精神科護(hù)理心得體會(huì)

1、心得一：精神科護(hù)士護(hù)理心得體會(huì)對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，精神病是一個(gè)令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞，常使人聯(lián)想起一個(gè)個(gè)滿身泥圬、言行古怪、時(shí)哭時(shí)笑、呆滯冷漠，或暴跌兇殘的人。五年前，我走上精神病人管理的工作崗位，開(kāi)始了與精神病人直接面對(duì)面的接觸，我們對(duì)精神病人的漠然無(wú)知、心存恐懼，到逐漸了解他們、同情他們，與他們交朋友，從而窺見(jiàn)了他們的喜怒哀樂(lè)，走進(jìn)了他們的精神世界。關(guān)于精神病，醫(yī)學(xué)上是這樣界定的：精神病是指內(nèi)外各種致病因素影響下，大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生

2、紊亂、導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為與意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學(xué)習(xí)、工作、生活，行為顯得古怪，與眾不同，在病態(tài)心理的支配下，往往有自殺自傷、傷害他人的動(dòng)作行為，有的患者還認(rèn)為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。在精神科做護(hù)士，首先是安全問(wèn)題，這也是院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)上會(huì)下強(qiáng)調(diào)的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理，對(duì)于這樣的病人，作為護(hù)理人員的我們，要多觀察、多和其進(jìn)行溝通交流。

3、躁狂的病人對(duì)其周圍的人，包括同室病友以及周圍的醫(yī)護(hù)人員易造成傷害，當(dāng)然也包括自身的安全。在情緒嚴(yán)重不穩(wěn)定期，我們要更多的給予保護(hù)性約束。精神科病人多是藥物控制，所以對(duì)其服藥問(wèn)題就顯得至關(guān)重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起來(lái)的藥頓服，后果更嚴(yán)重，可以導(dǎo)致藥物中毒甚至危及生命。精神病人和一般的患者不同，他們沒(méi)有自知力，連最基本的生理需要也表述不清，這就需要我們護(hù)理人員具備基本的

4、職業(yè)道德，真正做到以病人為中心，充分維護(hù)他們的自尊。在精神科工作這么久，并沒(méi)有感覺(jué)到他們可怕，反而更覺(jué)得他們是最可愛(ài)的人，沒(méi)有人與人之間的勾心斗角和紛爭(zhēng)，我的人格跟著他們簡(jiǎn)單起來(lái)，我會(huì)做一名合格的護(hù)士，不辜負(fù)天使的稱號(hào)。心得二：精神科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)體會(huì)精神病院這個(gè)名字聽(tīng)得多了，人們總是對(duì)這個(gè)名字有一種畏懼與排斥的心理。這個(gè)學(xué)期我們?nèi)チ司癫≡阂?jiàn)習(xí)，首次接觸精神病院，其實(shí)它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來(lái)的護(hù)士，更不需要以別樣的

5、目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫(yī)院一樣，都是一間醫(yī)院。帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘里有一個(gè)可供飲食與活動(dòng)的大空間，里面住著的全是女病人。帶教老師先帶我們到示教室里，給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護(hù)理措施，然后再打開(kāi)鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天，了解她們的情況。在帶教老師講課的過(guò)程中，她教導(dǎo)了我們面對(duì)精神分裂癥的病人應(yīng)如何進(jìn)行自我保護(hù)與確保病人的安全，然而，我最為關(guān)注的

6、仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說(shuō)一些慢性的情感障礙的病人對(duì)外界是無(wú)什么反應(yīng)的，我想這是因?yàn)樗麄兝懒嗽谒麄冏约旱膬?nèi)心世界中，他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪，最初的情緒積壓在心中，長(zhǎng)久未能得到宣泄，然后隨著時(shí)間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識(shí)中，情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中，解不開(kāi)最初的情緒的結(jié)，而只會(huì)在那個(gè)心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié)，由于他們內(nèi)心積聚了太多太多

7、的沉默，不懂訴說(shuō)，所以他們的情志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會(huì)回避親友，回避與外界之間的接觸，慢慢的，便發(fā)展到對(duì)外界事物無(wú)反應(yīng)。而其實(shí)他們的內(nèi)心世界是非常之復(fù)雜的，復(fù)雜到完全沉默，復(fù)雜到找不出病因的痕跡。我想：如果是一個(gè)對(duì)外界事物無(wú)反應(yīng)的病人，除了要接受藥物治療之外，還必須配合精神分析心理治療、認(rèn)知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為其實(shí)患病很平常，正如我們每一個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)

8、一樣，只要認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤，并加以改正就行了，精神康復(fù)者也一樣，只要認(rèn)識(shí)到自身的疾病，并加以控制就行了。社會(huì)與人們應(yīng)該給予他們多一點(diǎn)愛(ài)心與支持的！心得三：參加神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢(shì)學(xué)習(xí)班的體會(huì)xx月2429日我和李艷容、黃雪媚三位護(hù)師參加了xx省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢(shì)學(xué)習(xí)班》。學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分講義共有10個(gè)課目，如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展；睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理；精神（心理）護(hù)理文書(shū)相關(guān)問(wèn)題；護(hù)士身心健康

9、的維護(hù)；護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。通過(guò)學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，簡(jiǎn)述如下：一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國(guó)際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛(ài)、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利；任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語(yǔ)言置于顯著的地位。2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士，實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無(wú)效、無(wú)法保證安全的緊急情況下使用。3、所有患者在

10、病程中應(yīng)接受全面評(píng)估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評(píng)估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。5、護(hù)士應(yīng)接受行為評(píng)估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對(duì)攻擊行為評(píng)估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識(shí)別，語(yǔ)言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行面談評(píng)估，24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者必須更改指令，

11、同時(shí)應(yīng)進(jìn)行面談評(píng)估。約束時(shí)間應(yīng)標(biāo)明：成人8、資深注冊(cè)護(hù)士是最佳再評(píng)估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評(píng)估。9、約束時(shí)不得遮擋患者面部，不得單獨(dú)約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時(shí)應(yīng)活動(dòng)其身體，必須提供給飲水，解便及測(cè)量生命體征。10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時(shí)內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬，應(yīng)予書(shū)面通知，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視?；颊呒凹覍俸献髦?/p>

12、定治療護(hù)理計(jì)劃，治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控。12、使用約束或隔離時(shí)護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問(wèn)及給予清楚明白的解釋。益處：促進(jìn)對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)解決問(wèn)題、提高沖突解決技巧，可減少約束對(duì)患者的負(fù)性心理體驗(yàn)。13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進(jìn)有關(guān)指南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。14、應(yīng)警覺(jué)掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。二、睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理怎樣看病人睡覺(jué)？護(hù)理要