麻醉技術分級管理制度

1、仙桃職業(yè)學院附屬醫(yī)院第1頁麻醉技術分級管理制度麻醉技術分級管理制度遵照《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《三級醫(yī)院綜合評審實施細則》（2011年版）等文件精神，為加強麻醉操作管理，保證麻醉質量及麻醉患者的醫(yī)療安全，減少手術并發(fā)癥，提高醫(yī)療質量，特制定麻醉醫(yī)師分級授權制度如下，請嚴格執(zhí)行。一、麻醉患者的分級參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)病情分級標準，將患者分為下列5級：第1級：患者心、肺、肝、腎、腦、內分泌等重要器官無器

2、質性病變；第2級：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段；第3級：有明顯系統(tǒng)性疾病，功能處于早期失代償階段；第4級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段；第5級：無論手術與否，均難以挽救患者的生命。二、特殊手術麻醉及操作技術心臟、大血管手術麻醉，顱內動脈瘤手術麻醉、巨大腦膜瘤手術麻醉，腦干手術麻醉，腎上腺手術麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術麻醉，器官移植手術麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉。三、新

3、開展項目、極高風險手術麻醉四、麻醉醫(yī)師級別及麻醉技術權限所有麻醉醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。依據(jù)其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)定麻醉醫(yī)師的級別及麻醉技術權限，具體如下：（一）住院麻醉醫(yī)師及麻醉技術權限1、低年資住院麻醉醫(yī)師：從事住院麻醉醫(yī)師崗位工作3年以內；或獲得碩士學位、曾從事住院麻醉醫(yī)師崗位工作2年以內者，在上級麻醉醫(yī)師指導下可開展ASA分級13級手術患者的麻醉，如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內麻醉及部分

4、全麻，氣管插管術等。2、高年資住院麻醉醫(yī)師：從事住院麻醉醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院麻醉醫(yī)師崗仙桃職業(yè)學院附屬醫(yī)院第3頁2、科室提出評審意見結合申請者基本情況、醫(yī)德醫(yī)風、實際操作水平、并發(fā)癥發(fā)生率、患者投訴和糾紛發(fā)生情況，初步認定其麻醉技術權限，由科室主任簽字確認，報醫(yī)務部。3、醫(yī)院審批結合科室意見，醫(yī)務部統(tǒng)一審核后，報醫(yī)院科學技術委員會審批授權。4、通過醫(yī)院“OA系統(tǒng)”將醫(yī)師麻醉技術權限全院公示

5、，納入醫(yī)師技術檔案管理。（三）分級麻醉技術權限監(jiān)督管理要求1、醫(yī)院對麻醉技術實施嚴格技術準入管理，麻醉科應按照麻醉患者分級及特殊手術及操作技術分類，安排相應級別的麻醉醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)。科室未按本規(guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實，將追究科室負責人的責任。2、任何人不得越級開展麻醉技術，未按本規(guī)范執(zhí)行的，嚴格查處。對由此而造成的醫(yī)療事故，依法追究相應的責任。3、遇緊急手術超出自己麻醉權限時，值班醫(yī)師應緊急報告上級醫(yī)生，遵照上級醫(yī)生指示主持搶救工作，不得延誤