骨質(zhì)疏松義診講課

1、科學(xué)認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松,北京順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 李 麗,,靜悄悄的流行病－骨質(zhì)疏松癥！,Company Logo,www.themegallery.com,骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為老年人常見(jiàn)病,骨質(zhì)疏松,無(wú)骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松,無(wú)骨質(zhì)疏松,60-70歲,80+歲,Ross PD. Epidemiology of osteoporosis. Chapter in: Osteoporosis and bone densitometry

2、. Genant HK, Guglielmi G, Jergas M, eds. Springer-Verlag 1998, pp 21-42.,Company Logo,www.themegallery.com,,每年的意外發(fā)生次數(shù) x 1000,乳癌,Company Logo,www.themegallery.com,您能看出哪個(gè)圖片是骨質(zhì)疏松骨嗎？,正常人骨,骨質(zhì)疏松骨,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,w

3、ww.themegallery.com,什么是骨質(zhì)疏松？,是一種全身代謝性骨病,骨折危險(xiǎn),,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,,骨質(zhì)量的重要性,Company Logo,www.themegallery.com,骨密度的年齡曲線,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,骨質(zhì)年齡退化表,,Company Logo,www.th

4、emegallery.com,骨質(zhì)疏松的分型？,,,原發(fā)性--- 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,,,,常見(jiàn)分型,繼發(fā)性--- 藥物引起，比如：激素.,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,骨質(zhì)疏松有什么危險(xiǎn)因素？,您了解嗎？,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,,Company Logo,www.themegallery.c

5、om,老年女性母系家族史出生低體重先天性（特發(fā)性骨質(zhì)疏松）,哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥?,不可控制因素,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,低體重藥物 (皮質(zhì)激素等) 雌激素低下（閉經(jīng)和早絕經(jīng)）吸煙，過(guò)度飲酒、咖啡等體力活動(dòng)缺乏飲食中鈣缺乏維生素D缺乏,哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥,可控制因素,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,w

6、ww.themegallery.com,您有過(guò)這樣的癥狀嗎？,,,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,常見(jiàn)的骨折部位？,Company Logo,www.themegallery.com,常見(jiàn)的骨折部位？,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,如何判斷是否有骨質(zhì)疏松？,骨折史自我判斷：危險(xiǎn)因素放射學(xué)X光片骨密度測(cè)定,

7、順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,,椎骨壓縮骨折,Company Logo,www.themegallery.com,怎么診斷骨質(zhì)疏松？,,,,,,,骨密度檢測(cè),,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,雙能X線 骨密度儀,Company Logo,www.themegallery.com,骨質(zhì)疏松如何判斷？,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)

8、濕免疫科,,Company Logo,www.themegallery.com,,Company Logo,www.themegallery.com,如何防治骨質(zhì)疏松 ？,Company Logo,www.themegallery.com,注意日常飲食。。。。。。,攝取足夠的鈣質(zhì)及維生素D,含豐富鈣質(zhì)的食物如下：,奶類食品,海產(chǎn)品,豆制品,蔬菜類,干果類,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegal

9、lery.com,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),做適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)例如：,每周保持最少三次運(yùn)動(dòng)，每次做20-30分鐘。,太極、緩步跑,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,健康生活方式,避免吸煙、飲酒和進(jìn)食過(guò)量的咖啡因吸煙、酒精、濃茶和咖啡會(huì)增加患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn),順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,防止跌倒,浴室、廚房、樓梯、廁所、光滑打

10、蠟的地板；出口不平的地面，光線不夠明亮的場(chǎng)所，積水或天雨路滑的地面，有障礙物的地方與以排除，改換家具的位置，使生活空間動(dòng)線流暢。,Company Logo,www.themegallery.com,患有骨質(zhì)疏松怎么辦？,及早到專業(yè)醫(yī)生處就診,,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,防治骨質(zhì)疏松藥物,基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收藥 促進(jìn)骨形成藥

11、 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑 SERMS PTH 降鈣素 雌激素,,,,,,,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,,基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收藥 促進(jìn)骨形成藥

12、 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑 SERMS PTH 降鈣素 雌激素,防治骨質(zhì)疏松藥物,,,,,,,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,,,防治骨質(zhì)疏松藥

13、物,基礎(chǔ)藥物 鈣 劑 碳酸鈣 乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鈣 維生素D 維生素D2 維生素D3 活性維生素D 1α-(OH)D3 （阿法迪三 alfacalcidol） 1,25(OH))2D3 （羅鈣全 rocaltrol）,,,,,,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company

14、Logo,www.themegallery.com,再多的鈣也會(huì)流失?。?！,假如您只服用鈣或維生素D,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,,基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收藥 促進(jìn)骨形成藥 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑 SERMS

15、PTH 降鈣素 (甲狀旁腺激素) 雌激素,防治骨質(zhì)疏松藥物,,,,,,,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收藥 促進(jìn)骨形成藥 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑

16、 SERMS PTH 降鈣素 雌激素,防治骨質(zhì)疏松藥物,,,,,,,,順義區(qū)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,Company Logo,www.themegallery.com,,防治骨質(zhì)疏松藥物,抑制骨吸收藥 雙膦酸鹽 阿侖膦酸鈉 (福善美、固邦) SERMS