病理生理學筆記及重點

1、1病生老師上課口述重點筆記病生老師上課口述重點筆記黃家珍1.分子病的類型？（1）沒缺陷所致的疾?。?）血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致的疾病（3）受體?。?）膜轉運障礙所致的疾病2.腦死亡的概念？腦死亡是包括腦干在內的全腦功能喪失的不可逆的狀態(tài)，目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標準。一旦出現(xiàn)腦死亡就意味著人的實質性死亡。3.應激反應的概念？只要達到一定的強度，除了引起與刺激因素直接相關的變化外，還可以引起一組與刺激因素的性質無直接

2、關系的全身性非特異性適應性反應。4.應激時最重要的神經(jīng)內分泌反應是交感腎上腺髓質系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺皮質系統(tǒng)。5.應激性潰瘍的概念？患者在遭受應激，如嚴重創(chuàng)傷、大手術、重傷等情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛，淺潰瘍，滲血等，嚴重時可致穿孔和大出血。6.和應激性潰瘍有關的因素？（1）胃、十二指腸粘膜缺血（2）胃腔內H向粘膜內反向彌散（3）其它（酸中毒、膽汁逆流）7.糖皮質激素ACTH分泌增多是應激

3、最重要的反應之一。8.全身適應綜合癥的概念？是指烈性應激園持續(xù)作用于集體，集體所表現(xiàn)出的一個動態(tài)的連續(xù)反應過程，最終導致內環(huán)境紊亂和疾病。分成警覺期、抵抗期、衰竭期。9.急性期反應蛋白是由肝細胞合成的。10.交感腎上腺髓質系統(tǒng)主要通過腎上腺素、去甲腎上腺素兩種激素作用。11.體液容量及滲透壓的調節(jié)（1）口渴中樞（2）ADH（通過滲透壓和容量感受器傳入下丘腦）（3）レニン—アギオテンシン—アルドステロイド（4）心房鈉尿肽（5）水通道蛋白1

4、2.體液滲透壓正常范圍：280—310mmolL正常血清鈉濃度：130—150mmolL（1）低容量性低鈉血癥：失Na失水，血鈉失Na，血鈉150血漿滲透壓310，細胞內外液量減少，又稱高滲性脫水。3?Hb—HHb（血紅蛋白緩沖系）HbO2—HHbO2（氧合血紅蛋白緩沖系）22、正常情況HCO3—和H2CO3的比值是多少？20：123、動脈血CO2分壓（PaCO2）的平均值？40mmHg24、標準碳酸氫鹽（SB）？全血在標準狀態(tài)下（溫度

5、38C，PCO240mmHg，血氧飽和度為100%），血漿中HCO3—的值。正常值22~27mmolL，平均值24mmolL。25、陰離子間隙（AG）？血漿中未測定陰離子與為測定陽離子的差值，是反應血漿中固定酸含量的指標。正常值為122.。AG16時，代謝酸中毒；AG16，所以他得了AG增高型代謝性酸中毒，然而他的pH正常，所以還有堿中毒。查表：原發(fā)失衡原發(fā)性變化繼發(fā)性代償預計代償公式代謝性酸中毒【HCO3—】↓PaCO2↓ΔPaCO2