo)散熱

5、（conduction）傳導(dǎo)是機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的溫度較低的物體的一種散熱方式。傳導(dǎo)散熱量取決于所接觸物體的導(dǎo)熱性能。由于水的導(dǎo)熱性能好，臨床上采用冰袋、冰帽、溫（涼）水濕敷為高熱病人物理降溫，就是利用傳導(dǎo)散熱的原理。在人體散熱中，傳導(dǎo)散熱大約占人體總散熱量的3%左右。對(duì)流散熱（convection）對(duì)流是指通過(guò)氣體或液體的流動(dòng)來(lái)交換熱量的一種散熱方式，是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。對(duì)流散熱量受氣體或液體流動(dòng)速度的影響，它們之間呈正

6、比關(guān)系。蒸發(fā)散熱（evapation）蒸發(fā)是指水分由液態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)闅鈶B(tài)，同時(shí)帶走大量熱量的一種散熱方式。每蒸發(fā)1g水可散失2.4KJ熱量。蒸發(fā)散熱的方式有兩種：不感蒸發(fā)無(wú)論環(huán)境溫度高低，從皮膚和呼吸道滲出的水分一直持續(xù)的被蒸發(fā)掉，這種水分蒸發(fā)稱為不感蒸發(fā)。其中皮膚水分的不感蒸發(fā)與汗腺活動(dòng)無(wú)關(guān)，又稱不顯汗。人體24h的不感蒸發(fā)量為400～600ml，其中一半是呼吸道蒸發(fā)的，另一半是由皮膚的組織間隙直接滲出而蒸發(fā)的?？筛姓舭l(fā)當(dāng)環(huán)境溫度超過(guò)30℃

7、以上時(shí)，汗腺便分泌汗液，這種汗腺分泌汗液的活動(dòng)稱為發(fā)汗。發(fā)汗是可意識(shí)到的明顯的汗液分泌，汗液蒸發(fā)可散發(fā)大量體熱，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)因此，又稱為顯性出汗或可感蒸發(fā)。發(fā)汗的速度受環(huán)境溫度和濕度影響，環(huán)境溫度高，發(fā)汗速度快。但當(dāng)溫度高、濕度大時(shí)，則汗液不易蒸發(fā)，體熱就不易散發(fā)，個(gè)體感覺(jué)悶熱難受。臨床上對(duì)高熱病人采用乙醇或溫水擦浴，通過(guò)水分的蒸發(fā)，起到降溫作用。【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】關(guān)于新生兒預(yù)防接種，以下正確的是A.注射乙肝高效免疫球蛋白