臨床科室及醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度

1、臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度1.目的目的加強(qiáng)醫(yī)院臨床用血管理，促進(jìn)臨床安全、有效用血。2.職責(zé)職責(zé)2.1臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)患者用血指征進(jìn)行評(píng)估，并評(píng)價(jià)用血療效。2.2臨床科室每月對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果用于個(gè)人業(yè)績考核與用血權(quán)限的認(rèn)定管理。2.3輸血科每月對(duì)醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.4醫(yī)務(wù)處每季度對(duì)各臨床科室及醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并用于科室質(zhì)量管理評(píng)定和醫(yī)師個(gè)人用血權(quán)限的認(rèn)定。3.制定依據(jù)制定依據(jù)3

2、.1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》3.2《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》3.3《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》4.臨床用血評(píng)價(jià)制度臨床用血評(píng)價(jià)制度4.1醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)癥的評(píng)估、輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷；《臨床輸血治療知情同意書》、《輸血記錄單》隨病歷保存。4.2用血前評(píng)估：由醫(yī)師參照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》輸血指南，結(jié)合病人癥狀、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等，判斷是否符合相應(yīng)輸血指征、需要情況；4.6.2對(duì)每季度各科室用血情況進(jìn)行匯總總結(jié)，研究變

3、化趨勢，分析大量用血及用血增長過快的原因。5.臨床用血公示制度臨床用血公示制度5.1每季度在院內(nèi)網(wǎng)公示各科室及醫(yī)師臨床用血統(tǒng)計(jì)報(bào)表。5.2醫(yī)務(wù)處定期將檢查結(jié)果在全院通報(bào)。5.3醫(yī)務(wù)處對(duì)臨床合理用血的評(píng)價(jià)用于科室質(zhì)量管理評(píng)定和醫(yī)師個(gè)人用血權(quán)限的認(rèn)定，并納入科室、個(gè)人的業(yè)績考核。對(duì)出現(xiàn)突出質(zhì)量問題的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輸血技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。5.4對(duì)評(píng)價(jià)公示結(jié)果有異議者可在公示一周內(nèi)向醫(yī)務(wù)處提出。連云港市第一人民醫(yī)院連云港市第一人民醫(yī)院臨床輸