初級(jí)護(hù)師資格考試必過(guò)知識(shí)點(diǎn)十九

1、24小時(shí)客服電話：01082311666免費(fèi)咨詢熱線：40065018881【基礎(chǔ)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理學(xué)】平老先生，因心衰絕對(duì)臥床，護(hù)士今早發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚紅、腫、起小水泡。皮下有硬結(jié)，有時(shí)有滲液，病人訴疼痛，你判斷病人此情況是A.褥瘡淤血紅潤(rùn)期B.局部皮膚感染C.褥瘡淺度潰瘍期D.褥瘡炎性浸潤(rùn)期E.褥瘡前期學(xué)員提問(wèn)：學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？【答案及解析答案及解析】本題選D。淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的

2、無(wú)腫熱反應(yīng)。此期應(yīng)采取積極措施，防止局部繼續(xù)受壓，使之懸空，避免摩擦潮濕等刺激，保持局部干燥，增加翻身次數(shù)。炎性浸潤(rùn)期：如果紅腫部繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時(shí)極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（不剪表面）后，表面涂以2％碘酒或用紅外線照射，每次15分鐘，保

3、持創(chuàng)面干燥。潰瘍期：靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染向周圍及深部擴(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至引起敗血癥。此時(shí)應(yīng)根據(jù)傷口情況給予藥物治療。【內(nèi)科內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)理學(xué)】下列說(shuō)法正確的是A.語(yǔ)言障礙又稱失語(yǔ)B.由于大腦皮質(zhì)言語(yǔ)功能區(qū)病損使其說(shuō)話、聽話、閱讀和書寫能力喪失稱為失語(yǔ)C.由于發(fā)音肌肉的癱瘓、共濟(jì)失調(diào)或肌張力增高所引起的為發(fā)音閑難D.運(yùn)

4、動(dòng)性失語(yǔ)也稱感覺性失語(yǔ)E.病人稱呼物件及人名的能力喪失不屬于失語(yǔ)學(xué)員提問(wèn)：學(xué)員提問(wèn)：老師給解釋一下有關(guān)的內(nèi)容吧?！敬鸢讣敖馕龃鸢讣敖馕觥勘绢}選C。24小時(shí)客服電話：01082311666免費(fèi)咨詢熱線：40065018883【答案及解析答案及解析】本題選B。破傷風(fēng)是一種毒血癥。敗血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點(diǎn)、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥易發(fā)

5、生遷徙病灶；革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克。當(dāng)敗血癥伴有多發(fā)性膿腫時(shí)稱為膿毒敗血癥。毒血癥是指細(xì)菌毒素從局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱，伴有大量出汗，脈搏細(xì)弱和休克。由于血菌毒素可直接破壞血液中的血細(xì)胞，所以往往出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，血液培養(yǎng)找不到細(xì)菌，值得特別注意的是，嚴(yán)重?fù)p傷，血管栓塞、腸梗阻等病變，雖無(wú)細(xì)菌感染，但大面積組織破壞產(chǎn)生的毒素，也可引起毒血癥。膿毒血癥是化膿性細(xì)菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿

6、主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。敗血癥是指細(xì)菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴(yán)重的全身癥狀者。膿血癥是指局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓，間歇的進(jìn)入血液循環(huán)，并在身體各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫者。菌血癥是指外界的細(xì)菌經(jīng)由體表的入口或是感染的入口進(jìn)入血液系統(tǒng)后在人體血液內(nèi)繁殖并隨血流在全身播散，后果是很嚴(yán)重的。一般來(lái)說(shuō)導(dǎo)尿管或者是體表的手術(shù)造口容易導(dǎo)致發(fā)生菌血癥。出現(xiàn)菌血癥的患者往往發(fā)生急性的

7、多個(gè)器官的轉(zhuǎn)移性感染，并出現(xiàn)各種急性感染癥狀一旦懷疑，應(yīng)立即采血檢驗(yàn)，一旦確診應(yīng)立即針對(duì)感染菌治療爭(zhēng)分奪秒。【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】女性，60歲，曾生育5胎，絕經(jīng)10年，急慢性支氣管炎20年。近5年來(lái)下腹墜脹，有塊狀物脫出于陰道口，休息后不能回納。婦科檢查：宮頸口脫出于陰道口外1cm處，子宮正常大小。該病例的醫(yī)療診斷是A.子宮脫垂Ⅰ度B.子宮脫垂Ⅱ度輕C.子宮脫垂Ⅱ度重D.子宮脫垂Ⅲ度E.膀胱直腸膨出學(xué)員提問(wèn)：學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師具體講