胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的全面介紹

1、了解胃轉(zhuǎn)流手術(shù)了解胃轉(zhuǎn)流手術(shù)——此文由保定世紀(jì)協(xié)和醫(yī)院整理發(fā)現(xiàn)與研究發(fā)現(xiàn)與研究胃轉(zhuǎn)流手術(shù)最早是用在減肥手術(shù)中，西方人長期攝取高脂、高熱量，體重不斷上升，許多人為了追求美麗，使自己重獲健康接受這種減肥手術(shù)，經(jīng)過幾年的臨床實踐中，醫(yī)生們意外發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)能有效的治療糖尿病，從而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，為糖尿病患者帶來了新的福音。有一項對22094例患者進行的綜合分析顯示，84%的2型糖尿病在手術(shù)后完全逆轉(zhuǎn)，大多數(shù)患者在出院前停止了口服藥物或胰島素治療。據(jù)

2、意大利羅馬天主教大學(xué)的弗朗西斯科盧比諾報告，在墨西哥、秘魯、多米尼加和印度，沒有達到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后，也獲得了類似的結(jié)果。其他一些國家，比如中國、日本、意大利和比利時也做了一些臨床實驗。大約在5年前，人們才對什么人應(yīng)該做這種手術(shù)有了明確的想法。目前，盧比諾和其他一些醫(yī)生已經(jīng)提交給美國臨床內(nèi)分泌學(xué)家協(xié)會(AACE)一份建議，提出用胃轉(zhuǎn)流手術(shù)來治療2型糖尿病。AACE的主席理查德海爾曼表示：協(xié)會正在研究證據(jù)，目前還沒

3、有達成一項決定。他補充說，現(xiàn)有的治療糖尿病方法可能更安全，花費更少不過，現(xiàn)有的治療手段很少能完全治愈糖尿病。英國糖尿病協(xié)會的保健顧問凱利強調(diào)：健康平衡的飲食和參加規(guī)律的鍛煉可能是預(yù)防2型糖尿病的關(guān)鍵，手術(shù)則是最后的選擇。1952年，國外采用胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（GBP）治療肥胖病患者，結(jié)果在術(shù)后跟蹤過程中發(fā)現(xiàn)肥胖病患者中的糖尿病人卻自愈，由此證明胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（GBP）可治愈糖尿病。至今歐美發(fā)達國家每年有兩萬多人接受此手術(shù)。1988年，Robert、

4、Rutledge報告了2410例施行迷你Bypass手術(shù)后，平均隨訪6年，2型糖尿病的治愈率達83%。2008年9月16日，在美國召開的全球首屆2型糖尿病的微創(chuàng)手術(shù)治療年會上，專家建議在全球推廣這一新的2型糖尿病外科治療方式。目前在歐美國家手術(shù)治療2型糖尿病已廣泛開展，并獲得美國國立衛(wèi)生研究院批準(zhǔn)。2009年抗因子，使人體產(chǎn)生胰島素抵抗。二，胰島細胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是在不切除任何組織和器官的情況下，通過改變食物

5、的生理流向，解決了以下兩個關(guān)鍵問題，使糖尿病得到徹底治愈。一、胰島素抵抗現(xiàn)象：一、胰島素抵抗現(xiàn)象：在胃竇部和十二指腸及部分近段空腸，分布著大量的K細胞，只要一經(jīng)過食物刺激，K細胞就分泌胰島素抵抗因子，這些抵抗因子與胰島素共同維持血糖平衡；糖尿病人的K細胞分泌亢進，使胰島素生理活性降低，這就是糖尿病形成的最初始的原因。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)通過胃減容術(shù)、胃腸吻合術(shù)、腸腸吻合術(shù)，改變了食物的生理流向，術(shù)后轉(zhuǎn)流區(qū)K細胞不再接受食物刺激停止分泌胰島素抵抗因

6、子，胰島素抵抗現(xiàn)象消失，糖代謝恢復(fù)正常。二、胰島細胞非正常凋亡：二、胰島細胞非正常凋亡：由于受過量胰島素抵抗因子影響，胰島細胞凋亡速率加快，胰島功能逐漸衰退，這就是糖尿病患者病情逐漸加重的原因。術(shù)后，遠段空腸及回腸提前接受食物的刺激，導(dǎo)致內(nèi)分泌調(diào)節(jié)肽(PYY)、GP1等一些細胞因子的分泌增加。這些細胞因子通過“腸道胰島軸”使胰島細胞增殖，胰島功能恢復(fù)正常。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后，胰島素抵抗現(xiàn)象消失，胰島不再處于過勞狀態(tài)，胰島細胞增殖，胰島組織逐漸