社區(qū)護理期末復(fù)習(xí)資料12.1

1、社區(qū)護理社區(qū)護理名詞解釋名詞解釋1.社區(qū)社區(qū)：是若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一地域內(nèi)的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是以人類健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老人、殘障人、慢性病人等為重點，以解決社區(qū)主要的衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的、有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)性的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2、3.社區(qū)護理：社區(qū)護理：是綜合應(yīng)用護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論和技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以群眾為對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等融于護理學(xué)中，并以促進和維護人群健康為最終目的的連續(xù)性、動態(tài)性和綜合性的護理專業(yè)服務(wù)。4.社區(qū)健康教育社區(qū)健康教育：是在社區(qū)范圍內(nèi)，以家庭為單位，社區(qū)居民為對象，以促進居民健康為目標(biāo)，有計劃、有組織、有評價的健康教育活動5.健康社區(qū)健康社區(qū)：是指擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健

3、康人群的社區(qū)，其建設(shè)的基本要求包括社區(qū)健康政策、健康管理、健康環(huán)境和健康人群，營造健康環(huán)境、完善健康設(shè)施，參與健康互動，有呀健康人群是健康社區(qū)建設(shè)的宗旨6.家庭家庭：是社區(qū)活動的基本單位，是每個人生活的重要場所，是由具有血緣、婚姻、領(lǐng)養(yǎng)、感情承諾的永久關(guān)系的兩個或多個組成7.核心家庭核心家庭：又稱夫婦家庭，是指一對已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女的夫婦家庭和一對夫婦與領(lǐng)養(yǎng)的子女組成的家庭。是現(xiàn)代社會家庭的主要類型8.家庭生活

4、周期家庭生活周期:是指家庭由誕生、成熟至衰退消失和新家庭誕生的循環(huán)過程9.家庭發(fā)展任務(wù)家庭發(fā)展任務(wù)：是指家庭在生活周期各個階段所面臨的，普遍出現(xiàn)的需要家庭成員共同去解決的問題，如果順利解決，家庭則進入下一發(fā)展階段，如沒有解決，家庭有可能停滯，影響急停整體的健康發(fā)展10家庭訪視家庭訪視：是指為促進個體和家庭的健康，在服務(wù)對象的家庭環(huán)境里提供護理服務(wù)活動，是社區(qū)護士開展社區(qū)護理工作的重要手段11.慢性非傳染性疾病慢性非傳染性疾?。褐钙鸩‰[匿

5、，病理長且病情遷延不愈。非傳染性指缺乏明確的傳染性病因證據(jù)，其病因常復(fù)雜且不明，不是指某種疾病而是一組疾病的概括性總稱12.高血壓病高血壓?。菏且泽w循環(huán)動脈血壓增高（收縮壓≥140mmlg和舒張壓≥90mmlg）為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病，高發(fā)病13.食物交換法食物交換法：將食物按其營養(yǎng)成分的比例不同，分為主食類（米面、干豆類）蔬菜類、水果類、肉蛋類、豆乳類、油脂類，將每類食物中凡是能產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱為一個食物交換份，糖尿病人可

6、據(jù)此在保證攝入總量不變時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)14.胸部叩擊胸部叩擊：用手叩打胸背部，借助振動，可使分泌物粘液引流至細支氣管中，使分泌物松脫而排除體外15.腦卒中腦卒中：又稱腦中風(fēng)或腦血管意外，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，是指在腦血管病人因各種誘因引起腦內(nèi)動脈狹窄、閉塞或破裂而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征16.抑郁癥抑郁癥：是以顯著而持久的情感或心境低落為主要臨床特點的一組精神障礙，并伴有相應(yīng)

7、的認知、行為、心里、生理學(xué)及人際關(guān)系方向的改善或紊亂17.老年性癡呆老年性癡呆：指后天獲得的中樞神經(jīng)系統(tǒng)厚發(fā)性退行性癡呆18.呼吸道隔離呼吸道隔離：對病人的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流感、麻疹、百日咳、肺結(jié)核等，病人應(yīng)住單人房間，嚴(yán)格隔離19.日常生活活動能力日常生活活動能力：反應(yīng)人們在家庭（或醫(yī)療機構(gòu)）和在社區(qū)中的最基本能力，在康復(fù)醫(yī)學(xué)中最基本最重要的內(nèi)容20.工具性日常生活活動能力工具性日常生活活動能力：指人們在社區(qū)中獨

8、立生活所需的關(guān)鍵性的較高級的技能。21.檢傷分類檢傷分類：是指醫(yī)務(wù)人員或進行過專門培訓(xùn)的急救人員通過看、問、聽及簡單的體格檢查將危重兵員篩選出來看，爭取在最短的時間內(nèi)準(zhǔn)確估計傷情，區(qū)分傷員就診的輕重緩急，使危重病人得到優(yōu)先處理，體格現(xiàn)場急救的成活率1.社區(qū)健康檔案社區(qū)健康檔案：是由全科醫(yī)生和社區(qū)護士提供的、以社區(qū)為基礎(chǔ)的、協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)的必備工具，是了解社區(qū)衛(wèi)生工作情況、確定社區(qū)中主要健康問題及制訂衛(wèi)生保健計劃的重要文獻資料。2.

9、健康家庭健康家庭：指家庭中的每個成員都能感受到家庭的凝聚力，能提供滿足家庭成員身心健康需要的內(nèi)部和外部資源的家庭。3.亞健康亞健康：是指人體處于疾病和健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)，是表現(xiàn)為活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)有疾病分類中的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.發(fā)病率：發(fā)病率：指在一定期間內(nèi)，某特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。5.罹患率罹患率：表示在某一局限范圍、短時間內(nèi)發(fā)生新病例的頻率。罹患率=某一段時間內(nèi)某并的新發(fā)生病例數(shù)Κ同期暴

10、露人口數(shù)6.病死率病死率：表示一定時間內(nèi)，換某病的全部病人中因該病而死亡的比例。病死率=一定時間內(nèi)因某病死亡人數(shù)Κ同期確診的某病病例數(shù)7.死因順位死因順位：指各種死因死亡數(shù)按其占總死亡人數(shù)的比重由高到低排出的位次。反映了某人群中的主要死亡原因。.簡答題簡答題1.描述影響健康的因素描述影響健康的因素答：①生物化學(xué)因素：遺傳、病原微生物及個體的生物學(xué)特征②環(huán)境因素③行為和生活方式因素④健康服務(wù)因素2.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的

11、功能答：①社區(qū)預(yù)防：從個人、家庭和社區(qū)三個層次，根據(jù)不同需要，提供全方位、有針對性的三級預(yù)防服務(wù)②社區(qū)醫(yī)療：社區(qū)服務(wù)人員以門診和出診為主要形式，為社區(qū)居民提供便捷服務(wù)，達到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的要求③社區(qū)保?。阂詢?yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)和生活質(zhì)量為目標(biāo)，對社區(qū)內(nèi)重點保健人群提供綜合性、連續(xù)性保健服務(wù)④健康教育：是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心，通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會和教育活動促進人類健康是初級衛(wèi)生保健的重要任務(wù)之一⑤社區(qū)康復(fù)：是指病人或殘疾者經(jīng)過臨

12、床治療后，為促進其身體進一步康復(fù)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)繼續(xù)為其提供醫(yī)療保健服務(wù)⑥計劃生育技術(shù)指導(dǎo)：計劃生育是我國的一項基本國策，落實計劃生育措施包括晚婚、晚育、優(yōu)生優(yōu)育，為計劃生育者提供方便，有效的技術(shù)指導(dǎo)和宣傳教育，如提供避孕方法、上環(huán)及絕育手術(shù)的咨詢指導(dǎo)服務(wù)等3.簡述家庭訪視的注意事項簡述家庭訪視的注意事項答：①簽訂家庭訪視協(xié)議：②明確服務(wù)項目與收費標(biāo)準(zhǔn)：③選擇合適訪視時間：一般控制在1小時內(nèi)。盡量避免開家庭吃飯、會客或外出的時間等④

13、注意訪視態(tài)度和溝通技巧：態(tài)度穩(wěn)重大方、舉止符合基本禮儀，注意不能與訪視對象過分親熱，以免影響家庭關(guān)系和護理服務(wù)的專業(yè)性⑤加強病人安全問題的防范，應(yīng)按規(guī)章制度、流程實施護理操作；操作時注意觀察問題，及時發(fā)現(xiàn)及時處理；訪視包內(nèi)準(zhǔn)備必要的搶救物品，一旦發(fā)生危險及時實施搶救⑥加強護士自身安全問題的防范：1）建立安全的訪視制度；2）機構(gòu)內(nèi)其他人員應(yīng)知道訪視護士的行程和計劃，訪視家庭的具體地址，聯(lián)系電話等；3）訪視前盡量了解訪視對象的家庭情況，有無

14、不安全因素；4）初次訪視或者去偏僻的地方訪視，最好有人陪同；5）對突發(fā)事件靈活應(yīng)對，遇到家診的對象有惡意、有不安全因素，不能控制的，在提供急需的護理后可立即離開現(xiàn)場；6)隨身攜帶證件、手機、零錢，勿帶貴重物品、首飾等；7)主要交通安全等4.列舉導(dǎo)致老年人跌倒的常見病因列舉導(dǎo)致老年人跌倒的常見病因答：①心腦血管疾病：②糖尿?。孩勰X暈發(fā)作：④暈厥：⑤環(huán)境因素：因場所不熟悉、路面不平、光線不足、地面濕滑、樓梯不規(guī)則等行走時不注意就容易跌倒⑥步

15、態(tài)異常：老年男性常出現(xiàn)寬短步態(tài)，女性則易出現(xiàn)窄的蹣跚步態(tài)，⑦藥物影響：服降壓藥時，可出現(xiàn)“降壓關(guān)注不良綜合征”，糖尿病人服用胰島素、口服降糖藥出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，服安眠藥，抑郁病人服用抗抑郁藥物等⑧其它：老年人在酒后、洗澡時間較長，臥床時間較長，久蹲大便后突然改變體位等，都可引起短暫性腦缺血而摔倒，老年人癲癇發(fā)作，嗜鉻細胞瘤引起血壓突發(fā)變化也可致使跌倒發(fā)生。6.簡述慢性病的社區(qū)管理原則簡述慢性病的社區(qū)管理原則答：①強調(diào)在社區(qū)及家庭水平上降低

16、是常見慢性病的共同危險因素②三級預(yù)防并重，以健康駕馭、健康促進為主要手段的綜合措施，把慢性非傳染性疾病作為一類疾病來進行共同防治③全人群策略和高危人群策略并重④傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、方式，包括顧客病人共同參與，促進和支持病人自我管理，加強病人定期隨訪⑤加強社區(qū)慢性非傳染性疾病防治的行為⑥改善行為危險因素，預(yù)防慢性非傳染性疾病時，應(yīng)以生態(tài)健康促進模式及科學(xué)的行為改善理論為指導(dǎo)7.簡述簡述COPD病人家庭氧療的原則和注意事項病人家庭氧療的原則

17、和注意事項答：家庭氧療原則：①低流量持續(xù)給氧，流量應(yīng)在1.5—2.5Lmin，低濃度＜30%②長期持續(xù)氧療，每天＞15h，不可自行縮短吸氧時間注意事項：①指導(dǎo)病人或家屬掌握制氧，給氧的正確方法②注意吸氧濃度不宜超過30%③氧氣裝置正確安裝，消毒及安全用氧④溫度37℃、濕度60%，過高或過低都會對粘膜產(chǎn)生刺激⑤定時清潔，消毒⑥注意防熱、防火、防油、防震8.簡述結(jié)核病的社區(qū)預(yù)防與管理內(nèi)容簡述結(jié)核病的社區(qū)預(yù)防與管理內(nèi)容答：控制傳染源，加強高危

18、人群的監(jiān)測，以便早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，告訴可疑病人及時到醫(yī)院就診；切斷傳播途徑，禁止隨地吐痰，家少飛沫傳播途徑；保護易感人群，兒童按時接種卡介苗9.列舉社區(qū)精神障礙病人的特點列舉社區(qū)精神障礙病人的特點答：輕度精神障礙者多；慢性疾病病人，精神殘疾和智力殘疾者多；社會經(jīng)濟地位低；年齡跨度大，病種多10.簡述關(guān)節(jié)攣縮病人的康復(fù)護理原則簡述關(guān)節(jié)攣縮病人的康復(fù)護理原則答：隨時注意保持肢體功能區(qū)，必要時采取相應(yīng)的措施，改善肢體的緊縮程度；定時進行

19、體位轉(zhuǎn)移，及時糾正不正確的體姿，經(jīng)常保持肢體功能位；按照康復(fù)治療計劃，定時給予關(guān)節(jié)可動域的功能訓(xùn)練11.簡述現(xiàn)場急救的基本原則簡述現(xiàn)場急救的基本原則答：①首先要保持沉著、鎮(zhèn)定、理智，科學(xué)地進行判斷和處理②評估現(xiàn)場，確保自身和病人的安全③快速評估傷（?。┣椋皶r撥打急救電話，尋求醫(yī)療幫助④分清輕重緩急，遵循先救命后治傷的原則⑤可能情況下，盡量減輕病人的痛苦⑥充分利用現(xiàn)場可支配的人力和物力，協(xié)助搶救案例分析：案例分析：1..請分析該社區(qū)存在

20、的主要健康問題，并制定干預(yù)策略請分析該社區(qū)存在的主要健康問題，并制定干預(yù)策略某社區(qū)位于北京市海淀區(qū)，面積某社區(qū)位于北京市海淀區(qū)，面積44.33㎡。小區(qū)總?cè)藬?shù)：㎡。小區(qū)總?cè)藬?shù)：95249524人（常駐人（常駐人口人口87068706人，流動人口人，流動人口818818人）常駐人口中人）常駐人口中6060歲以上有歲以上有18981898人，占人，占21.8%21.8%。社區(qū)居民主要疾病為慢性病，高血壓占首位，為。社區(qū)居民主要疾病為慢性病，高

21、血壓占首位，為22%22%，糖尿病其，糖尿病其次為次為7%7%，健康危險因素主要包括飲食結(jié)構(gòu)不合理，如高鹽高脂飲食；在，健康危險因素主要包括飲食結(jié)構(gòu)不合理，如高鹽高脂飲食；在職人員缺乏鍛煉，且工作壓力較大；不良嗜好，如吸煙、飲酒等。居民職人員缺乏鍛煉，且工作壓力較大；不良嗜好，如吸煙、飲酒等。居民樓屬于老式建筑樓，樓梯較狹窄，沒有電梯，沒有無障礙通道，影響老樓屬于老式建筑樓，樓梯較狹窄，沒有電梯，沒有無障礙通道，影響老年人外出海淀，每層

22、均安裝防盜窗。一層住戶有一塊空地，堆放雜物較年人外出海淀，每層均安裝防盜窗。一層住戶有一塊空地，堆放雜物較多，影響社區(qū)整體環(huán)境，每兩層樓之間有分類垃圾桶，地面整潔。周圍多，影響社區(qū)整體環(huán)境，每兩層樓之間有分類垃圾桶，地面整潔。周圍有綠地和小花園，環(huán)境安靜。居民住戶家養(yǎng)植物較多，但草坪里及小路有綠地和小花園，環(huán)境安靜。居民住戶家養(yǎng)植物較多，但草坪里及小路上多見小狗糞便。周圍公共服務(wù)設(shè)施齊全，有郵局、銀行、商店、餐館上多見小狗糞便。周圍公共

23、服務(wù)設(shè)施齊全，有郵局、銀行、商店、餐館等機構(gòu)，附近有公交車站，交通便利。等機構(gòu)，附近有公交車站，交通便利。答：該社區(qū)存在的主要健康問題包括：①高血壓病人多②影響老年人安全的問題③小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生問題④老年人口多的問題⑤不良健康生活方式的問題干預(yù)策略：①動員社區(qū)力量開展健康教育，采用講座、發(fā)放宣傳手冊等多種方式，大力宣傳低鹽、低脂飲食的益處及不健康飲食的潛在問題②按常規(guī)慢性病管理制度，建立慢性病管理的方案并組織人員實施③與居委會合租，合理規(guī)劃

24、停車位，設(shè)置警示標(biāo)志，從民政部門申請無障礙通道改建的經(jīng)費并督促實施④與居委會溝通增加“寵物便便袋”向養(yǎng)犬戶宣傳文明養(yǎng)犬，提高文明養(yǎng)犬戶的更新頻率和獎品吸引力，向保潔員反映草坪上的衛(wèi)生問題，做好草坪的清潔工作，加大保潔人員的獎懲力度或設(shè)置適當(dāng)?shù)募钪贫?.分析社區(qū)老年人群的特點，并制定社區(qū)老年人干預(yù)策略。分析社區(qū)老年人群的特點，并制定社區(qū)老年人干預(yù)策略。答：一、老年人群的特點1）生理特點:①外貌改變：頭發(fā)變白或脫落，反應(yīng)松弛，牙齦松動，易

25、脫落，體型呈彎腰駝背改變②各組織器官改變：心房增大，心室容積減少，瓣環(huán)擴大，瓣尖增厚是老年人心臟改變的四大特點，呼吸系統(tǒng)功能減弱，消化系統(tǒng)，吞咽、味覺功能下降，易消化不良伴便秘，神經(jīng)系統(tǒng)由于腦動脈硬化表現(xiàn)為思維慢，記憶力減退，骨骼韌性減弱，脆性增加，骨質(zhì)疏松，內(nèi)分泌系統(tǒng)應(yīng)激能力下降2)心理特點:①認知特點：表現(xiàn)為漸進性視覺、聽覺下降，其次是味覺、嗅覺、痛覺等感覺下降，記憶力下降，思維總體呈下降趨勢，智力隨知識和人生閱歷的積累還有所提高②

26、情緒特點：總體趨于平穩(wěn)，害怕、孤獨或被人嫌棄③社會角色：面臨退休，收入減少，社會地位，子女離家，配偶和朋友死亡等諸多方面的重大改變我國老年人患病較高的前幾位是：高血壓、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等；常見死亡原因依次為：惡性腫瘤、腦血管病、心血管病、感染患病特點：起病隱匿，臨床表現(xiàn)不典型，各種疾病共存，病情發(fā)展變化迅速，病程長，恢復(fù)慢，致殘較高，并發(fā)癥多，病死率高，水電解質(zhì)平衡紊亂，血栓形成梗塞，多器官功能障礙綜合征二、干預(yù)策略1

27、）生活保健：①合理飲食，三餐合理安排，養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣和恰當(dāng)?shù)倪M餐方式②適度鍛煉：根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)狀態(tài)，鍛煉基礎(chǔ)，興趣愛好，綜合素質(zhì)，選擇適度項目，循序漸進，注意自我監(jiān)測，運動量不宜過大③保證休息與睡眠：養(yǎng)成早睡早起和午睡的習(xí)慣，分析導(dǎo)致睡眠障礙的原因，采取適當(dāng)?shù)摹⒂嗅槍π缘拇胧┐龠M睡眠2）心理社會調(diào)試：①適應(yīng)退休后的生活，重新調(diào)整生活節(jié)奏和生活方式②正確面對生活時間，積極進行心理調(diào)適，開始新的生活3）慢性病自我管理①促進對自身疾

28、病的理解，了解自己所患疾病的發(fā)病規(guī)律，影響因素，治療原則及綜合連續(xù)控制的意義，提供與疾病共生的意識②促進疾病的自我管理，按時服藥，學(xué)會癥狀的自我監(jiān)測，定期復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥或癥狀再發(fā)4）優(yōu)死教育①促進對生命的理解了解生命自然過程及人生智慧，克服對死亡的恐懼②促進臨終的應(yīng)對，通過與臨終關(guān)懷的接觸，生前安排好各自的后事，從容應(yīng)對自己及他人的臨終及死亡。3.李先生，男，李先生，男，65歲，退休工人，身高歲，退休工人，身高170cm體重體重74k

29、g，確診為，確診為2型糖尿病，請根據(jù)食物交換法，為其設(shè)計飲食方案糖尿病，請根據(jù)食物交換法，為其設(shè)計飲食方案答：正常標(biāo)準(zhǔn)體重（17080）70%=63kg，體型（7463）63≈17%屬于超重每日所需熱量63（2025）=12601575千卡，處于超重階段，可按肥胖病人飲食處理。按表中1400千卡的飲食方案安排一日飲食，也可在此基礎(chǔ)上增加12份主食或減少1份主食，每日總食物的總份數(shù)為17.518.5份，其中主食7.5份，蔬菜1份，水果01

30、份，肉蛋類34份，豆乳類2份，油脂類1.5份，計算好飲食方案后，確定一日飲食的具體方案：主食：一般按131313或152525分配至三餐，注意粗細搭配食物交換：同類食物可以按食物份相互交換，50g大米可與50g面粉交換，但不能換成100g豆腐；在不增加全天總熱量的條件下，可用主食與水果交換，油類與乳類交換，如25g餅與200g桔子互換，25g饅頭與500g西瓜互換水果：盡量選擇西瓜、草莓、櫻桃、蘋果、梨、柚子、獼猴桃、菠蘿等含糖量較低的

31、水果，香蕉、荔枝、鮮枝、鮮棗、甘蔗等含糖量較高的水果應(yīng)慎用，柿子、鮮桂圓、哈密瓜、葡萄、冬棗等含糖量特別高的水果及各類果脯、果干應(yīng)禁食單選題單選題1.健康的含義不包括D道德健康道德健康2.關(guān)于健康與疾病的描述正確的是D疾病與健康可以相互轉(zhuǎn)化疾病與健康可以相互轉(zhuǎn)化3.影響健康的因素中屬于社會環(huán)境因素的是A醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)4.社區(qū)護士指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)有乳腺癌家族史的40歲以上女性進行乳房自檢這時B二級預(yù)防二級預(yù)防5.社區(qū)的基本構(gòu)成要素不包

32、括B特定的文化背景特定的文化背景6.社區(qū)的主體是C人群人群7.不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍的是D為腎衰竭人做腎移植手術(shù)為腎衰竭人做腎移植手術(shù)8.不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點服務(wù)人群的是D亞健康人群亞健康人群9.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述中正確的是C社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的時間應(yīng)適應(yīng)居民的需求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的時間應(yīng)適應(yīng)居民的需求10.有關(guān)社區(qū)護士基本條件的描述正確的是E必須通過衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗位培訓(xùn)必須通過衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗位培訓(xùn)11.

33、不屬于社區(qū)護士職責(zé)的是B承擔(dān)就診病人的診斷工作承擔(dān)就診病人的診斷工作12.知信行模式描述錯誤的是E有了正確的知識和信念行為必然會改有了正確的知識和信念行為必然會改變13.關(guān)于社區(qū)健康教育的特點錯誤的是C以患病人群為教育對象以患病人群為教育對象14.交給病人如何測量血糖最好的健康教育方法是E示教與反示教示教與反示教15.不屬于社區(qū)健康教育評價指標(biāo)的是A人口自然增長率人口自然增長率16.最簡練和最富裕宣傳性的一種健康教育形式是B標(biāo)語標(biāo)語17

34、.某年某地某病患N例，有n例患者接受了正規(guī)治療，觀察期內(nèi)治愈患者n1例，1年隨訪期內(nèi)生存患者n2例，死亡患者n3例，關(guān)于該病統(tǒng)計指標(biāo)的描述正確的是A病死率病死率=n3n100%100%18.排列社區(qū)健康問題優(yōu)先順序時依據(jù)的原則不包括C緊迫性緊迫性19.表示在某一局限范圍短時間內(nèi)發(fā)生新病例的頻率的指標(biāo)是B罹患率罹患率20.針對社區(qū)中高危人群進行社區(qū)健康教育是應(yīng)側(cè)重于B預(yù)防性衛(wèi)生知預(yù)防性衛(wèi)生知識1.由一對夫婦同其父母未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)

35、成的家庭稱為B主干家庭主干家庭2.王女士35歲與丈夫公平丈夫的妹妹生活在一起該家庭類型屬于B主干家庭主干家庭3.不屬于家庭內(nèi)資源的是B維護支持維護支持4.表示關(guān)系沖突的符號是B□﹏○□﹏○5.表示懷孕的符號是A□○△6.劉先生夫婦與父母15歲得女兒一起生活老先生是家中的經(jīng)濟支柱也是該家庭中的權(quán)威人物該家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)類型是A傳統(tǒng)權(quán)威型傳統(tǒng)權(quán)威型7.兒童死亡率最高的時期準(zhǔn)確的說法是D出生后出生后7天內(nèi)天內(nèi)8.培養(yǎng)小兒各種良好的習(xí)慣及意志品質(zhì)

36、的最好時機是C學(xué)齡前期學(xué)齡前期9.新生兒首次接種乙肝疫苗的首次劑量正確的是D10ug10.關(guān)于母乳喂養(yǎng)描述錯誤的是D應(yīng)定時進行哺乳應(yīng)定時進行哺乳11.嬰兒14個月時可添加的輔食是C水果汁水果汁12.卡介苗的初種年齡是A出生后出生后23天到天到2個月內(nèi)個月內(nèi)13.小兒意外傷害發(fā)生率最高的場所是C家庭內(nèi)家庭內(nèi)14.產(chǎn)后計劃生育指導(dǎo)內(nèi)容錯誤的C產(chǎn)后未來月經(jīng)前不必采取避孕措施產(chǎn)后未來月經(jīng)前不必采取避孕措施15.世界衛(wèi)生組織規(guī)定老年人的年齡界限是

37、D65歲16.關(guān)于老年人外貌變化的描述錯誤的是D體重較年輕時下降體重較年輕時下降17.關(guān)于老年人心臟的主要變化不包括E瓣尖增厚瓣尖增厚18.一般成年人記憶開始減退的年齡是C50歲19.關(guān)于老年人患病特點的描述，錯誤的是：A起病隱匿，癥狀典型起病隱匿，癥狀典型20.老年人由于泌尿系炎癥造成逼尿肌反射使膀胱收縮產(chǎn)生的尿失禁稱為C炎癥性尿失禁炎癥性尿失禁1..屬于高血壓病的不可變危險因素的是A年齡年齡2.有關(guān)高血壓易患人群的描述不正確的是B收

38、縮期收縮期130139mmHg3.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2009年版》要求對于原發(fā)性高血壓病人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年應(yīng)至少提供D4次面對面的隨訪次面對面的隨訪4.王女士66歲頭暈頭痛乏力20年加重伴惡心嘔吐煩躁不安1天查體血壓180130mmHg意識模糊左側(cè)肢體活動受限心界擴大該病人最可能的診斷是C3級高血壓級高血壓5.糖尿病病人餐后2h血糖控制的理想目標(biāo)是B4.48.06.糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量的百分比分別是

39、E碳水化合物碳水化合物5565%蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)1220%脂肪脂肪2030%7.王女士身高158cm體重56kg王女士的體型屬于B正常正常8.降糖藥物中應(yīng)與第一口飯一起嚼碎服用的是E拜糖平拜糖平9.有關(guān)胰島素的保存方法描述不正確的是E乘飛機旅行時最好放在行李箱內(nèi)托運10.糖尿病病人定期復(fù)查糖化血紅蛋白的頻率要求是D1次年11.張某男33歲患I型糖尿病5年居家注射速效胰島素治療突然出現(xiàn)極度饑餓軟弱手抖出汗頭暈等最適合的處理方法是E立即給一些口

40、服糖塊立即給一些口服糖塊12.對于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人在治療的第一年及時無異常癥狀也要求至少C36個月做一次心電圖檢查個月做一次心電圖檢查13.心梗病人最好在心梗D6個月后再進行運動個月后再進行運動14.屬于冠心病一級預(yù)防內(nèi)容的是C建立健康生活方式建立健康生活方式15.腦卒中生存率的“7D”不包括C早期檢查早期檢查16.慢性阻塞性肺疾病發(fā)病的最主要因素是B吸煙吸煙17.慢性阻塞性肺疾病病人的標(biāo)志性癥狀是D氣短氣短18.慢阻肺病人的膳食

41、原則是A高蛋白、高熱量、高維生素飲食高蛋白、高熱量、高維生素飲食19.社區(qū)護士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人做腹式呼吸時吸氣與呼氣的時間比為C1:2或1:320.社區(qū)護士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人長期家庭氧療時合適的氧流量是A12Lmin1.屬于甲類傳染病的是B鼠疫霍亂鼠疫霍亂2.艾滋病的法定傳染病報告時間在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后A2小時內(nèi)小時內(nèi)3.社區(qū)精神護理三級預(yù)防的主要目標(biāo)是E減少精神殘疾減少精神殘疾4.不屬于精神分裂癥特征性癥狀的是C認知障礙認

42、知障礙5.抑郁癥的主要癥狀為B情感低落情感低落6.首次發(fā)病的精神分裂病人維持期治療一般持續(xù)在C12年7.老年性癡呆病人早期記憶障礙的特點是D近事遺忘近事遺忘8.王某75歲患老年性癡呆3年對其家庭護理措施不正確的是D經(jīng)常變換作息時間以訓(xùn)練大腦功能經(jīng)常變換作息時間以訓(xùn)練大腦功能9.基礎(chǔ)生命支持的6個基本步驟流程為C檢查意識→檢查呼吸→開放氣檢查意識→檢查呼吸→開放氣道→人工吹氣道→人工吹氣2次→檢查脈搏→胸外按壓次→檢查脈搏→胸外按壓10.

43、成人胸為按壓的深度和頻率為E45cm45cm100100次minmin引流時間應(yīng)安排在飯后2小時或飯前1小時進行。引流前最好用支氣管擴張劑。禁忌癥：嚴(yán)重咳血、高血壓、腦外傷、腦水腫、腦動脈瘤，嚴(yán)重心血管病、主動脈瘤、心律失常，肺水腫、氣胸、急性胸膜病變，貧血，食管、胃引起的胃液反流；抗凝治療。停止指征:出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀或病人無法忍受時應(yīng)立即停止。第七章第七章1.傳染病分類傳染病分類：共37種。其中甲類2種，即鼠疫、霍亂；乙類25

44、種，指傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、革登熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾；丙類10種，……2.傳染病的三級預(yù)防原則傳染病的三級預(yù)防原則：一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防或初級預(yù)防，即在傳染病沒有發(fā)生和流行前，針對病因及其影響因素采取的預(yù)

45、防措施。二級預(yù)防，又稱三早預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以防止傳染病傳播、蔓延，同時要做到早報告、早隔離。三級預(yù)防，包括積極治療，預(yù)防傷殘，做好康復(fù)工作。3.傳染病報告時限為傳染病報告時限為：（1）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向所轄網(wǎng)絡(luò)直報單位寄送出。（2）對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人應(yīng)于24小時

46、內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)向所轄網(wǎng)絡(luò)直報單位寄送出傳染病報告卡。4.細菌性痢疾流行病學(xué)特點細菌性痢疾流行病學(xué)特點：夏秋季最多，急、慢性病人及帶菌者都是傳染源。5.病毒性肝炎流行病學(xué)特點病毒性肝炎流行病學(xué)特點：傳染源：甲肝的主要傳染源是急性病人和隱性病人。乙肝的傳染源是急、慢性病人的病毒攜帶者。傳播途徑：甲肝主要經(jīng)糞口途徑傳播。乙肝的傳播途徑包括：輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等；母嬰垂直傳播；生活上的密切接觸；性傳播

47、。6.肺結(jié)核家庭預(yù)防與隔離消毒肺結(jié)核家庭預(yù)防與隔離消毒：被褥、衣服等可在陽光下暴曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。居居室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足，每日應(yīng)打開門窗3每次2030分鐘。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi)，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5%12%的來蘇溶液浸泡212小時消毒。7.艾滋病流行病特點艾滋病流行病特點：主要通過性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播等途

48、徑傳播。第八章第八章精神障礙的二級和三級預(yù)防精神障礙的二級和三級預(yù)防：二級預(yù)防即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，以利于早日控制病情進展和促進其盡快恢復(fù)健康，簡稱“三早預(yù)防”。三級預(yù)防包括診治已經(jīng)患病的精神障礙人群、進行精神障礙危機干預(yù)、預(yù)防精神障礙復(fù)發(fā)、防治精神殘疾的發(fā)生和促進精神障礙病人早日回歸社會。第九章第九章12.壓瘡壓瘡：1）分期及表現(xiàn)：第一期淤淤血紅潤期：為初期，受壓部位出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸

49、痛，短時間內(nèi)皮膚顏色不能恢復(fù)正常，為可逆性改變。第二期炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)等得不到改善，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，破潰后可顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。第三期淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴大，真皮層有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。第四期壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染擴散可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細菌入侵易引起

50、敗血癥，造成全身感染。2）處理原則：全身治療主要是積極治療原發(fā)病增加營養(yǎng)病情許可下增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入；遵醫(yī)囑抗感染治療以預(yù)防敗血癥。3）局部治療與護理：淤血紅潤期：應(yīng)去除病因，增加翻身次數(shù)，保持床鋪平整、干燥、無碎屑，避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激。加強營養(yǎng)以增加機體抵抗力?？刹捎眉t外線、紫外線照射等方法。炎性浸潤期：應(yīng)繼續(xù)加強預(yù)防措施，增加翻身次數(shù)，防止局部繼續(xù)受壓、受潮，避免損傷發(fā)展；對小水泡減少摩擦防止破裂，讓

51、其自行吸收；大水泡應(yīng)用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，然后涂消毒液，用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期：盡量保持局部清潔，羅采用保濕敷料或貼膜，其目的是保持創(chuàng)面濕潤，創(chuàng)造適宜的環(huán)境，以便于瘡口愈合。感染的瘡面應(yīng)進行藥物治療，局部可涂擦0.02%的碘伏。壞死潰瘍期：應(yīng)清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合。如瘡面有感染可用無菌等滲鹽水或呋喃西林溶液沖洗創(chuàng)面后再用保濕敷料或貼膜。對潰瘍較深、引流不暢者，用3%過氧化氫溶液沖洗以抑制厭氧菌生長。有竇道

52、者配合醫(yī)生放置引流管；對大面積深達骨骼的壓瘡應(yīng)清除壞死組織，植皮修補缺損組織。3.關(guān)節(jié)攣縮的原因關(guān)節(jié)攣縮的原因：是長期臥床者或肢體活動受限者常見的合并癥之一。第十章第十章2.創(chuàng)傷病人的現(xiàn)場救護四大技術(shù)包括創(chuàng)傷病人的現(xiàn)場救護四大技術(shù)包括：止血、包扎、固定、搬運。3.搬運法搬運法：三人搬運要抱托住病人的頭頸部、腰臀部和腿部。特殊傷員搬運時的要求特殊傷員搬運時的要求：腹部損傷病人應(yīng)取屈膝仰臥位；開放性氣胸病人應(yīng)取半臥位；昏迷病人應(yīng)取仰臥位、頭

53、偏向一側(cè)；腦脊液漏病人應(yīng)頭部抬高1530；骨盆骨折病人屈膝仰臥，膝下加墊；脊柱損傷病人應(yīng)在損傷處兩側(cè)加墊、并用寬繃帶固定軀體。4.口服補液鹽溶液的含量口服補液鹽溶液的含量：每100ml中含氯化鈉0.3g，碳酸氫鈉1.15g，苯巴比妥（魯米那）0.03g。5.有有機磷農(nóng)藥中毒有有機磷農(nóng)藥中毒：有機磷農(nóng)藥易揮發(fā)，有蒜臭味，多為淡黃色或棕色液體，在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，遇堿性易分解而失去毒力。，處理應(yīng)用肥皂水清洗接觸部位。6.災(zāi)害傷員救護一般分三級

54、災(zāi)害傷員救護一般分三級：第一級現(xiàn)場急救第二級早期救護，其主要的救護內(nèi)容是①對經(jīng)過現(xiàn)場搶救處理或未處理的傷病員進行傷員的分類、登記、填寫或補填傷票和簡要的病歷；②實施進一步的緊急治療與護理；③留治有傳染性的病員、輕傷病員或暫不宜轉(zhuǎn)運送的危重傷員；④將需要?？浦委熁蛐枰^長時間治療的傷病員轉(zhuǎn)送到相關(guān)醫(yī)院。第三級專科救護，由指定的設(shè)置在安全地帶的醫(yī)院擔(dān)任。7.檢傷分類的基本要求是檢傷分類的基本要求是：（1）分類速度要快，要求在2分鐘內(nèi)對傷情作

55、出快速判斷。（2）分類要準(zhǔn)確，檢傷分類遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，要有豐富的專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗，掌握熟練的分類主要指征和方法。8.檢傷分類的標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)志檢傷分類的標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)志：標(biāo)志：以醒目的紅、黃、藍（綠）、黑色卡片表示。紅色：表示極危險，為第一優(yōu)先。特點：威脅生命，已經(jīng)休克，需立即給予生命支持，并緊急轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。黃色：表示危險，為第二優(yōu)先。特點：生命體征平穩(wěn)，但損傷嚴(yán)重，有潛在危險，但尚未休克，在現(xiàn)場急救后優(yōu)先轉(zhuǎn)送。藍（綠）色：表示輕傷，為第三優(yōu)先。特

56、點：傷情不會立即危及生命，可以延后治療；或受傷過重存活機會不大。黑色：表示已死亡的病人，包括心跳呼吸停止超過20分鐘、頭與軀干分離的傷員等。9.災(zāi)害現(xiàn)場檢傷分類方法災(zāi)害現(xiàn)場檢傷分類方法：（縮寫START）是目前國內(nèi)外最為常用的現(xiàn)場檢傷分類法。主要是通過快速評估傷患的通氣狀況、循環(huán)狀況及意識狀況來進行分級，此法簡單、快速，每個病人的評估時間不超過60秒。10.START分類的簡要標(biāo)準(zhǔn)分類的簡要標(biāo)準(zhǔn)：項目藍（綠）黃紅黑呼吸30次分無心跳有有