【信息建設】移動臨床信息系統(tǒng)介紹

1、【信息建設】移動臨床信息系統(tǒng)介紹一、定義移動臨床信息系統(tǒng)是為滿足醫(yī)生和護士臨床服務而推出的以無線局域網(wǎng)絡為網(wǎng)絡平臺，以醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）為支撐平臺，以移動計算和條碼識別為核心，實現(xiàn)電子病歷移動化，利用HIS的數(shù)據(jù)資源，通過數(shù)據(jù)整合，實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)向病房的擴展和延伸，推動了醫(yī)院的信息化建設，幫助醫(yī)院實現(xiàn)臨床服務的無線化、移動化和條碼化管理，是數(shù)字化智慧醫(yī)院發(fā)展的必要條件。二、系統(tǒng)應用PDA（PersonalDigitalAssist

2、ant）即個人數(shù)碼助理，一般指掌上電腦。相對于傳統(tǒng)電腦，PDA的優(yōu)點是輕便、小巧、可移動性強，同時無線移動護理信息系統(tǒng)的PDA帶有無線網(wǎng)卡和條形碼，具備多種功能，病人專用的采用二維條碼技術的腕帶記錄了病人基本信息。它通過掌上電腦、護理工作站和醫(yī)院網(wǎng)絡服務器連接，護士可以在病房里通過PDA完成各種測量數(shù)據(jù)的記錄及各種護理操作記錄等。1、基本部分（1）可以通過局域網(wǎng)，從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中實時調取醫(yī)囑，第一時間了解醫(yī)生的要求，以便快速響應。結果

3、數(shù)據(jù)導出等功能。（3）跌倒墜床危險評估：（PC終端與PDA）根據(jù)使用者的評分，自動計算總分，顯示所屬評分等級，并實現(xiàn)相應表單打印功能。完成對上述表單病區(qū)評估數(shù)據(jù)的匯總查看，結果數(shù)據(jù)導出等功能。（4）難免壓瘡危險評估：（PC終端與PDA）根據(jù)使用者的評分，自動計算總分，顯示所屬評分等級，并實現(xiàn)相應表單打印功能。完成對上述表單病區(qū)評估數(shù)據(jù)的匯總查看，結果數(shù)據(jù)導出等功能。（5）導管滑脫危險評估：（PC終端與PDA）根據(jù)使用者的評分，自動計算總

4、分，顯示所屬評分等級。完成對上述表單病區(qū)評估數(shù)據(jù)的匯總查看，結果數(shù)據(jù)導出等功能。（6）血糖監(jiān)測表一、血糖監(jiān)測表二：（PC終端與PDA）記錄長期血糖和臨時隨即血糖。（7）生命體征錄入：PDA終端生命體征隨時記錄，并完成與HIS系統(tǒng)生命體征的查詢與寫入，實現(xiàn)兩個系統(tǒng)之間生命體征數(shù)據(jù)的同步。（8）護理記錄單：（PC終端與PDA）報表及內容選項各病區(qū)個性化配置。①PDA掃描記錄：實現(xiàn)PDA掃描液體，數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)囑（病危、記錄出入量時）進行統(tǒng)計。②