實驗七--人體動脈血壓測定

1、1實驗七實驗七人體動脈血壓測定人體動脈血壓測定【目的和原理】通過實踐學(xué)習(xí)、掌握測定動脈血壓的方法，理解測定動脈血壓的原理；并要求能較準確地測出人體肱動脈的收縮壓與舒張壓的正常值。人體動脈血壓通常是用汞柱血壓計和聽診進行測量的（也可用彈簧血壓計或電子血壓計進行測量）；測量部位通常為右上臂肱動脈。血液在血管內(nèi)流動時一般沒有聲音，但如果血液通過狹窄處形成渦流時，便會使血管壁振動而發(fā)出聲音。當(dāng)將空氣打入纏于上臂的袖帶內(nèi)使其壓力超過收縮壓時，則完

2、全阻斷了肱動脈內(nèi)的血流，此時在被壓迫的肱動脈遠端聽不到聲音，也觸不到橈動脈的搏動。如徐徐放氣，降低袖帶內(nèi)壓，當(dāng)其壓力剛低于收縮壓而高于舒張壓時，血液便斷續(xù)地沖過受壓血管，形成渦流使血管壁振動而發(fā)出聲音，此時即可在被壓的肱動脈遠端聽到，也可觸到橈動脈脈搏。如繼續(xù)放氣，當(dāng)外加壓力等于舒張壓時，則血管內(nèi)血流由斷續(xù)變成連續(xù)，聲音便會突然由強變?nèi)趸蛳АＲ虼水?dāng)聽到第一聲音時的最大外加壓力相當(dāng)于收縮壓；而當(dāng)聲音突然由強變?nèi)趸蛳白詈舐曧憰r的外加壓

3、力則相當(dāng)于舒張壓?！緦嶒瀸ο蟆咳??！緦嶒炂鞑摹柯犜\器、血壓計?！緦嶒灢襟E與方法】1熟悉血壓計構(gòu)造血壓計由檢壓計、袖帶和氣囊三部分組成。檢壓計是一個標(biāo)有0300mmHg的玻璃管。上端通大氣，下端和水銀儲槽相通。袖帶是一個外著布套的長方形橡皮囊，通過橡皮管分別與檢壓計水銀儲槽和橡皮球相連。橡皮球上裝有螺絲帽，供充氣或放氣之用。2測量方法1）讓受試者坐位休息5～10分鐘，脫去一臂衣袖，準備測量。2）松開橡皮球螺絲帽，排盡袖帶內(nèi)氣體后將螺絲帽旋

4、緊。3）讓受試者前臂平放于桌面上，手掌向上，使前臂與心臟位置等高。袖帶纏繞的松緊應(yīng)合適，且袖帶下緣至少位于肘關(guān)節(jié)上2cm，充分暴露肱動脈聽診部位。4）診器耳器塞入外耳道時應(yīng)務(wù)必使耳器的彎曲方向與外耳道一致。5）肘窩內(nèi)側(cè)觸到肱動脈搏動后。將聽診器胸器置于上面，準備測量。6）擠壓橡皮球開始向袖帶內(nèi)加壓充氣，使血壓計水銀柱逐漸上升到約180～200mmHg時，即開始松開氣球螺絲帽，徐徐放氣，以減小袖帶內(nèi)壓力，在水銀柱緩緩下降的同時，仔細聽診。

5、在一開始聽到“崩、崩…”樣的第一聲時，血壓計上所顯示的刻度即為收縮壓。繼續(xù)徐徐放氣，聽診聲音會有先低后高的變化；而后又由高變低，當(dāng)聲音由高突然變低的瞬間稱為變調(diào)點，此3④主動脈瓣第二聽診區(qū)：胸骨左緣第三肋間。⑤肺動脈瓣聽診區(qū)：胸骨左緣第二肋間。2心音聽診（1）檢查者戴好聽診器后，可按上述順序依次聽診。（2）辨別第一、二心音：在心前區(qū)任何部位均可聽到兩個心音，但如何區(qū)別第一心音和第二心音，可結(jié)合瓣膜聽診區(qū)的位置并依據(jù)下列特征：①第一心音音

6、調(diào)低，持續(xù)時間長；而第二心音則音調(diào)高，持續(xù)時間較短。第一心音與第二心音之間的間隔小于第二心音與第一心音之間的間隔。②第一心音幾乎與頸主動脈搏動同步?！咀⒁馐马棥?保持室內(nèi)安靜；必要時可囑受檢者暫停呼吸。2聽診器的耳器方向要與檢查者外耳道的方向一致。3盡量避免聽診器胸件或膠管與其它物體摩擦。人體心電圖的描記人體心電圖的描記【目的要求】1、學(xué)習(xí)心電圖機的使用方法和心電圖波形的測量方法。2、掌握正常心電圖各波的波形及其生理意義。【基本原理】心