手 術(shù) 安 全 核 對(duì) 表

1、本溪市第三人民醫(yī)院手術(shù)安全核對(duì)表日期：日期：科別：科別：住院號(hào)：住院號(hào)：實(shí)施手術(shù)名稱(chēng)：實(shí)施手術(shù)名稱(chēng)：1.患者麻醉手術(shù)前（開(kāi)始）患者麻醉手術(shù)前（開(kāi)始）2.皮膚切開(kāi)之前（暫停）皮膚切開(kāi)之前（暫停）3.患者離開(kāi)手術(shù)室之前（結(jié)束）患者離開(kāi)手術(shù)室之前（結(jié)束）?手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)士共同確認(rèn)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)士共同確認(rèn)?患者身份患者身份??手術(shù)部位手術(shù)部位??手術(shù)方式手術(shù)方式??知情同意知情同意??手術(shù)部位標(biāo)識(shí)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)?是?否??麻醉安全

2、檢查完成麻醉安全檢查完成??血氧監(jiān)測(cè)建立血氧監(jiān)測(cè)建立是?否??患者過(guò)敏史患者過(guò)敏史是?無(wú)??氣道障礙呼吸功能衰竭氣道障礙呼吸功能衰竭?有?設(shè)備設(shè)備提供支持提供支持??無(wú)??靜脈通路建立完成靜脈通路建立完成?是?否??皮膚完整檢查皮膚完整檢查?是?否??計(jì)劃自體計(jì)劃自體?異體輸血異體輸血??是?否??假體假體?植入物植入物?金屬金屬??是?否??其它：其它：是?否??手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)士共同確認(rèn)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)士共同確認(rèn)?患者身

3、份患者身份??手術(shù)部位手術(shù)部位??手術(shù)方式手術(shù)方式??知情同意知情同意??手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)警告：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)警告：手術(shù)醫(yī)師陳述：預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間手術(shù)醫(yī)師陳述：預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間?預(yù)計(jì)失血量預(yù)計(jì)失血量?強(qiáng)調(diào)關(guān)注點(diǎn)強(qiáng)調(diào)關(guān)注點(diǎn)?麻醉醫(yī)師陳述：強(qiáng)調(diào)關(guān)注點(diǎn)麻醉醫(yī)師陳述：強(qiáng)調(diào)關(guān)注點(diǎn)?應(yīng)對(duì)方案應(yīng)對(duì)方案?手術(shù)護(hù)士陳述：物品滅菌合格手術(shù)護(hù)士陳述：物品滅菌合格?應(yīng)對(duì)方案應(yīng)對(duì)方案?儀器設(shè)備完好儀器設(shè)備完好??術(shù)前術(shù)前60分鐘內(nèi)給予預(yù)防性抗生素分鐘內(nèi)給予預(yù)防性抗生素?是?否??需要

4、相關(guān)影像資料需要相關(guān)影像資料?是?否??其它：其它：是?否??手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)士共同確認(rèn)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)士共同確認(rèn)?記錄實(shí)施手術(shù)的名稱(chēng)記錄實(shí)施手術(shù)的名稱(chēng)??清點(diǎn)手術(shù)用物清點(diǎn)手術(shù)用物?數(shù)量正確數(shù)量正確?數(shù)量不正確數(shù)量不正確??手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)??皮膚完整性檢查皮膚完整性檢查?是?否??引流管引流管有?無(wú)??尿管尿管有?無(wú)??其他管路：其他管路：?儀器設(shè)備需要檢修儀器設(shè)備需要檢修是?否??病人去向：病人去向：?PACU?