護(hù)理部質(zhì)控工作小結(jié)

1、2005年11月份護(hù)理部質(zhì)控工作小結(jié)月份護(hù)理部質(zhì)控工作小結(jié)11月份重點(diǎn)檢查內(nèi)容：1、檢查護(hù)士長(zhǎng)文件書(shū)寫(xiě)記錄2、完善二甲復(fù)查的準(zhǔn)備工作3、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育、行為著裝規(guī)范化4、檢查護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房及考試存在問(wèn)題：1、查護(hù)士長(zhǎng)文件書(shū)寫(xiě)情況：外四科、內(nèi)一科、五官科書(shū)寫(xiě)質(zhì)量好，文件齊全、書(shū)寫(xiě)規(guī)范；內(nèi)四科、傳染科、產(chǎn)科寫(xiě)的質(zhì)量較差，個(gè)別文件仍未建立，已經(jīng)書(shū)寫(xiě)的未達(dá)到要求和規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。2、檢查各科室為迎接二甲所做的準(zhǔn)備工作：外四、外一、內(nèi)一科準(zhǔn)備的較好

2、，護(hù)士對(duì)應(yīng)該掌握的知識(shí)很熟練。內(nèi)四、外三護(hù)士準(zhǔn)備的較差。3、檢查護(hù)士行為、著裝規(guī)范化：個(gè)別護(hù)士頭發(fā)不整；當(dāng)班護(hù)士未戴手表；個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)未按要求著裝，穿雜色褲子；個(gè)別當(dāng)班護(hù)士戴戒子、手鏈；有幾名護(hù)士未戴口罩入處置室。4、護(hù)士理論考核，個(gè)別護(hù)士基本知識(shí)掌握不牢靠，不扎實(shí)，技術(shù)考核，年輕護(hù)士業(yè)務(wù)還需加強(qiáng)。糾偏措施：1、已責(zé)令三個(gè)科室到其他科室學(xué)習(xí)，按要求和標(biāo)準(zhǔn)整改。跟蹤檢查全院護(hù)士長(zhǎng)的文件書(shū)寫(xiě)，完好率、達(dá)標(biāo)率100%。2、迎接二甲科室準(zhǔn)備不完善

3、的要求限期整改、補(bǔ)充材料，應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容需要護(hù)士熟練掌握。3、護(hù)士著裝及行為要求護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格要求，嚴(yán)加督促，如再次發(fā)現(xiàn)嚴(yán)加懲罰，并護(hù)士長(zhǎng)負(fù)連帶責(zé)任。4、護(hù)理部對(duì)理論和技術(shù)操作考核不合格的護(hù)士采取重新考試、考核的方式，強(qiáng)化年紀(jì)輕、經(jīng)驗(yàn)少、理論不扎實(shí)，技術(shù)不過(guò)關(guān)的護(hù)士三基水平，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部200511267月份重點(diǎn)檢查內(nèi)容：1、重患護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量到位情況。2、考核護(hù)士對(duì)病人的宣教情況（入院宣教及相關(guān)知識(shí)）3、護(hù)理病志檢查。存

4、在問(wèn)題：1、檢查病房患者，一名患者外傷后昏迷，無(wú)姓名、無(wú)家囑，護(hù)理人員為病人清洗，清洗后病人指甲有污跡，另一病人口腔有異味，病人床單位不整潔，有雜色被。2、詢問(wèn)病人對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度疾病相應(yīng)知識(shí)的了解，個(gè)別家囑因輪換護(hù)理，對(duì)規(guī)章制度及相應(yīng)知識(shí)不了解不利于患者的治療與護(hù)理。3、檢查護(hù)理病志（1）體溫單：入院時(shí)間11：24，體溫劃在14：00，少一次體溫、脈搏。體溫39С給予物理降溫，一本病志體溫單無(wú)診斷。（2）短期醫(yī)囑皮試書(shū)寫(xiě)用紅括號(hào)，個(gè)別病

5、房短期醫(yī)囑未及時(shí)簽字。（3）首頁(yè)地址填寫(xiě)不規(guī)范，無(wú)市、縣。（4）整理醫(yī)囑、停術(shù)前醫(yī)囑未用紅筆封。糾偏措施：1、責(zé)成當(dāng)班護(hù)士為病人做細(xì)致的生活護(hù)理，清除指甲污跡和口腔異味，整理床單位，清除雜色被。2、對(duì)于新入院的病人或家囑反復(fù)宣教，讓所有在院家囑了解規(guī)章制度及相應(yīng)的有關(guān)知識(shí)，以利于患者的恢復(fù)治療，3、組織學(xué)習(xí)遼寧省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，按要求認(rèn)真填寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理文件，特別是醫(yī)囑一定要按時(shí)按要求嚴(yán)格執(zhí)行。護(hù)理部200607272006年八月份護(hù)理質(zhì)