病因性研究證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用

1、詢 證 病 因Evidence-based Etiology/Harm,,病因： 致病因子 環(huán)境因素 宿主因素,致病因素尚未肯定時(shí)又可稱為危險(xiǎn)因素在沒(méi)有得到病因?qū)W驗(yàn)證前又可統(tǒng)稱為暴露因素,評(píng)價(jià)病因和危險(xiǎn)因素研究證據(jù)的真實(shí)性,1、病因和危險(xiǎn)因素研究是否采用了論證強(qiáng)度高的研究設(shè)計(jì)方法2、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的暴露因素、結(jié)局的測(cè)量方法是否一致？是否采用了盲法3、觀察期是否足夠長(zhǎng)？結(jié)

2、果是否包括了全部納入的病例4、病因和危險(xiǎn)因素研究因果效應(yīng)先后順序是否合理5、危險(xiǎn)因素和疾病之間有否劑量-效應(yīng)關(guān)系6、病因和危險(xiǎn)因素研究的結(jié)果是否符合流行病學(xué)的規(guī)律7、病因致病的因果關(guān)系是否在不同的研究中反應(yīng)出一致性8、病因致病效應(yīng)的生物學(xué)依據(jù)是否充分,病因?qū)W研究對(duì)醫(yī)療決策的價(jià)值,1.依據(jù)流行病學(xué)的宏觀證據(jù)作出決策（地方流行?。?.依據(jù)臨床醫(yī)療實(shí)踐的觀察作出決策（藥物不良反應(yīng)：酷魯病、腎病綜合癥）3.醫(yī)療決策應(yīng)注重社會(huì)效益（