余學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其預(yù)防發(fā)送

1、2024/3/30,1,學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其預(yù)防,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院余毅震yuyizhen650@163.com,2024/3/30,2,,2006年12月15～28日，恩施市三岔鄉(xiāng)三岔中學(xué)發(fā)生細(xì)菌性痢疾暴發(fā)疫情，患病人數(shù)達(dá)97人；湖北省政府公布2006年疫情，70%傳染病發(fā)生在學(xué)校和學(xué)生中；2008年3月31日上午，貴陽(yáng)學(xué)院兩名學(xué)生被確診為甲型肝炎，4月1日下午發(fā)現(xiàn)可疑病人16例，僅半個(gè)月時(shí)間，發(fā)病人數(shù)高達(dá)243人，

2、發(fā)生了局部地區(qū)較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件。,2024/3/30,3,,《武漢晨報(bào)》（2006年）湖北3地125名師生食物中毒瞞報(bào)：９月２０日，老河口市某小學(xué)４３名學(xué)生出現(xiàn)中毒反應(yīng)﹔９月２１日，巴東縣某小學(xué)３９名學(xué)生出現(xiàn)中毒癥狀﹔９月２２日，蘄春縣某中學(xué)２７名學(xué)生和１６名教師中毒?！　〗?jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查分析，老河口、巴東２起中毒原因?yàn)榕D樣芽胞桿菌食物中毒，蘄春１起中毒原因?yàn)槭秤脷埩艮r(nóng)藥的小白菜導(dǎo)致中毒。 　　湖北省教育廳決定，對(duì)當(dāng)事３所學(xué)

3、校的校長(zhǎng)通報(bào)批評(píng)。,2024/3/30,4,,2007年11月湖北省衛(wèi)生廳公布10月法定傳染病疫情：前三位為感染性腹瀉、流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎。報(bào)告的7起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有5起發(fā)生在學(xué)校 。荊楚網(wǎng)：2011年4月麻城市某學(xué)校部分學(xué)生在吃完中餐后，相繼出現(xiàn)發(fā)熱、腹部不適、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。累計(jì)107名學(xué)生入院治療。初步判斷為食物中毒。,2024/3/30,5,,學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件 　　定義：學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在學(xué)

4、校內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成師生員工身體健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性異常反應(yīng)、食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響師生員工身體健康的公共衛(wèi)生事件。,2024/3/30,6,,特點(diǎn)：①具有突然性 和不可預(yù)測(cè)性；②事件發(fā)生的原因相同，受害師生表現(xiàn)的癥狀相同 , 短時(shí)間多人發(fā)生；③學(xué)生是傳染病高發(fā)和易感人群；④學(xué)校是傳染病的集散地,2024/3/30,7,,1·1　事件類(lèi)型以傳染病疫情和食物中毒事件為主,

5、其中傳染病疫行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病的爆發(fā)為主。 1·2　人群分布以中小學(xué)學(xué)生為主。免疫力較低,缺乏傳染病的預(yù)防知識(shí),沒(méi)有養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,個(gè)人防護(hù)意識(shí)差等 。1·3　地區(qū)分布以村級(jí)學(xué)校為主,有明顯的縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊發(fā)病差別。鄉(xiāng)村學(xué)校由于經(jīng)濟(jì)條件差,衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋,學(xué)習(xí)和居住環(huán)境比較擁擠,通風(fēng)條件差等。1·4　時(shí)間分布全年呈現(xiàn)2個(gè)發(fā)病高峰,主要集中在3~6月和1月（與呼吸道傳染病的高發(fā)時(shí)間一

6、致）;其次在6~7月（與食物中毒的高發(fā)時(shí)間一致）。,2024/3/30,8,,危害事件級(jí)別不同危害大小不一危害師生身心健康與生命安全危害正常的教學(xué)秩序危害社會(huì)安定危害國(guó)家安全（環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、政治等）（SARS),2024/3/30,9,,1.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急原則（1）以人為本，保障健康。 始終把生命和安全放在第一位。（2）統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)。各級(jí)應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接，做到快

7、速反應(yīng)，正確應(yīng)對(duì)，處置果斷，力爭(zhēng)把問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。（3）分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地管理。 各級(jí)教育行政部門(mén)和高校黨委行政“一把手”是維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定的“第一責(zé)任人”。（4）預(yù)防為主，及時(shí)控制。 爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早控制，早解決。,2024/3/30,10,,（5）區(qū)分性質(zhì)，依法處置。 堅(jiān)持從保護(hù)師生員工生命財(cái)產(chǎn)安全的角度出發(fā)， 做到合情合理、依法辦事，切實(shí)維護(hù)師生的合法權(quán)益。（6）加強(qiáng)保障，重在建設(shè)。要從法規(guī)上、制度上、組織上、物質(zhì)上全面加

8、強(qiáng)保障措施。 （7）系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，群防群控。發(fā)生突發(fā)公共事件后，各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人要立即深入第一線，及時(shí)了解情況，迅速開(kāi)展群防群控工作。,2024/3/30,11,,學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)根據(jù)《教育廳教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》以及《湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件按嚴(yán)重程度，從高至低劃分為特別重大(I級(jí))、重大(II級(jí))、較大(III級(jí))和一般(IV級(jí))四級(jí)。,2024/3/30,12,,1 特別重大突發(fā)

9、公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，疫情有擴(kuò)散趨勢(shì)；或相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我省在內(nèi)的2個(gè)以上省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)；（2）出現(xiàn)傳染性非典型性肺炎病例，且相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上省份，并呈擴(kuò)散趨勢(shì)；發(fā)生由高致病性禽流感（新亞型）病毒株引發(fā)的疫情，出現(xiàn)明確的人間持續(xù)傳播，且疫情有擴(kuò)散趨勢(shì)；（3）出現(xiàn)危害嚴(yán)重的群體性不明原因疾病，波及2個(gè)以上省份，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；（4）發(fā)生新傳染病，或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染

10、病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；或發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅的、危害嚴(yán)重的傳染病重新流行；,2024/3/30,13,,（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件，并造成人員感染，且出現(xiàn)人員死亡或呈擴(kuò)散趨勢(shì)。（6）有證據(jù)證明存在嚴(yán)重健康危害的污染食品，流入多個(gè)省份或者2個(gè)以上境外國(guó)家和地區(qū)（港、澳、臺(tái)），對(duì)2個(gè)以上省份或者境外國(guó)家和地區(qū)（港、澳、臺(tái)）造成特別嚴(yán)重健康損害后果的；或經(jīng)專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)估，認(rèn)為事故危害特別嚴(yán)重的。（7）一起食物中毒100

11、人以上并且出現(xiàn)2人以上死亡，或出現(xiàn)10人以上死亡的。（8）一起急性職業(yè)中毒50人以上，或出現(xiàn)5人以上死亡的。（9）周邊以及與我省通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生危害嚴(yán)重的國(guó)際關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或出現(xiàn)輸入性病例，并呈擴(kuò)散趨勢(shì)，嚴(yán)重危及我省公共衛(wèi)生安全的。（10）其他危害特別嚴(yán)重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,2024/3/30,14,,重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）（1）肺鼠疫、肺炭疽在1個(gè)縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1例以上、4例以下。（2

12、）腺鼠疫在1個(gè)縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10例以上、19例以下，或流行范圍波及2個(gè)以上縣（市、區(qū)）；（3）出現(xiàn)傳染性非典型性肺炎病例，相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上市（地），并呈擴(kuò)散趨勢(shì)；發(fā)生由高致病性禽流感（新亞型）病毒株引發(fā)的疫情，并出現(xiàn)聚集性病例（4）霍亂在1個(gè)市（地）范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上；或相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上市（地），有擴(kuò)散趨勢(shì)；（5）乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病發(fā)病數(shù)量明顯增加，疫情波及2個(gè)以上市（地），1個(gè)月內(nèi)

13、發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平3倍以上，出現(xiàn)危害病例或者造成嚴(yán)重的社會(huì)影響；（6）我國(guó)既往未發(fā)現(xiàn)的、危害嚴(yán)重的傳染病發(fā)生或者傳入，尚未造成擴(kuò)散；或者周邊以及與我省通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生危害嚴(yán)重的國(guó)際關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我國(guó)出現(xiàn)輸入性病例；或我國(guó)發(fā)現(xiàn)已消滅的天花和脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例，或出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫苗株循環(huán)病例；（7）發(fā)生危害嚴(yán)重的群體性不明原因疾病，波及到2個(gè)以上市（地），并呈擴(kuò)散趨勢(shì)；,2024/3/30,15,,（8）發(fā)

14、生重大醫(yī)源性感染事件；或發(fā)生烈性病毒株、毒株、致病因子等丟失事件，并造成人員感染的。（9）群體性預(yù)防接種或預(yù)防性用藥出現(xiàn)危害嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一起事件病例數(shù)在100人以上，或出現(xiàn)人員死亡事件；（10）對(duì)省內(nèi)2個(gè)以上市（地）造成危害的重大食品安全事故，或我國(guó)出現(xiàn)新污染物引起的食源性疾病，造成嚴(yán)重健康危害后果，并由擴(kuò)散趨勢(shì)；（11）一次食物中毒人數(shù)50人以上、100人以下并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)3人以上、5人以下死亡的；（12）一次發(fā)生

15、急性職業(yè)中毒30人以上、50人以下或出現(xiàn)3人以上、5人以下死亡的；（13）境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我省省域內(nèi)人員感染或死亡的；（14）其他危害嚴(yán)重的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,2024/3/30,16,,較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）（1）肺鼠疫、肺炭疽病例在1個(gè)縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)1例以上4例以下；（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在1個(gè)縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或流行范圍波及

16、2個(gè)以上縣（市、區(qū)）；（3）霍亂在1個(gè)縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10例以上、29例以下；或疫情波及2個(gè)以上縣（市、區(qū)）（4）出現(xiàn)聚集性傳染性非典型肺炎病例；（5）出現(xiàn)高致病性新流感（新亞型）病例。（6）乙、丙類(lèi)傳染病發(fā)病數(shù)量明顯增加，疫情波及2個(gè)以上縣（市、區(qū)），一個(gè)月內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上.（7）出現(xiàn)疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒病例。,2024/3/30,17,,（8）有證據(jù)證明存在或可能存在健康危害

17、的污染食品，并涉及2個(gè)以上縣（市、區(qū)），已造成嚴(yán)重健康損害后果的。（9）一次食物中毒人數(shù)在50人以上、100人以下，或出現(xiàn)3人以上、5人以下死亡的。（10）一起急性職業(yè)中毒10人以上、30人以下，或出現(xiàn)1人以上、3人以下死亡的。（11）在1個(gè)縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)危害較嚴(yán)重的群體性不明原因疾病。（12）群體性預(yù)防接種或預(yù)防性用藥出現(xiàn)危害嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一起事件病例數(shù)在50人以上、100人以下，或出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)；（13）其他

18、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,2024/3/30,18,,一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）（1）腺鼠疫在1個(gè)縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)病1例以上、9例以下。（2）霍亂在1個(gè)縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下；或出現(xiàn)境內(nèi)感染的死亡病例。（3）出現(xiàn)傳染性非典型肺炎或疑似高致病性新流感（新亞型）病例。（4）有證據(jù)證明存在或可能存在健康危害的污染食品，已造成嚴(yán)重健康損害后果的。（5）一次食物中毒人數(shù)在10人以上、50人以

19、下，或出現(xiàn)1人以上、3人以下死亡的（6）一起急性職業(yè)中毒3人以上、10人以下。（7）群體性預(yù)防接種或預(yù)防性用藥出現(xiàn)危害嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一起事件病例數(shù)在10人以上、49人以下。（8）其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,2024/3/30,19,,教育行政部門(mén)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)教育廳：省政府部署，衛(wèi)生廳指導(dǎo)。及時(shí)收集與分析全省教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息適時(shí)向各地教育行政部門(mén)通報(bào)情況，發(fā)出預(yù)警，提出緊急應(yīng)對(duì)學(xué)

20、校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的政策、措施；指導(dǎo)各地教育行政部門(mén)和學(xué)校應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；督促各地教育行政部門(mén)和學(xué)校落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)措施；及時(shí)總結(jié)和推廣各地、各校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)和做法；督促各地根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究。,2024/3/30,20,,地市及以下教育行政部門(mén)：建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作責(zé)任制度，并將責(zé)任分解到部門(mén)、落實(shí)到人；在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下，制定符合本地區(qū)實(shí)

21、際的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對(duì)策、措施及應(yīng)急預(yù)案；落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告人并及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息；配合衛(wèi)生部門(mén)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)所轄學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況，并適時(shí)做出預(yù)警；指導(dǎo)下級(jí)教育行政部門(mén)和學(xué)校緊急應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；,2024/3/30,21,,協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)和學(xué)校組織救治工作；檢查督促所轄學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的措施；總結(jié)推廣學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)與做法；協(xié)調(diào)有關(guān)方面的力量對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)

22、行調(diào)查和處理；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)督促地方教育行政部門(mén)和學(xué)校對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行查處。,2024/3/30,22,,各級(jí)各類(lèi)學(xué)校（幼兒園）： 在衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下，根據(jù)當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)教育行政部門(mén)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，制定本校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作責(zé)任制度，建立一把手負(fù)總責(zé)與分管校長(zhǎng)具體抓的責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門(mén)、落實(shí)到人；明確并落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告人；具體實(shí)施對(duì)突發(fā)公共

23、衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)與處置工作，配合衛(wèi)生部門(mén)對(duì)事件原因進(jìn)行調(diào)查；及時(shí)向上級(jí)教育行政部門(mén)及衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)報(bào)告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進(jìn)展與處置情況。,2024/3/30,23,,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限、內(nèi)容及程序 信息報(bào)送原則1 迅速：學(xué)校應(yīng)在第一時(shí)間（2小時(shí)內(nèi)）向當(dāng)?shù)亟逃姓块T(mén)和衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告，不得延報(bào)。2 準(zhǔn)確：信息內(nèi)容要客觀詳實(shí)，不得主觀臆斷，不得漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)。3 直報(bào)：發(fā)生Ⅰ級(jí)（特大）事件，可直接報(bào)教育廳。4

24、事件情況發(fā)生變化后，應(yīng)及時(shí)續(xù)報(bào)。責(zé)任報(bào)告單位：各級(jí)各類(lèi)學(xué)校（幼兒園）和各級(jí)教育行政部門(mén)；責(zé)任報(bào)告人：各級(jí)各類(lèi)學(xué)校和各級(jí)教育行政部門(mén)指定的信息報(bào)送人員。,2024/3/30,24,,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限及程序（1）初次報(bào)告第一時(shí)間（事件發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)），向主管教育行政部門(mén)、當(dāng)?shù)兀h）衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行初次報(bào)告。縣級(jí)及以上教育行政部門(mén)接到學(xué)校初次報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)與同級(jí)衛(wèi)生部門(mén)核實(shí)，在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)告上一級(jí)教育行政部門(mén)及同級(jí)政府，直至教

25、育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室。Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)教育廳必須在3小時(shí)內(nèi)報(bào)告教育部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室。Ⅰ級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，學(xué)?；蚧鶎咏逃姓块T(mén)可以直接報(bào)告教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室。,2024/3/30,25,,（2）進(jìn)程報(bào)告Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過(guò)程中，學(xué)校每天應(yīng)將事件發(fā)展變化情況報(bào)告上級(jí)教育行政部門(mén)，地方教育行政部門(mén)要逐級(jí)每日?qǐng)?bào)告上級(jí)教育行政部門(mén)直至教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工

26、作組辦公室。Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過(guò)程中，學(xué)校應(yīng)及時(shí)將事件發(fā)展變化情況報(bào)告上級(jí)教育行政部門(mén)，地方教育行政部門(mén)要逐級(jí)報(bào)告上級(jí)教育行政部門(mén)和當(dāng)?shù)卣＃?）結(jié)案報(bào)告事件結(jié)束后，應(yīng)將事件處理結(jié)果逐級(jí)報(bào)告上級(jí)教育行政部門(mén)直至教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室,2024/3/30,26,,報(bào)告內(nèi)容（1）初次報(bào)告內(nèi)容：事件發(fā)生時(shí)間、發(fā)生地點(diǎn)、患?。ㄖ卸荆┤藛T癥狀、患?。ㄖ卸荆┤藬?shù)、事件經(jīng)過(guò)、可能的原因等。（2）進(jìn)程報(bào)告內(nèi)容

27、：患?。ㄖ卸荆┤藛T治療與病情變化情況、事件控制情況、造成事件的原因、已經(jīng)或準(zhǔn)備采取的整改措施。（3）結(jié)案報(bào)告內(nèi)容：事件處理結(jié)果（包括事件性質(zhì)與發(fā)生原因）、整改情況、責(zé)任追究情況等。,2024/3/30,27,,信息發(fā)布1 根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布；市（地）人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。2 各級(jí)教育行政部門(mén)不得自行向社會(huì)

28、發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息,2024/3/30,28,,,2024/3/30,29,,應(yīng)急處置措施一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)學(xué)校的應(yīng)急反應(yīng)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)的教職員工應(yīng)立即將相關(guān)情況通知學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報(bào)告人及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。,2024/3/30,30,,（1）食物中毒應(yīng)急措施：救治中毒人員進(jìn)行；停止食用可疑中毒食品；停止出售和封存剩余可疑的中毒食品；控制或切斷可疑水源；家長(zhǎng)、家屬思想工作，穩(wěn)定其情

29、緒；對(duì)共同進(jìn)餐的學(xué)生進(jìn)行排查；封鎖和保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)中毒食品取樣留驗(yàn)；配合公安部門(mén)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)取樣，開(kāi)展偵破工作；落實(shí)其他緊急應(yīng)對(duì)措施；對(duì)學(xué)校不能解決的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)；在學(xué)校適當(dāng)?shù)姆秶▓?bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本情況以及采取的措施，穩(wěn)定師生員工情緒，并開(kāi)展相應(yīng)的衛(wèi)生宣傳教育。,2024/3/30,31,,（2）傳染病應(yīng)急措施：及時(shí)隔離患病的學(xué)生，并送至醫(yī)院進(jìn)行治療；有效通風(fēng)透氣，暫停組織室內(nèi)場(chǎng)所的大型集體活動(dòng) ；控制或切斷可疑

30、水源 ；協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)對(duì)患病人群所在場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒；對(duì)病人接觸過(guò)的人員，包括同學(xué)、老師進(jìn)行隨訪；加強(qiáng)每日晨午檢工作 ；每日對(duì)患病師生進(jìn)行追蹤和記錄，了解疾病轉(zhuǎn)歸；重大疫情經(jīng)當(dāng)?shù)兀h級(jí)以上）人民政府批準(zhǔn)，采取臨時(shí)停課等特殊措施；家長(zhǎng)、家屬進(jìn)行聯(lián)系，通報(bào)情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒；認(rèn)真落實(shí)其他緊急應(yīng)對(duì)措施；及時(shí)報(bào)告主管教育行政部門(mén)和當(dāng)?shù)卣约靶l(wèi)生行政部門(mén)，并請(qǐng)求支持和幫助；適當(dāng)通報(bào)事件的基本情況以及采取的措施，維穩(wěn)、

31、宣教。同時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)和教育主管部門(mén)報(bào)告。,2024/3/30,32,,其他如預(yù)防接種（或服藥）造成的不良反應(yīng)或心因性反應(yīng)的應(yīng)急措施：對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的學(xué)生進(jìn)行救治；停止預(yù)防接種或預(yù)防性服藥，封存剩余接種疫苗或藥品；組織人員進(jìn)行排查；與家長(zhǎng)、家屬進(jìn)行聯(lián)系，通報(bào)情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒；配合衛(wèi)生部門(mén)排查原因，對(duì)引發(fā)反應(yīng)的藥品、疫苗取樣留驗(yàn)；認(rèn)真落實(shí)其他緊急應(yīng)對(duì)措施；及時(shí)報(bào)告主管教育行政部門(mén)和當(dāng)?shù)卣约靶l(wèi)生行政部

32、門(mén)，并請(qǐng)求支持和幫助；適當(dāng)通報(bào)事件的基本情況以及采取的措施，維穩(wěn)、宣教。同時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)和教育主管部門(mén)報(bào)告。,2024/3/30,33,學(xué)校應(yīng)急反應(yīng)流程,2024/3/30,34,,地方（地、縣、區(qū)）教育行政部門(mén)的應(yīng)急反應(yīng) 接到學(xué)校報(bào)告后應(yīng)立即趕赴事發(fā)學(xué)校了解情況并組織實(shí)施以下應(yīng)急措施：協(xié)助學(xué)校做好對(duì)中毒或患病人員的救治工作，或到醫(yī)院看望中毒或患病人員；對(duì)學(xué)校必須采取的各項(xiàng)應(yīng)急措施進(jìn)行檢查核實(shí)；協(xié)調(diào)和幫助學(xué)校解決突發(fā)公

33、共衛(wèi)生事件處理過(guò)程中的有關(guān)問(wèn)題和困難；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、發(fā)展變化情況，及時(shí)指導(dǎo)學(xué)校實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施；按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告要求，向上級(jí)教育行政部門(mén)及同級(jí)政府進(jìn)行報(bào)告；協(xié)助學(xué)校做好家長(zhǎng)思想工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，穩(wěn)定家長(zhǎng)及學(xué)校師生員工情緒，維護(hù)學(xué)校教學(xué)秩序等；協(xié)助衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查處理；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行查處。,2024/3/30,35,,省教育廳的應(yīng)急反應(yīng)接到下級(jí)教育行政

34、部門(mén)的報(bào)告后，立即與衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)溝通，并向省政府及教育廳進(jìn)行報(bào)告；與發(fā)生地教育行政部門(mén)保持密切聯(lián)系（必要時(shí)派員到現(xiàn)場(chǎng)），了解事件的進(jìn)展情況，指導(dǎo)與督促發(fā)生地教育行政部門(mén)落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施；協(xié)助解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作中存在的問(wèn)題與困難；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)對(duì)所屬學(xué)校的責(zé)任人進(jìn)行查處，或督促地方教育行政部門(mén)對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行查處；將事件的進(jìn)展情況及處理結(jié)果及時(shí)報(bào)教育部及省人民政府。,2024/3/30,36,,較

35、大及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)1 學(xué)校的應(yīng)急反應(yīng)除按照一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，有人員死亡的，應(yīng)做好死亡人員家屬的接待與安撫工作，同時(shí)還應(yīng)在衛(wèi)生部門(mén)及教育行政部門(mén)的指導(dǎo)下，及時(shí)介入心理危機(jī)干預(yù)工作，對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行心理干預(yù)。,2024/3/30,37,,2 地方（地、縣、區(qū)）教育廳門(mén)的應(yīng)急反應(yīng)除按照一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，有死亡人員的應(yīng)協(xié)助學(xué)校做好死亡人員的家

36、屬接待與安撫工作，同時(shí)還應(yīng)協(xié)助并指導(dǎo)學(xué)校，及時(shí)開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作，對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行心理干預(yù)；發(fā)生地教育行政部門(mén)還應(yīng)按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署，落實(shí)其他相應(yīng)的應(yīng)急措施。,2024/3/30,38,,3 省教育廳的應(yīng)急反應(yīng)除按照一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，省教育廳主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)趕赴突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)，并組織實(shí)施以下應(yīng)急措施：配合衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)的建議，按照本省應(yīng)急預(yù)案，適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急

37、響應(yīng)措施；協(xié)助衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查處理；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢(shì)，提出相應(yīng)的應(yīng)急處置工作意見(jiàn)；有人員死亡時(shí)，應(yīng)協(xié)助并指導(dǎo)地方教育行政部門(mén)，及時(shí)開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作，對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行心理干預(yù)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和調(diào)查結(jié)果，對(duì)有關(guān)責(zé)任單位進(jìn)行通報(bào)；在省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下，對(duì)本省學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作進(jìn)行部署，對(duì)各地防控工作開(kāi)展情況進(jìn)行督查。,2024/3/30,39,,特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)1

38、 學(xué)校的應(yīng)急反應(yīng)除按照重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，每日必須向主管教育行政部門(mén)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展變化情況。2 地方教育行政部門(mén)的應(yīng)急反應(yīng)除按照重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，信息報(bào)告人每天應(yīng)按照?qǐng)?bào)告要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息進(jìn)程報(bào)告。3 省教育廳的應(yīng)急反應(yīng)除按照重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，信息報(bào)告人每天應(yīng)按照?qǐng)?bào)告要求進(jìn)行突發(fā)公

39、共衛(wèi)生事件的信息進(jìn)程報(bào)告。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署和教育廳的要求，根據(jù)本省教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，采取應(yīng)急響應(yīng)措施。,2024/3/30,40,,根據(jù)衛(wèi)生廳專(zhuān)家組對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研判和教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，采取應(yīng)急響應(yīng)措施，成立教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室，實(shí)行集中辦公并24小時(shí)值班；必要時(shí)啟動(dòng)全省教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件每日“零報(bào)告”制度；必要時(shí)派主管人員或?qū)＜腋巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地，指導(dǎo)并協(xié)

40、助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件；及時(shí)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行分析，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)調(diào)整學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控及應(yīng)急措施；協(xié)調(diào)解決發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地方教育系統(tǒng)防控工作中存在的問(wèn)題與困難；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和調(diào)查結(jié)果，對(duì)事件及有關(guān)責(zé)任單位進(jìn)行通報(bào)；督促各地根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究；對(duì)各地教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查等。,2024/3/30,41,地方教育

41、行政部門(mén)快速應(yīng)急處置工作程序,2024/3/30,42,,善后與恢復(fù)工作最短時(shí)間恢復(fù)學(xué)校正常教學(xué)秩序。對(duì)因傳染病流行而致暫時(shí)集體停課的，必須對(duì)教室、閱覽室、食堂、廁所等場(chǎng)所進(jìn)行徹底清掃消毒后，方能復(fù)課；因傳染病暫時(shí)停學(xué)的學(xué)生，必須在恢復(fù)健康，經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生部門(mén)確定沒(méi)有傳染性并出具有效的病愈證明后方可復(fù)學(xué)；因水源污染造成傳染病流行的學(xué)校，其水源必須經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)檢測(cè)合格后，方可重新啟用。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)導(dǎo)致事件發(fā)生的有關(guān)責(zé)任人或責(zé)任單位，依法

42、追究責(zé)任。學(xué)校和當(dāng)?shù)亟逃姓块T(mén)應(yīng)認(rèn)真做好或積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)做好受到突發(fā)公共衛(wèi)生事件損害的相關(guān)人員的善后工作。對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件反映出的相關(guān)問(wèn)題、存在的衛(wèi)生隱患問(wèn)題及有關(guān)部門(mén)提出的整改意見(jiàn)進(jìn)行整改。,2024/3/30,43,學(xué)校傳染病的預(yù)防和控制,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系余毅震yuyizhen650@163.com,2024/3/30,44,,我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒(méi)有一個(gè)國(guó)家可以躲避這場(chǎng)危

43、機(jī) …… 《世界衛(wèi)生報(bào)告》,2024/3/30,45,第一章 傳染病的基本知識(shí),一、什么是傳染?。ㄒ唬└拍?傳染病是指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行的感染性疾病。 由傳染性病原體(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等)或它們的毒性產(chǎn)物所致的疾病。 人 人 人 動(dòng)物,,,2024/3/30,46,傳染病的危害,1、直接危害人類(lèi)健康與生存 　全球范圍內(nèi)直接危害人類(lèi)健康的主要

44、疾病。 發(fā)展中國(guó)家和貧困國(guó)家的第一重要的疾病。WHO（2005年） ：世界上每時(shí)每刻都有140萬(wàn)人因傳染病感染而處在醫(yī)療監(jiān)護(hù)狀態(tài),每天因傳染病而死亡的兒童數(shù)量達(dá)4 000多 人。 發(fā)展中國(guó)家,尤其是在非洲國(guó)家,只有80% 的兒童能夠存活到15 歲。死亡兒童中的60%是由于傳染病造成的。東南亞國(guó)家,在15歲至60歲之間死亡的人中,有2/3的人是由于艾滋病和其它傳染病所造成的。拉丁美洲和歐洲,由傳染病所導(dǎo)致的死亡人數(shù)所占的比例

45、 在10%和15%之間。,2024/3/30,47,,中國(guó)----傳染病流行的“重災(zāi)區(qū)”艾滋病毒的感染人數(shù)近100萬(wàn),且還在不斷增加。乙肝病毒的攜帶人數(shù)在1億人以上。結(jié)核病人450 萬(wàn),總感染人數(shù)居世界第2位,且每年以145萬(wàn)的新感染人數(shù)遞增,每年因結(jié)核病死亡多達(dá)13萬(wàn),大大超過(guò)其他傳染病死亡人數(shù)的總和。血吸蟲(chóng)病是我國(guó)危害最為嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)病,（建國(guó)初期：1 000多萬(wàn)---80多萬(wàn)）,但近年來(lái)長(zhǎng)江以南地區(qū)正在以每年20

46、%以上的速度增加。,2024/3/30,48,1347-1351年 鼠疫導(dǎo)致2400萬(wàn)人死亡,2024/3/30,49,,,2024/3/30,50,,2、制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展傳染病-----貧窮病。疾病流行與經(jīng)濟(jì)落后及知識(shí)貧乏是緊密相連的。 經(jīng)濟(jì)落后和不發(fā)達(dá)國(guó)家傳染病的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了任何一種自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)。非洲, 1998年因戰(zhàn)爭(zhēng)而死亡的人數(shù)為30多萬(wàn)人,而當(dāng)年僅AIDS就奪去了200萬(wàn)非洲人的生命。非洲,僅瘧疾一種疾病就使該地

47、區(qū)的年經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)減慢1. 3%，而AIDS的影響竟達(dá)8%。,2024/3/30,51,,英國(guó)：1990—1998年間因瘋牛病所造成的損失就達(dá)90億美元;秘魯：受霍亂影響其1991 年出口損失為7. 7億美元;印度：1995年因瘟疫所造成的損失達(dá)20億美元;中國(guó)香港：1999年為阻止禽流感的蔓延, 捕殺雞所造成的損失為2 200萬(wàn)美元。,2024/3/30,52,,公元前431～421年，西方史上最早的大規(guī)模戰(zhàn)爭(zhēng)-----伯羅奔尼撒戰(zhàn)

48、爭(zhēng)。斯巴達(dá)和雅典為爭(zhēng)奪希臘的霸權(quán)而爆發(fā)的戰(zhàn)爭(zhēng)。這次戰(zhàn)爭(zhēng)之前，古希臘人從來(lái)沒(méi)有遭到像天花這樣的傳染病的攻擊， 伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)使得新型流行?。òㄊ笠?、天花、麻疹和傷寒等等）從非洲傳到了波斯（伊朗），再在公元前430年到了希臘。這次重大傳染病使得雅典軍隊(duì)的生力軍1/4死亡。 這次瘟疫造成西方文明史上一次重大的改變。因?yàn)檠诺浔緛?lái)有稱霸整個(gè)希臘半島的雄心——雅典是古希臘所有城邦國(guó)中最強(qiáng)大的兩個(gè)之一—— 瘟疫---- 軍隊(duì)、平民死亡---雅典

49、稱霸失敗。,2024/3/30,53,,公元165～180年間，在羅馬帝國(guó)時(shí)期發(fā)生了另一場(chǎng)非常厲害的黑死病瘟疫———史書(shū)稱之為“安東尼時(shí)期黑死病（鼠疫）”———瘟疫在15年左右的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致了羅馬帝國(guó)本土1/3的人口死亡。公元211～266年間，羅馬又遭到第二次傳染病的大襲擊。最嚴(yán)重時(shí)，羅馬城1天死亡5000多人。兩次瘟疫橫行之后，羅馬帝國(guó)衰落 。,2024/3/30,54,,在哥倫布到達(dá)美洲之前，美洲的土著印地安人的人口在5千萬(wàn)到1

50、億之間。在歐洲殖民主義者對(duì)美洲擴(kuò)張過(guò)程中，戰(zhàn)爭(zhēng)和屠殺死去的人遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于死于歐洲人帶去的天花、麻疹、霍亂、傷寒、鼠疫、流感、白喉等嚴(yán)重的傳染病——傳染病使得美洲土著90%的人口毀滅了。哥倫布將美洲的梅毒帶回歐洲。,2024/3/30,55,,3、嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)2005年中國(guó)歐盟可持續(xù)發(fā)展論壇上,中國(guó)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德: 我國(guó)的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 2003年達(dá)到1. 2 萬(wàn)億元,占GDP的10. 3%。疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的增速大于GDP的增速。傳染

51、性疾病所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在逐年增加。如這種狀況不給予扭轉(zhuǎn),必將威脅國(guó)民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性發(fā)展。4、社會(huì)動(dòng)蕩，心理恐慌,2024/3/30,56,1970 霍亂在孟加拉造成恐慌,2024/3/30,57,,,SARS期間的校園 管理,抗擊非典，“頭”等大事,非典婚禮,2024/3/30,58,河南省某村艾滋病病人--2003,2024/3/30,59,,(二)傳染病的特點(diǎn)傳染病一般都具有以下特點(diǎn)：1．病原體 絕大多數(shù)傳染病都有其

52、特異的病原體，包括細(xì)菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)等。,2024/3/30,60,,2．傳染性人 人 人 動(dòng)物病原體從宿主排出體外，通過(guò)一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類(lèi)、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。,,,2024/3/30,61,,3．流行性、地方性、季節(jié)性 (1)流行性 按傳染病流行過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為：

53、 散發(fā)：是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生； 流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過(guò)了歷年同期的發(fā)病水平； 大流行：指某種傳染病在某個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過(guò)了一般的流行強(qiáng)度； 暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或集體中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大批患同一傳染病的人。,2024/3/30,62,,(2)地方性 地方性是指某些傳染病或寄生蟲(chóng)病的中間宿主，受地理?xiàng)l件、氣溫條件變化的影響，常局限在一

54、定的地域范圍內(nèi)發(fā)生。如瘧疾等蟲(chóng)媒傳染病，鼠疫等自然疫源性疾病。(3)季節(jié)性 季節(jié)性是指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率在年度內(nèi)出現(xiàn)季節(jié)性升高，如流行性乙型腦炎多在夏秋季節(jié)流行。,2024/3/30,63,,4．免疫性 傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生抵抗力，一段時(shí)間內(nèi)再次遇到該病原體的入侵而不會(huì)再感染，稱為免疫。 不同的傳染病，病后的免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可再感染。,2024/3/30

55、,64,,天花病人,2024/3/30,65,,脊髓灰質(zhì)炎病人,2024/3/30,66,,血吸蟲(chóng)病人,2024/3/30,67,二、什么是法定傳染病,為了保障公眾的健康與安全，國(guó)家以法律的形式將某些傳染病列入必須監(jiān)測(cè)和報(bào)告的疾病，以加強(qiáng)管理。----法定傳染病。2004年新頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定了甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)共37種法定傳染病。其中：,2024/3/30,68,,1．甲類(lèi)2種：鼠疫、霍亂。 2．乙類(lèi)25種：S

56、ARS、AIDS、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。,2024/3/30,69,,3．丙類(lèi)10種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性

57、和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。手足口病,2024/3/30,70,三、傳染病傳播的基本條件,同時(shí)具備如下三個(gè)基本條件。 (一)傳染源 是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動(dòng)物、昆蟲(chóng)。病原體通常必須依靠傳染源作為載體，伺機(jī)感染其他易感者。,2024/3/30,71,,（二）傳播途徑 傳播途徑是指病原體離開(kāi)傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過(guò)的途徑。

58、傳染病可經(jīng)過(guò)一種或多種途徑傳播。常見(jiàn)的傳染病傳播途徑與過(guò)程有以下幾種：,2024/3/30,72,,2024/3/30,73,,(三)易感人群 對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度稱為人群易感性，人群易感性的高低取決于該人群中易感個(gè)體所占的比例。兒童及青少年由于身體抵抗力及免疫功能發(fā)育不完善，良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成，自我保護(hù)能力差，因而較容易受到傳染病的侵襲。在兒童

59、中開(kāi)展有計(jì)劃的疫苗接種就是要提高兒童的群體免疫水平。,2024/3/30,74,流行環(huán)節(jié),,,,,病人攜帶者受感染動(dòng)物,傳染源,傳播途徑,水食物醫(yī)源性垂直媒介空氣土壤,易感人群,,,,,,社會(huì)因素,經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗,,自然因素,氣候地理,,,,2024/3/30,75,四、傳染病控制的基本原則,傳染病的傳播必須同時(shí)具備三個(gè)條件：傳染源、傳播途徑和易感人群(宿主)，即所謂的傳染鏈，因此，控制傳染病的蔓延也必須

60、針對(duì)這幾個(gè)條件采取相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。,2024/3/30,76,,2024/3/30,77,,(一)管理和控制傳染源 傳染源是引發(fā)傳染病的根源之所在，因此控制和消除傳染源是控制與消滅傳染病的根本措施。 例如，對(duì)非典型肺炎病人和疑似病人進(jìn)行隔離治療、嚴(yán)格診治和管理，對(duì)病人家屬加以嚴(yán)密監(jiān)控和檢疫，就是控制非典型肺炎流行的傳染源；流行性出血熱的傳染源是老鼠，消滅老鼠就是消滅流行性出血熱的傳染源；狂犬病的傳染源是狗，國(guó)家對(duì)養(yǎng)

61、犬的管理就是控制狂犬病的傳染源。,2024/3/30,78,,(二)切斷傳播途徑 傳播途徑是傳染病傳播的通道，因此，切斷傳播途徑，是控制與消滅疾病的關(guān)鍵措施。 病原體離開(kāi)傳染源后，需經(jīng)一定的途徑才會(huì)傳染給正常人，如通過(guò)咳嗽產(chǎn)生的飛沫、蚊蟲(chóng)叮咬、水源污染、輸血等途徑。消滅蚊子可以預(yù)防瘧疾；搞好飲食衛(wèi)生可以減少痢疾、傷寒的發(fā)生；開(kāi)窗通風(fēng)、避免與病人近距離接觸、戴口罩等措施可以預(yù)防經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。,2024/3

62、/30,79,,(三)保護(hù)易感人群 保護(hù)易感人群，是控制與消滅傳染病的重要措施。人群易感性高，發(fā)生疾病流行的可能性大 。 對(duì)于一種新的傳染病而言，從來(lái)沒(méi)有感染過(guò)這種疾病的人群都是易感者。特異性疫苗是保護(hù)易感人群的最好方法。,2024/3/30,80,五、影響傳染病流行過(guò)程的因素,傳染病的流行依賴于傳染源、傳播途徑和易感者三個(gè)環(huán)節(jié)的連接和延續(xù)，這三個(gè)環(huán)節(jié)的連接往往受到自然因素和社會(huì)因素的影響和制約。20世紀(jì)80年代后期人類(lèi)部分傳染病

63、之所以能死灰復(fù)燃，再度肆虐人類(lèi)，是諸多自然因素和社會(huì)因素的共同作用所致。,2024/3/30,81,,1、自然因素 氣候、地理因素是影響傳染病流行過(guò)程的最主要的自然因素。全球氣候變暖 新的降雨格局 造成大量水洼 蚊蠅容易孳生溫度的上升 促進(jìn)了媒介昆蟲(chóng)的繁殖生長(zhǎng) 增強(qiáng)了其體內(nèi)病原體的致病力（瘧疾、登革熱、乙型腦炎等）。氣候變暖 改變媒介昆蟲(chóng)和動(dòng)物宿主

64、的遷徙方式。 如伊蚊（登革熱、乙腦）歷來(lái)只能生活在海拔1000米以下地區(qū)，但由于氣候變暖，現(xiàn)在在南美的一些國(guó)家，可在海拔1350至2200米高度發(fā)現(xiàn)伊蚊。,,,,,,,2024/3/30,82,,2、社會(huì)因素 社會(huì)因素包括人類(lèi)的一切活動(dòng)，如衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生條件、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、生活條件、居住環(huán)境、人口流動(dòng)、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、社會(huì)動(dòng)蕩等。近年來(lái)新發(fā)、再發(fā)傳染病的流行，很大程度上受到了社會(huì)因素的影響。,2024/3/30,83,,(

65、1)抗生素和殺蟲(chóng)劑的濫用使病原體和傳播媒介耐藥性日益增強(qiáng)。結(jié)核?。耗壳叭蚣s有耐藥結(jié)核分枝桿菌感染者1億。1981～1995年，美國(guó)對(duì)抗生素出現(xiàn)抗藥性的病例從2％上升到25％。蚊媒對(duì)殺蟲(chóng)劑的普遍抗藥，嚴(yán)重影響了滅蚊，從而引起了瘧疾、登革熱、黃熱病等的流行。,2024/3/30,84,,(2)城市化和人口爆炸使人類(lèi)傳染病有增無(wú)減。城市化造成大量貧民窟的形成，貧窮、營(yíng)養(yǎng)不良、居住環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件惡劣、缺乏安全的飲水和食物，是傳染病滋生

66、與發(fā)展的溫床。(3)戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、難民潮和饑荒促進(jìn)了傳染病的傳播和蔓延。如前蘇聯(lián)的解體和東歐的動(dòng)蕩局勢(shì)使這一地區(qū)20世紀(jì)90年代白喉嚴(yán)重流行。,2024/3/30,85,,(4)全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展，航運(yùn)速度的不斷增快也有助于傳染病的全球性蔓延。(5)環(huán)境污染和環(huán)境破壞造成生態(tài)環(huán)境的惡化，森林砍伐改變了媒介昆蟲(chóng)和動(dòng)物宿主的棲息習(xí)性，所有種種均可能導(dǎo)致傳染病的蔓延和傳播。(6)自然災(zāi)害:地震、洪水等。,2024/3/30,86,六、為

67、何學(xué)校易發(fā)生傳染病的流行,1、學(xué)校的特點(diǎn) 相對(duì)封閉 人群聚集 容易相互傳播 接觸面廣 （特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播） 2、學(xué)生的特點(diǎn) 個(gè)體的免疫力較低 自我保護(hù)意識(shí)差 （流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年 ）,,,容易受傳染,2024/3/30,87,,3、其他原因 一是思想認(rèn)識(shí)不足。 教育行政部門(mén)和學(xué)校應(yīng)切實(shí)將

68、學(xué)校衛(wèi)生安全工作作為學(xué)校工作的重要內(nèi)容，把師生的健康安全放在最重要的位置。二是對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作疏于管理。教育部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生與疾病預(yù)防工作加強(qiáng)指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督，使學(xué)校衛(wèi)生與疾病預(yù)防措施得到落實(shí)。學(xué)校衛(wèi)生防疫與安全管理責(zé)任到人，嚴(yán)格責(zé)任追究制度。三是學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差，投入嚴(yán)重不足。學(xué)校衛(wèi)生狀況差、設(shè)施簡(jiǎn)陋、管理不嚴(yán)是學(xué)校發(fā)生傳染病和食物中毒的最主要因素。,2024/3/30,88,七、學(xué)校傳染病的特點(diǎn),1、學(xué)校是傳染病的高發(fā)場(chǎng)