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1、外科學基礎(chǔ)試題及答案外科學基礎(chǔ)試題及答案1魁網(wǎng)外科主治醫(yī)師考試網(wǎng)【提要:提要:11答案答案試題試題基礎(chǔ)基礎(chǔ)外科學外科學】1★★★甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)不包括A.偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一個硬而不光滑腫塊B.近甲狀腺峽部活動度大的腫塊C.甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大D.甲狀腺包塊伴聲嘶E.甲狀腺包塊伴頸淋巴結(jié)腫大答案:B題解:甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌,未分化癌惡性程度最高。臨床表現(xiàn)和治療原則:(1)乳頭狀腺癌
2、30~45歲女性多見,淋巴轉(zhuǎn)移為主,惡性度較低,單發(fā),質(zhì)硬不平、活動受限的腫塊,晚期可有氣管、食管受壓的癥狀,手術(shù)根治為主,預(yù)后良好。(2)濾泡狀腺癌以50歲左右女性偏多,血行轉(zhuǎn)移為主,中度惡性,腫塊硬、邊界不清,發(fā)展較快,手術(shù)、放療都需要,預(yù)后較差。(3)髓樣癌中年男女相近,淋巴、血行轉(zhuǎn)移,中度惡性,有家族史,產(chǎn)生降鈣素,有低血鈣的表現(xiàn),手術(shù)治療為主,預(yù)后尚可。(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行轉(zhuǎn)移,高度惡性,浸潤廣泛,生長迅速,
3、甚至先有頸、肺轉(zhuǎn)移,放療為主,預(yù)后極差。2★關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進的描述中錯誤的是A.病人年齡多在40歲以上B.雙側(cè)甲狀腺腫大多不對稱C.可發(fā)生眼球突出D.容易并發(fā)心肌損害E.有手術(shù)治療指征答案:C題解:繼發(fā)性甲亢少見,病人先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年,以后才出現(xiàn)甲亢癥狀,年齡多在40歲以上,無眼球突出,易發(fā)生心肌損害。高功能腺瘤少見,甲狀腺內(nèi)有單發(fā)的自主性高功能結(jié)節(jié),病人無突眼。3★為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象,最關(guān)鍵的措施是
4、A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術(shù)后給予氫化可的松D.術(shù)后補鈣E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍答案:E題解:甲狀腺危象預(yù)防的關(guān)鍵是做好充分的術(shù)前準備。一旦出現(xiàn)危象及時吸氧,物理降溫,補液,靜滴碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、心得安等??梢允中g(shù)的指標是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;脈率<90次min;基礎(chǔ)代謝率<20%;甲狀腺腺體變硬縮小。4★★★Paget病是指A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡狀癌C.甲狀腺肉瘤D.乳腺肉瘤E.乳頭濕疹樣癌答
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