中醫(yī)診斷學(xué)期末復(fù)習(xí)資料

1、論述1脾氣虛可以導(dǎo)致哪些病理變化？脾虛四癥的病機(jī)及臨床特征。脾氣虛證病機(jī)：脾氣不足，運化失職臨床特點：胃脘隱痛喜按，腹脹納呆，食后甚脹，嘔惡噯氣，大便溏薄，|少氣懶言，倦怠乏力，面色萎黃或淡白，消瘦或肢體浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。脾虛氣陷證病機(jī)：脾氣虛弱，升舉無力而清陽下陷。臨床特點：脾氣虛眩暈耳鳴，脘腹墜脹，便意頻數(shù)，肛門重墜，或久瀉久痢，小便混濁如米泔，或脫肛，子宮下垂，胃腎下垂，眼瞼下垂。舌淡苔白，脈弱。脾陽虛證病機(jī)：脾陽虛衰，失于

2、溫運，陰寒內(nèi)生。臨床特點：脘腹冷痛綿綿，喜暖喜按，泛吐清水，口淡不渴，納呆腹脹，形寒肢冷，大便清稀或完谷不化，小便短少，或肢體浮腫，或帶下清稀色白量多，舌淡胖邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力。脾不統(tǒng)血證病機(jī)：脾氣虛弱，無力統(tǒng)攝血行，而至血溢脈外。臨床特點：便血，吐血，尿血，肌衄，齒衄，或婦女經(jīng)量過多，崩漏，面白無華或萎黃，食少便溏，食后腹脹，神疲乏力，少氣懶言，舌苔淡白，脈細(xì)弱。2濕熱為患常發(fā)生于那些臟腑濕熱四證的病機(jī)及臨床特點。肝膽，脾，

3、大腸，膀胱肝膽濕熱證病機(jī)：濕熱蘊結(jié)肝膽，疏泄功能失職。臨床特點：脅肋部脹痛灼熱，厭食腹脹，口苦泛惡，大便不調(diào)，小便短赤；或寒熱往來，身目黃如橘子色；或男子陰囊濕疹，睪丸腫脹熱痛，女子帶下黃臭，外陰瘙癢；舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。濕熱蘊脾證病機(jī):濕熱內(nèi)蘊中焦，致脾胃運化功能障礙。臨床特點：脘腹痞悶脹滿，嘔惡口苦，納呆厭食，肢體困重，小便短赤，大便溏瀉不爽；或身目發(fā)黃，色澤鮮明如橘皮，或皮膚瘙癢；或身熱不揚或熱勢起伏，汗出熱不解；舌紅苔黃膩

4、，脈濡數(shù)。大腸濕熱證病機(jī)：濕熱蘊結(jié)大腸，致大腸傳導(dǎo)功能失常。臨床特點：下痢膿血粘液便，或暴瀉而見黃褐臭穢稀便，腹痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，或發(fā)熱煩渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。膀胱濕熱證病機(jī)：濕熱蘊結(jié)膀胱，而至氣化不利，排尿失常。臨床特點：尿頻尿急，尿道灼痛，小便短赤，或渾濁，或尿血，或尿中見砂石，小腹脹痛，或腰，腹掣痛，或伴發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。3何謂肝風(fēng)內(nèi)動證？肝風(fēng)四證的病機(jī)及臨床特點肝風(fēng)內(nèi)動證泛指肝臟功能失調(diào)，導(dǎo)致以眩暈欲撲

5、，抽搐，震顫，蠕動等動搖表現(xiàn)為主癥的證候。肝陽化風(fēng)證病機(jī)：肝陽亢逆無制而引動肝風(fēng)白，脈弱。心陽虛：心悸怔忡，心胸憋悶，或心痛，唇舌青紫，氣短自汗，畏寒肢冷，面色晄白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力，或微細(xì)，或結(jié)代。心陽虛脫：在心陽虛表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，更見突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，，面色蒼白，或胸痛暴作，面唇青灰，甚或神志模糊，昏迷不醒，舌淡或淡紫，脈微細(xì)欲絕。8.心，肺，脾，腎陽虛證的臨床表現(xiàn)有何異同。同:經(jīng)常畏冷，四肢不溫，嗜睡踡臥，

6、面色慘白，口淡不渴或喜熱飲，小便清長或尿少浮腫，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力或細(xì)弱，可兼有神疲，乏力，氣短，自汗，食少等。異：心陽虛：心悸怔忡，心胸憋悶，或心痛，唇舌青紫。脾陽虛：脘腹冷痛綿綿，喜暖喜按，泛吐清水，口淡不渴，納呆腹脹，，大便清稀或完谷不化，小便短少，或肢體浮腫，或帶下清稀色白量多，舌淡胖邊有齒痕。肺陽虛：面白晦暗或晄白，咳喘無力，痰白清稀量多如泡沫，胸悶氣短，神疲乏力，畏寒肢冷，或面浮肢冷，舌淡紫胖嫩苔白滑，脈虛

7、大或遲而無力。腎陽虛：腰膝痠軟冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，面色晄白或黧黑，神疲乏力，或見性欲冷淡，男子陽痿，滑精，早泄，女子宮寒不孕，白帶清稀量多；或大便稀溏，或五更泄瀉，尿頻清長，夜尿多，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，尺部尤甚。9兼有腎虛的臟腑兼證有哪些？概括各自的辨證要點。心腎陽虛證：以心悸怔忡，浮腫尿少與虛寒見證為辨證要點。肺腎陰虛證：以干咳少痰，音啞，遺精月經(jīng)不調(diào)與虛熱見證為辨證要點。肝腎陰虛證：以眩暈耳鳴，腰膝痠軟，脅痛失眠，與虛熱見證

8、為辨證要點。脾腎陽虛證：以腰腹冷痛，久屑久痢，浮腫與虛寒見證為辨證要點。10兼有心虛的臟腑見證有哪些？概括各自的辨證要點。心肺氣虛證：以心悸咳喘，胸悶氣短與氣虛見證為辨證要點。心脾兩虛證：以心悸失眠，食少便溏，慢性出血與氣血兩虛為辨證要點。心肝血虛證：以心悸失眠，目、筋失養(yǎng)與血虛見證為辨證要點。心腎不交證：以心煩心悸，失眠，腰膝痠軟，遺精多夢與陰虛見證為辨病要點。二簡答題1虛證失神的特征表現(xiàn)及臨床意義。正虛失神是精虧神衰的表現(xiàn)。表現(xiàn)：精

9、神萎靡，反應(yīng)遲鈍，面色晦暗無華，目無光彩，眼球呆滯，呼吸微弱，或喘促無力，肉削著骨，動作艱難，或鄭聲神昏等。臨床意義：提示臟腑精氣虧虛已極，正氣大傷，功能活動衰竭，多見于慢性久病之人，屬病重。2假神的特征表現(xiàn)及臨床意義。表現(xiàn)：久病，重病患者本已失神，突然精神轉(zhuǎn)佳，神志清楚；或目無光彩，突然目光轉(zhuǎn)亮；或久病面色無華，突然兩顴泛紅如妝久病懶言少語，卻突然言語不休，或久病脾胃功能衰竭，本無食欲，而突然欲進(jìn)飲食。臨床意義：提示臟腑精氣耗竭殆盡，