麻醉技術(shù)分級管理制度

1、仙桃職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院第1頁麻醉技術(shù)分級管理制度麻醉技術(shù)分級管理制度遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《三級醫(yī)院綜合評審實施細(xì)則》（2011年版）等文件精神，為加強(qiáng)麻醉操作管理，保證麻醉質(zhì)量及麻醉患者的醫(yī)療安全，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定麻醉醫(yī)師分級授權(quán)制度如下，請嚴(yán)格執(zhí)行。一、麻醉患者的分級參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)病情分級標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為下列5級：第1級：患者心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器

2、質(zhì)性病變；第2級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段；第3級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功能處于早期失代償階段；第4級：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段；第5級：無論手術(shù)與否，均難以挽救患者的生命。二、特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉。三、新

3、開展項目、極高風(fēng)險手術(shù)麻醉四、麻醉醫(yī)師級別及麻醉技術(shù)權(quán)限所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定麻醉醫(yī)師的級別及麻醉技術(shù)權(quán)限，具體如下：（一）住院麻醉醫(yī)師及麻醉技術(shù)權(quán)限1、低年資住院麻醉醫(yī)師：從事住院麻醉醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)；或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院麻醉醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者，在上級麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下可開展ASA分級13級手術(shù)患者的麻醉，如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分

4、全麻，氣管插管術(shù)等。2、高年資住院麻醉醫(yī)師：從事住院麻醉醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院麻醉醫(yī)師崗仙桃職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院第3頁2、科室提出評審意見結(jié)合申請者基本情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實際操作水平、并發(fā)癥發(fā)生率、患者投訴和糾紛發(fā)生情況，初步認(rèn)定其麻醉技術(shù)權(quán)限，由科室主任簽字確認(rèn)，報醫(yī)務(wù)部。3、醫(yī)院審批結(jié)合科室意見，醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一審核后，報醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會審批授權(quán)。4、通過醫(yī)院“OA系統(tǒng)”將醫(yī)師麻醉技術(shù)權(quán)限全院公示

5、，納入醫(yī)師技術(shù)檔案管理。（三）分級麻醉技術(shù)權(quán)限監(jiān)督管理要求1、醫(yī)院對麻醉技術(shù)實施嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入管理，麻醉科應(yīng)按照麻醉患者分級及特殊手術(shù)及操作技術(shù)分類，安排相應(yīng)級別的麻醉醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)?？剖椅窗幢疽?guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。2、任何人不得越級開展麻醉技術(shù)，未按本規(guī)范執(zhí)行的，嚴(yán)格查處。對由此而造成的醫(yī)療事故，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。3、遇緊急手術(shù)超出自己麻醉權(quán)限時，值班醫(yī)師應(yīng)緊急報告上級醫(yī)生，遵照上級醫(yī)生指示主持搶救工作，不得延誤