心胸外科題庫

1、胸外科題庫胸外科題庫一、名詞解釋一、名詞解釋1反常呼吸：反常呼吸：是一種病理的呼吸運動，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時胸廓抬起，呼氣時胸壁下降反常呼吸運動正好相反，在吸氣時胸廓下降，呼氣時胸壁抬起。2縱膈撲動：縱膈撲動：是在開放性氣胸時，呼、吸氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱膈在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動。3凝固性血胸凝固性血胸：當(dāng)血液在胸腔迅速積聚且積

2、血量超過肺、心包及膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內(nèi)積液發(fā)生凝固，成為凝固性血胸。4創(chuàng)傷性窒息創(chuàng)傷性窒息：是鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、黏膜、末梢毛細血管淤血及出血性損害，是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合征。5HnerHner綜合征：綜合征：腫物壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗。6休克：休克：休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，組織血液灌注不足引起的

3、以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細胞受傷為特征的病理性綜合征。7呼吸衰竭：呼吸衰竭：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。8DICDIC：是許多疾病在進展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。由于血液內(nèi)凝血機制被彌散性激活，促發(fā)小血管內(nèi)廣泛纖維蛋白沉著，導(dǎo)致組織和器官損傷；另一方面，由于凝血因子的消

4、耗引起全身性出血傾向。9心肌梗死心肌梗死：是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，供應(yīng)心肌某一節(jié)段的冠狀動脈供血急劇減少或中斷，所引起的心肌缺血性的壞死。二、簡答二、簡答1、低鉀血癥、高鉀血癥的臨床表現(xiàn)和處理：、低鉀血癥、高鉀血癥的臨床表現(xiàn)和處理：（3）房早：P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，提前P波的PR間期0.12秒，QRS波群形態(tài)正常，期前收縮后常見不完全性代償間歇。（4）房撲:P波消失，代之以鋸齒狀波動，即F波，心房率250350次分.QR

5、S波群形態(tài)正常（5）房顫：P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動，形態(tài)振幅各不相同，稱f波，頻率350600次分.心室律極不規(guī)則，多在100160次分之間。QRS波群形態(tài)一般正常。（6）室性期前收縮：QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，時限超過0.12秒，其前無P波，T波與QRS波群主波方向相反，期前收縮后有一完全性代償間歇。（7）室性心動過速：連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上室性期前收縮，QRS波群寬大畸形，時限大于0.12秒，T波與QRS波群主波

6、方向相反，心室率一般100250次分，房室分離，產(chǎn)生心室奪獲（8）室撲：正弦波圖形，波幅寬大而規(guī)則，頻率150300次分。（9）室顫：形態(tài)振幅及頻率完全不規(guī)則的顫動波，頻率150500次分，無法辨別QRS波群、ST段及T波。4、試述胸部的解剖生理、試述胸部的解剖生理胸部由胸壁、胸膜和胸內(nèi)器官三部分組成。胸壁有胸椎、胸骨和肋骨組成的骨性胸廓及附著的肌群、軟組織和皮膚組成。骨性胸廓具有支撐、保護胸腔內(nèi)器官并參與呼吸作用。胸膜及胸膜腔胸膜腔為

7、潛在的密閉腔隙，其內(nèi)有少量漿液起潤滑作用。腔內(nèi)壓力維持在10~8cmH2O吸氣時負壓增大，呼氣時減小。負壓的穩(wěn)定對維持正常呼吸非常重要，并防止肺萎縮。5、試述肺的生理功能、試述肺的生理功能1）呼吸功能通氣功能：吸氣時，肋間肌和膈肌收縮，胸膜腔容積增大，負壓增高，肺組織膨脹，肺內(nèi)壓隨之下降，氣體經(jīng)呼吸道進入肺泡。呼時，肋間肌和膈肌松弛，胸膜積減少壓增高，負壓降低，肺內(nèi)壓增高，氣體經(jīng)呼吸道排出體外。換氣功能：肺內(nèi)的氣體交換在肺泡和毛細血管之