突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理干預

1、突發(fā)事件心理危機與干預,,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,傳染性非典型性肺炎是全人類的共同災難。 2003年初開始在我國局部地區(qū)蔓延，給廣大家庭和社會生活造成了嚴重影響。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,突發(fā)公共衛(wèi)生事件： 是指突然發(fā)生或者可能發(fā)生,直接影響到公眾健康和社會安全,需要緊急應對的公共衛(wèi)生事件，包括生物、化學、核和輻射恐怖襲擊事件、重大傳染病疫情、群體不明原因

2、疾病、嚴重中毒事件、影響公共安全的毒物泄露事件、輻射性危害事件、影響公眾健康的自然災害，以及其它嚴重影響公眾健康的事件等。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,重大公共突發(fā)事件： 包括發(fā)生重大公共衛(wèi)生或生物恐怖事件、特大自然災害、特大生產(chǎn)事故等。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,應激是個體與環(huán)境交互作用的復雜動力系統(tǒng)的一部分，是指當個體認識到自身的資源不能滿足環(huán)境需要時個體出現(xiàn)的特異或非

3、特異的反應，包括認知、情緒、行為和生理的改變。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,應激事件又稱應激源（stressor）,當環(huán)境發(fā)生變化時個體必須作出努力去適應這種變化，通常把能造成心理應激并可能導致軀體和心理健康變壞的環(huán)境變化稱為應激源。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,災難,自然災難：地震、臺風、水災……人為災難：核事故、交通事故……混合情況：戰(zhàn)爭、恐怖襲擊……,2006年3月2日,

4、叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,應激反應（stress reaction） 是指個體面對應激情境或事件時出現(xiàn)的一系列生理、心理（行為）變化。當應激反應的強度或持續(xù)時間超過一定限度，對個體的社會功能和/或人際交往產(chǎn)生影響時，構成應激障礙。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,心理危機：每個人在其一生中經(jīng)常會遇到應激或挫折，一旦這種應激或挫折自己不能解決或處理時，則會發(fā)生心理失衡，而這種失衡狀態(tài)便稱為危機（cri

5、sis）。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,心理危機 則是由急性心理應激事件引起的嚴重心理反應，它受應激事件、對該事件的認知和應對方式、人格特點等因素的影響。,危機定義的構成要素,事件： 突發(fā)性 有害性、破壞性個體或群體： 認知評價：威脅到需要、安全、意義 無力應對 社會支持不足,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)

6、生研究所,危機干預（crisis intervention）就是從心理上解決迫在眉睫的危機，使癥狀得到立刻緩解和持久的消失，使心理功能恢復到危機前水平，并獲得新的應付技能，以預防將來心理危機的發(fā)生。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,9.11后的美國人 (1),在911之后，大約1/5的美國人感到比以往任何時候都更加嚴重的抑郁和焦慮 大約8百萬美國人報告自己因

7、為911事件而感到抑郁或焦慮 8個月后，紐約的很多學齡兒童做惡夢,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,9.11后的美國人(2),7％的美國人說他們曾因為911事件去找過精神衛(wèi)生專業(yè)人員 同樣多的人因為恐怖襲擊而服用處方藥物，這比襲擊事件發(fā)生前要高得多,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,SARS突發(fā)事件的特點,1.非典的傳染性強，可導致死亡； 2.當我們知道危險的時候，災難還在進行中；

8、3.病毒微小，肉眼看不見；誰是病人，常人 難分辨；我們無處躲藏； 4.無疫苗，無特效藥物，感到無力應對； 5.患病后要被隔離，親人無法救助。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,應激反應,面臨應激情境或遭遇突發(fā)事件時出現(xiàn)的一系列心理、生理和行為的改變,,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,應激反應：情緒改變,麻木 否認 憤怒 焦慮、害怕 易激惹內(nèi)疚、責難

9、噩夢 感到被遺棄、孤立 悲傷 抑郁,,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,應激反應：認知方面,記憶問題定向問題注意力不集中,思考與理解困難不能不想災害事件計算、決策困難,,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,創(chuàng)傷事件使人的觀念發(fā)生改變_1,原認為這些事不會發(fā)生在我身上 --隨時可發(fā)生 人們認為世界會很有序的 —無法預料,,,,2006年3

10、月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,創(chuàng)傷事件使人的觀念發(fā)生改變-2,這個世界是公正的，善有善報，對人有基本的信任 --對別人的信任度降低,這個世界是可以預言的，事先可預想到的，自己能感到自己的價值 —不能正常評價,,,,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,應激反應：行為反應,工作效率下降 發(fā)火、常與人爭執(zhí) 沉默寡言 與人疏遠 飲酒、吸煙、用藥增加 對人不信任 對環(huán)境警覺 回避

11、觸發(fā)回憶的場所與活動,,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,應激反應：生理改變,心跳加快血壓升高胃部不適、惡心 腹瀉出汗或寒戰(zhàn)肌肉抽搐 肌肉酸痛,頭痛耳朵發(fā)悶“聽覺喪失”疲乏月經(jīng)周期紊亂性欲改變皮疹 過敏 燒灼感,,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,SARS流行期需要心理干預的人群,SARS患者；疑似者；接觸者；家屬，同事，朋友等；一線醫(yī)護人員，應急服務人員，易感人群；社

12、會公眾。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,常見的精神衛(wèi)生問題,急性應激障礙創(chuàng)傷后應激障礙焦慮、抑郁等情感障礙意識障礙：譫妄狀態(tài)行為障礙：沖動傷人，自傷自殺,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,突發(fā)事件應急預案的主要內(nèi)容：,指揮部的建立與職責監(jiān)測和預警信息收集、分析、報告、通報制度應急處理技術和檢測機構及其任務事件分級和應急處理工作方案預防、現(xiàn)場控制，應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療

13、器械以及其它物資和技術儲備與調(diào)度。專業(yè)隊伍建設和培訓,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,《災難心理社會干預預案》大綱,一、   目的： 積極預防、及時控制和減緩災難的心理社會危害，促進災后心理健康重建，維護社會穩(wěn)定，保障公眾心理健康。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,《災難心理社會干預預案》大綱,二、   原則：1、發(fā)展災難社會心理監(jiān)測和預警機制，

14、為政府有效處理緊急事件提供決策依據(jù)。2、 以專業(yè)技術為指導，發(fā)揮各部門優(yōu)勢，融心理社會干預于災難救援各種活動中。3、 組織當?shù)貙I(yè)技術力量，形成災難心理社會干預支持網(wǎng)絡并在災后積極開展救援工作。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,《災難心理社會干預預案》大綱,三、   內(nèi)容：1.社會心理監(jiān)測、評估與預警。向政府提供處理與社會行為相關的群體性不良事件（如恐慌、謠言、信息混亂等）的應對策略。構

15、建中央社會心理監(jiān)測、評估與預警體系。憑借現(xiàn)有衛(wèi)生體系網(wǎng)絡，運用常規(guī)心理社會行為手段，平時收集公眾動態(tài)數(shù)據(jù)，如人群的流動性、社會行為特點；災后監(jiān)測人群的認知、情緒和行為的變形指數(shù)，及時預警通報。并向有關部門提交分析報告和建議。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,《災難心理社會干預預案》大綱,2.對災難直接相關人群提供心理救助，提高應對能力。根據(jù)災難級別，快速組織相關人員進行有效的個體和群體心理評估和干預，實施應急處理

16、工作方案。制定的方案應包括：針對個體和群體的危機干預策略；現(xiàn)場控制策略，以及應急處理隊伍心理健康管理技術，等等。另外，要求熟悉應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術的儲備與調(diào)度。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,《災難心理社會干預預案》大綱,3.對普通大眾提供心理支持，穩(wěn)定社會情緒，預防發(fā)生群體性不良事件。根據(jù)社會心理測評結果的有效信息，組織專家，利用各種途徑，提出具體方案，針對社會心理的變形指數(shù)

17、，組織具體實施，為政府提供指導意見。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,《災難心理社會干預預案》大綱,四、   參與部門和人員：1.參與部門： 政府相關部門(衛(wèi)生、民政等部門)部隊社會團體、民間組織研究機構、大學其它部門2.參與人員： 精神衛(wèi)生專業(yè)人員（精神科醫(yī)師、心理衛(wèi)生人員） 災難救援人員(醫(yī)務人員、社會工作者、戰(zhàn)士等人員),2006年3月2日,

18、叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,《災難心理社會干預預案》大綱,四、   流程：見：附件。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,社會心理預警檢測指標系統(tǒng),中科院心理所、北京團市委、中國社會心理學會與京湘科技 聯(lián)合推出指數(shù)由六個方面構成:疫情風險認知緊張度疫情控制預期一般情緒應對行為未來經(jīng)濟發(fā)展預期,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,社會心理預警檢測指標系統(tǒng),,

19、,應對能力,風險認知,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,心理干預的方式：,媒體宣傳----對大眾集體晤談----對高危人群治療性干預(心理、藥物)----團體、個體,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,社會公眾的心理應激與干預,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,面對SARS，多數(shù)人恐懼、害怕,,980名工科大學生心理反應共提取出“回避行為”、“心理恐慌”和“思念親人

20、”三個主因子 “我時常打電話詢問家里人的健康狀況”（66.4%），“我比以往更想念親人”（57.2%），“聽說周圍有人感冒、咳嗽、發(fā)熱，我就緊張”（16.3）。 （江蘇鹽城 張文海 等 ）,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,面對SARS，多數(shù)人恐懼、害怕,,2003年5月8日-5月21日在搜狐網(wǎng)站進行調(diào)查，有1229名網(wǎng)民填寫了調(diào)查問卷。 心理行為反應(%)： 積極

21、取向 54.5 較為消極 40.5 消極取向 5.0叢中 《中國心理衛(wèi)生雜志》2003年,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,主要消極心理行為反應（%）,,醫(yī)院是最容易傳染非典的地方 78.7看到身邊的人咳嗽，我急忙躲開，因為我害怕他會傳染我非典 58.5我每天都十分關注自己的身體狀況，害

22、怕自己染上了非典 54.2總想找機會逃離疫區(qū) 26.4我擔心如果真的染上非典，會被別人瞧不起，會被親人遺棄 20.8最近身體出現(xiàn)了很多不適，如食欲不振、心慌、胸悶、多汗、手抖、失眠等 15.4 叢中 《中國心理衛(wèi)生雜志》2003年,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究

23、所,社會公眾心理行為反應,三個階段： 輕視階段：認知缺乏、歪曲 重視階段：恐慌、反應過度等 恢復階段：樂觀、麻痹大意,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,社會公眾心理行為反應,第一階段：輕視階段(4月20號之前) 認知缺乏：不知道SARS是怎么回事 無防護 認知歪曲：知道一些，但不正確 無防護或錯誤的防護,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,社

24、會公眾心理行為反應,原因：1、非典是一種新型傳染病，無知識和經(jīng)驗儲備2、媒體報道較少、滯后3、否認: 不愿意相信災難真的會降臨4、僥幸心理：認為自己身體好、抵抗力強,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,社會公眾心理行為反應,第二階段：重視階段(4.20 - 5.12) 警覺度增高：恐慌，怕感染、怕傳染，疑病 自信心下降：從眾，輕信傳言 依賴、抱怨他人 自責、自我不接納 過度控制：亂用藥物、消毒劑、上街

25、戴口罩 逃離疫區(qū) 封鎖道路,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,社會公眾心理行為反應,原因：1、每個人都是易感者，有致死危險2、無確定感、不可把握和控制3、缺少應對知識和經(jīng)驗4、缺乏應對措施5、不良的人格基礎,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,社會公眾心理行為反應,第三階段：恢復階段(5.12 - 6.11) 適應： 警覺度降低，厭倦 過分樂觀： 認為危險已

26、經(jīng)過去 恢復正常生活： 忙工作，疏于防護 后遺影響： 創(chuàng)傷后應激障礙，神 經(jīng)癥等,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,社會公眾心理行為反應,原因: 心理疲勞 認知歪曲 尋求新異 生存壓力,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,社會公眾心理應激干預,醫(yī)務衛(wèi)生人員是主力軍，要主動出擊 大眾媒體：廣播、電視、 報刊、雜志等 團體、家庭輔導，健康教育

27、 個別輔導 聯(lián)絡會診,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,干預策略,政策和法規(guī)引導科學和知識的指導信息支持健全機制、提供保障,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,心理干預要點,了解非典性質(zhì)，掌握情況，心中有數(shù) 介紹、提供積極有效的預防措施 有癥狀及時就醫(yī) 若有接觸，自我隔離 接納自我：恐懼、緊張、焦慮,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,心理干預要點,6. 積極

28、尋求社會支持 發(fā)現(xiàn)生活意義、積極行動 相信科學、相信自己，反對迷信 防止過分樂觀、麻痹松懈 心理治療與咨詢，請精神科會診,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,健康教育要點,媒體客觀報道：疫情發(fā)展情況專家訪談： 講解病情和防護知識 心理應激知識媒體專題欄目：各種媒介的宣傳：宣傳冊、廣播電視等提高針對性：工作場所、社區(qū)、農(nóng)村、學校、幼兒園、醫(yī)院、交通等。,2006年

29、3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,SARS病人的心理特點與干預,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人的心理應激,早期階段麻木 否認 憤怒 焦慮 多疑 感覺過敏注意力不集中 易怒,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人的心理應激,中期階段后悔 沮喪 無助 絕望 擔心遺棄自卑 失去自信 依賴幼稚 抱怨 易怒 攻擊 自傷 自殺,2006年3月2日,

30、叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人的心理應激,后期階段接納 積極 著急出院打探親人消息計劃出院后的生活擔心后遺癥、復發(fā)、歧視、自責,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人的心理應激,出院后階段家人去世當初是否自己感染家人感到?jīng)]有盡到責任適應生活、工作面對歧視、疏離,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人的心理干預要點,干預方案的制訂步驟:1、問題的選擇：明確當事人經(jīng)

31、歷的危機，以及其它影響因素。比如，他以前是否有類似經(jīng)歷。 轉(zhuǎn)診，當事人的主訴。2、問題的性質(zhì)：確定他的焦點問題，比如情緒、失眠？身體不適？3、制訂長期目標：有針對性地追蹤、隨訪。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人的心理干預要點,4、制訂短期目標：隨時間發(fā)展而不同。主要強調(diào)當事人現(xiàn)狀與處理。5、制訂干預措施：會談，電話，讀書，個體、團體、家庭？6、確定診斷：DSM-Ⅳ，ICD-10，CCMD

32、-3梁軍 翻譯《危機干預與創(chuàng)傷治療方案》,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人的心理干預要點,理解病人出現(xiàn)的情緒反應屬于應激反應，作到事先有準備，不被病人的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫(yī)生的立場如放棄治療、與病人爭吵、過度悲傷等。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人的心理干預要點,在理解病人的前提下，除了藥物的支持治療之外應給予心理支持，如避開攻擊性的話題、不與病人正面沖突、安排就診和轉(zhuǎn)診

33、。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人的心理干預要點,強調(diào)隔離手段是為了更好地觀察治療，同時也是保護最親近人的方式。向病人解釋，隔離的目的是隔離病毒，而不是隔離他本人。說明目前的治療是有力的、SARS的病死率并不高、干預是有效的。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人的心理干預要點,針對呼吸窘迫、極度不安、表達困難的病人，在他有瀕死感、極度恐慌或感到絕望時，醫(yī)護人員應在鎮(zhèn)定、安撫的同時，加強

34、治療。治療要有序，避免慌亂。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人的心理干預要點,不同人格特征SARS病人的心理特點與干預 依賴型 表演型 強迫型 偏執(zhí)型 孤僻型,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人的心理干預要點,原則：寬容對待病人，支持、安撫病人，使之能盡快安靜下來；不同人格特征的病人

35、在干預時也要注意其特點；特別注意情感交流（眼神，手勢）。以正性的言語鼓勵病人：如“你不孤單”，“不能放棄治療”，“生存的可能性極大”，“你能挺過來”，“明天會更好！”……,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,參與SARS工作的醫(yī)護人員 的心理特點,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,5月7至14日在北京市地壇醫(yī)院（SARS定點收治醫(yī)院）隨機選取在隔離病房工作的醫(yī)護人員共149

36、名（男40人,女109人），其中醫(yī)生48人（男19人，女29人），護士101人（男11人，女90人）；年齡：20至55歲，平均31±8歲；至填表時，進駐隔離區(qū)工作的時間為1-45天，平均17±9天。 叢中 等.《中國心理衛(wèi)生雜志》2003年第8期,醫(yī)護人員的心理調(diào)查,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,結果： 醫(yī)護人員的心理問題主要表現(xiàn)為對自身感染SARS（87.9%） 傳給家人存在一

37、定程度的擔心(83.9%)， 更擔心家人為自己擔心（94%）； 為不能有效救治病人而自責(79.9%)。 醫(yī)護人員對整體控制SARS的信心與醫(yī)院支持、醫(yī)護人員之間的相互交流及支持有顯著性相關。 叢中 等.《中國心理衛(wèi)生雜志》2003；17（9）,醫(yī)護人員的心理調(diào)查,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,結果：Beck問卷總分判定 醫(yī)生出現(xiàn)抑郁情緒58.3％，中度至嚴重的抑郁14.6％。

38、 護士出現(xiàn)抑郁為52.5%, 中度至嚴重的抑郁16.8％ 。 健康志愿者未發(fā)現(xiàn)抑郁情緒。 醫(yī)生組和護士組Beck問卷總分皆顯著高于對照組。,醫(yī)護人員的心理調(diào)查,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,天使的使命,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,以自己的生命換取病人的生命,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,許多應激源結合在一起,時刻面臨著被病毒感染的生命的威脅

39、承受著超負荷的工作,強度大,時間長隔離服的不便每天處于與外界隔離的環(huán)境長時間不能回家，不能盡家庭責任感受著非典病人的痛苦,患者的負面情緒、行為及不合作,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,多重的壓力加劇了醫(yī)護人員應激反應使他們不自覺地出現(xiàn)軀體，認知、情感等癥狀表現(xiàn)為入睡困難，反復作夢或惡夢、持續(xù)疲乏頭痛 惡心 大量出汗等認知方面：無法作決斷，不記得常用物品的名稱,注意力不集中，與同事交流困難,由視覺刺激

40、引發(fā)的閃回等等,醫(yī)護人員的應激反應-1,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,醫(yī)護人員的應激反應-2,工作沒有結束可能不愿意離開現(xiàn)場會用奉獻精神和責任感來克服應激和疲勞可能認為不需要休息和恢復的時間,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,病人已經(jīng)去了，他依然不肯離開,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,醫(yī)護人員的應激 反應-3,必須嚴格執(zhí)行各方面的要求和指令，不清晰的角色，即使是最有

41、經(jīng)驗的專業(yè)工作人員也會感受到種種壓力。工作性質(zhì)既是道義性的也是挑戰(zhàn)性的，有可能加重這些工作人員應激。他們經(jīng)歷的應激可以是事后的回憶。通過一定的努力，可以盡量減少應激的影響。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,醫(yī)護人員的應激 預防和應對方法,應激預防和應對應該包括：機構和個體。無論工作人員還是機構采用預防性的思維都可以預見危機、做好應對準備，而不是當危機出現(xiàn)時簡單應對。,2006年3月2日,叢中 北京

42、大學精神衛(wèi)生研究所,合理安排工作,限制工作時間，每天不超過8小時 定期轉(zhuǎn)換工作崗位，由高應激崗位轉(zhuǎn)換 到低應激崗位  從現(xiàn)場轉(zhuǎn)到常規(guī)崗位 在可能的情況下離開現(xiàn)場進行短暫的休息,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,與同事談論對所見所聞和從事工作的感受與同事結伴，這樣可以互相關照經(jīng)受的應激,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,參加紀念活動、典禮及用其它方

43、式表達情感,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,與家人和朋友保持聯(lián)系,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,平衡的生活方式 喝充足的水并進食有益健康的食品（如新鮮的水果及能提供能 量的食品）   保證充足睡眠和休息，尤其是在長時間的工作崗位上。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,在可能時鍛煉身體，伸展肌肉。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究

44、所,采用減少應激的技術深呼吸、使自己平靜及慢走以減輕身體的緊張。休息時進行體育鍛煉、閱讀、聽音樂、洗澡、與家人通話,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,在適當?shù)臅r候與同事談論情緒和反應,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,自我發(fā)現(xiàn)練習    辨認應激反應的早期預警癥狀。 理解專業(yè)幫助和朋友關系的區(qū)別。 當個人的體驗影響工作時，要加以識別。

45、,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,所在單位的支持，領導的關懷，生活和安全的保障是至關重要的因素。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,所在單位應確立應對計劃   定期評估工作人員的功能。 使工作人員在低、中、高等不同應激水平的工作崗位間輪換。 鼓勵休息，有離開工作的時間安排。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,宣教應激的癥狀，體

46、征和應對措施。 及時通報情況，讓大家心中有數(shù)。 制定工作人員的退出計劃，讓他們有機會匯報工作、提出意見和建議，并對他們工作的給予正式認可。,,受災人群,,亞健康狀態(tài),,,ASD,,焦慮,酒藥依賴,自殺,抑,郁,PTSD,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,,麻疹、天花、結核、猩紅熱、霍亂、鼠疫、小兒麻痹癥、白喉、流感、艾滋病、非典……其中的每一種傳染病都曾經(jīng)奪去過成千上萬人的生命，但每一次取勝的都是人類。我

47、們只有面對非典，戰(zhàn)勝非典，并為今后與新型傳染病的斗爭做好思想和技術上的準備。,人類一直不斷面臨各種傳染病的侵襲,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,小結,面對非典流行，所有人都會有應激反應，這是正常的。大多數(shù)人會逐漸減輕。少數(shù)人群因不能承受而出現(xiàn)心理問題，需要心理干預。 參加SARS工作的醫(yī)護人員面對多重的壓力，更要注意保護他們的心理健康。,2006年3月2日,叢中 北京大學精神衛(wèi)生研究所,,謝謝 Em