醫(yī)院住院時(shí)間超過(guò)三十天患者管理與評(píng)價(jià)制度

1、醫(yī)院住院時(shí)間超過(guò)三十天患者管理與評(píng)價(jià)制度為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)住院患者的管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重超平均住院日患者的管理與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)，根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，制定本制度。一、各臨床科室必須嚴(yán)格執(zhí)行住院患者管理方面的相關(guān)規(guī)定。要采取有效措施，嚴(yán)格控制住院時(shí)間，縮短平均住院日。二、對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天的患者，除由經(jīng)治醫(yī)師書寫病情階段小結(jié)外，要有科主任的大查房記錄，同時(shí)科主任還應(yīng)負(fù)責(zé)組織全科

2、進(jìn)行病例討論，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，分析長(zhǎng)時(shí)間住院的原因，明確后續(xù)治療方案等，由經(jīng)治醫(yī)師進(jìn)行記錄，必要時(shí)請(qǐng)全院多學(xué)科會(huì)診討論。三、及時(shí)做好患者及家屬的溝通工作，避免因溝通不及時(shí)或不到位而出現(xiàn)的糾紛。四、科室質(zhì)量與安全管理小組應(yīng)對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天患者進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和管理，并做好分析記錄。由診治科室負(fù)責(zé)，在第31天當(dāng)天填寫《住院時(shí)間超過(guò)30天患者管理與評(píng)價(jià)報(bào)告表》，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處。報(bào)告內(nèi)容包括報(bào)告科室、患者姓名、病案號(hào)、人院時(shí)間、人院診斷及當(dāng)前

3、診斷、診治經(jīng)過(guò)、長(zhǎng)時(shí)間住院的原因分析、擬采取的進(jìn)一步診療計(jì)劃以及科室討論意見，由科主任簽字確認(rèn)。（見附表）五、對(duì)轉(zhuǎn)科患者住院時(shí)間的計(jì)算，以目前所在科室的住院時(shí)間為準(zhǔn)。六、對(duì)腫瘤科放療、康復(fù)科等治療和恢復(fù)周期長(zhǎng)的住院患者，診治科室按照具體情況決定上報(bào)與評(píng)價(jià)，但如涉及此類患者病情危重或發(fā)生明顯變化時(shí)，也應(yīng)按照《住院時(shí)間超過(guò)30天的患者管理與評(píng)價(jià)制度》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理上報(bào)。七、醫(yī)務(wù)處對(duì)超長(zhǎng)住院日病例進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤，對(duì)住院日超長(zhǎng)原因進(jìn)行深度分析，