護(hù)理本《外科護(hù)理學(xué)》平時作業(yè)

1、1大理大學(xué)成人高等教育大理大學(xué)成人高等教育《外科護(hù)理學(xué)》課程作業(yè)一《外科護(hù)理學(xué)》課程作業(yè)一第一章至第十二章第一章至第十二章一、名詞解釋一、名詞解釋1等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，水和鈉呈比例的喪失，血清鈉仍在正常范圍，細(xì)胞外液的滲透壓也保持正常。2腸外營養(yǎng)指通過靜脈給予適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，供給病人所需的全部營養(yǎng)或部分營養(yǎng)，以達(dá)到營養(yǎng)治療的一種方法。3休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效血容

2、量驟減，是組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙特點(diǎn)的病理過程。4創(chuàng)傷5外科感染需要用外科方法治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染。6急性蜂窩織炎是皮下筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織急性彌漫性感染，常因皮膚、黏膜損傷引起。二、簡答題二、簡答題1簡述等滲性缺水病人實(shí)施液體療法應(yīng)遵循的原則。2簡述遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀的原則。答：遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鉀時，應(yīng)注意濃度、速度、用量等要求（1）尿量正常：靜脈補(bǔ)鉀前應(yīng)先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排

3、出，每日尿量須大于600ml，或每小時尿量大于30ml，才能保證安全靜脈補(bǔ)鉀。（2）濃度不高：靜脈輸液鉀濃度不大于0.3％，禁止靜脈直接推注氯化鉀，以免血鉀突然升高導(dǎo)致心臟驟停。（3）速度勿快：成人靜脈滴注速度每分鐘不宜大于60滴。（4）總量限制、嚴(yán)密監(jiān)測：定時監(jiān)測血鉀濃度，并及時調(diào)整每日補(bǔ)鉀總量，一般禁食病人，每日補(bǔ)鉀量為2～3g，重癥缺鉀者24小時補(bǔ)鉀不宜超過6～8g。3簡述休克病人病情觀察的要點(diǎn)及其意義。答：意識和表情，反映腦組織

4、灌流的情況；2、皮膚色澤、溫度和濕度，反映體表灌流情況。3、尿量：反映腎臟和其他組織灌流情況。4、血壓及脈壓差。5、脈搏：休克時脈率加快。脈快而細(xì)弱表示休克加重。6、呼吸：呼吸增速、變淺、不規(guī)則，30次分貨8次分表示病情加重4簡述休克病人的護(hù)理措施。答：1、補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量2、改善組織灌注3、增強(qiáng)心肌功能4、保持呼吸道通暢5、預(yù)防感染6、調(diào)節(jié)體溫7、預(yù)防意外損傷5簡述引起損傷的主要原因。33胃十二指腸潰瘍位于胃十二指腸壁的局

5、限性圓形或橢圓形的缺損4腸梗阻是指腸內(nèi)容物由于各種原因不能正常運(yùn)行順利通過腸道。是常見的外科急癥之一。5腹膜刺激征腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征，為腹膜刺激征。6肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向于肛管縱軸平行，長0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。7肛裂三聯(lián)征指肛裂，哨兵痔，肛乳頭肥大同時存在，這是肛裂反反復(fù)復(fù)發(fā)作所導(dǎo)致的后果。二、簡答題二、簡答題1簡述乳腺癌術(shù)后預(yù)防患肢腫脹的護(hù)

6、理要點(diǎn)。答：1、手術(shù)當(dāng)日用枕頭適當(dāng)抬高避免患肢長時間受壓若出現(xiàn)水腫使用彈力繃帶包扎2、術(shù)后6小時開始由遠(yuǎn)端至近端按摩操作者一手扶患肢手腕處另一手大小魚際緊貼患肢皮膚然后由下向上、由外向內(nèi)輕輕作環(huán)行按摩促進(jìn)血液循環(huán)。3、輕拍打患側(cè)上肢用拇指和食指沿患肢淋巴走向由下向上、由外向內(nèi)輕輕對捏刺激近端淋巴管促進(jìn)淋巴液回流。4、禁止在患肢輸液告知患者患側(cè)不能持重、抽血和測血壓等避免患肢腫脹5、制訂功能鍛煉計(jì)劃作適當(dāng)運(yùn)動恢復(fù)治療。循序漸進(jìn)不要過急、防

7、止意外拉傷預(yù)防疤痕攣縮引起的患肢功能障礙6、讓患者保持心情舒暢傾聽患者發(fā)泄心中煩惱、訴說苦衷并讓同類疾病且預(yù)后良好病人與其交談通過耐心細(xì)致的溝通與指導(dǎo)使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和生活的信心保持良好的心態(tài)利地度過心理障礙期2簡述乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的主要內(nèi)容。答：為避免患側(cè)上肢功能障礙，應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。術(shù)后24小時內(nèi)，活動手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術(shù)后3～5日，開始肘部活動；術(shù)后7日上舉；10

8、天外展。腋下引流管拔除之后，術(shù)后10～12天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動，直至患側(cè)手指能高舉過頭，能自行梳理頭發(fā)。3簡述胃腸減壓的目的。答：解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀，術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣，對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。4簡述T管引流的護(hù)理措施。答：1、妥善固定，防止滑