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文檔簡介
1、醫(yī)院住院患者護理安全告知書 醫(yī)院住院患者護理安全告知書科室 床號 患者姓名住院號醫(yī)療診斷患者可能出現(xiàn)的安全問題及防范措施1. 跌倒 跌倒 □ 墜床 墜床 □危險因素: 危險因素:年老(尤其>65 歲)□;幼兒(<3 歲)□;運動障礙 □;眩暈或暈厥史 □;視力、視野障礙 □;既往有跌倒史 □;服用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮抑郁藥、降糖藥、降壓藥、利尿藥、擴血管藥等藥物 □;疾病因素(腦血管病、帕金森病、各種原因所致癲癇、冠心病、高血壓、糖尿病、
2、骨質疏松癥、貧血等)□;尿頻 □;腹瀉 □;躁動 □;其它: 防范措施: 防范措施:穿合腳的防滑鞋 □;家屬 24 小時陪伴,不可離開患者 □;患者不可擅自離開病房 □;入廁時不要鎖門 □;上好床檔 □;實施保護性約束 □;不要擅自松解約束帶 □;洗漱時注意安全 □;陪住家屬間做好交接班 □;其它:
3、 2. 意外事件: 意外事件:走失 □; 自傷 □; 自殺 □; 傷及旁人 □; 車禍 □危險因素 危險因素 :老年癡呆 □; 住院期間私自離開醫(yī)院 □;焦慮 □; 抑郁 □; 躁動 □;譫妄 □;幻覺 □; 暴力傾向 □;其它: 防范措施: 防范措施:住院期間不可離開醫(yī)院 □;家屬 24 小時陪
4、護,不可離開患者 □;不將利器或藥物留置患者身旁 □;實施保護性約束 □;不要擅自松解約束帶 □;其它: 3. 皮膚損傷: 皮膚損傷:壓瘡/皮膚破損 □; 燙傷 □;危險因素: 危險因素:軀體感覺、運動障礙 □;意識不清 □;躁動 □;強迫體位 □;身體水腫 □;低蛋白血癥 □;肥胖或消瘦 □;高熱 □;尿、便失禁 □;多臟器衰竭(CPR 后等)□;過敏體質 □;其它:
5、 防范措施: 防范措施:配合護士,保持患者正確體位 □;保持患者身體清潔、干燥 □;保持床單位清潔、干燥 □;慎重使用熱水袋 □;給予使用氣墊床 □;其它: 4. 管路滑脫 管路滑脫危險因素 危險因素 :意識障礙 □;躁動 □;體位意外改變
6、 □;其它: 防范措施: 防范措施:家屬 24 小時陪伴,不可離開患者 □;實施保護性約束 □;不要擅自松解約束帶 □;其它: 5. 誤吸 誤吸 □ 窒息 窒息 □危險因素 危險因素 :中風 □;吞咽功能障礙 □;咀嚼能力欠
7、佳 □;老年智能障礙患者 □;消化道大出血 □;咯血 □;昏迷并有嘔吐 □;其它: 防范措施: 防范措施:將食物切成小塊,避免進食松脆、易粘、過硬、難嚼、有骨食物(如餅干、蛋糕、糯米糍、湯圓、果凍、大塊的肉、堅果、稀肉碎粥等)□;精神疲倦時避免進食,進食時不可說話、談笑、看電視 □;進食時取坐位或搖高床頭不少于 60°,進食后保持上述
8、體位半小時以上 □;細嚼慢咽,給予充足時間咀嚼及吞咽小口控制進食速度 □;吞服藥片、藥丸時多飲水 □;喂食時把食物放在口腔的健側 □;確定病人完全吞完后才喂食下一口食物 □;如遇咳嗽,應立即停止進食,把余在口腔內(nèi)的食物取出 □;如有假牙,睡覺時將假牙取出 □;嘔吐、咯血時頭偏一側,勿屏氣 □;其它:
9、 6.其它 其它住院患者護理安全告知患者(家屬)簽字書 住院患者護理安全告知患者(家屬)簽字書首次告知簽字通過對患者的整體評估,患者有可能發(fā)生 及其防范措施向患者或家屬進行了如實告知。病房護士: 患方簽字人: 與患者關系: 年 月
10、 日第二次告知簽字通過對患者的整體評估,隨著病情的發(fā)展變化,患者有可能發(fā)生 及其防范措施向患者或家屬進行了如實告知。病房護士: 患方簽字人: 與患者關系: 年 月 日第三次告知簽字通過對患者的整體評估,隨著病情的發(fā)展變化,患者有可能發(fā)
11、生 及其防范措施向患者或家屬進行了如實告知。病房護士: 患方簽字人: 與患者關系: 年 月 日第四次告知簽字通過對患者的整體評估,隨著病情的發(fā)展變化,患者有可能發(fā)生
12、 及其防范措施向患者或家屬進行了如實告知。病房護士: 患方簽字人: 與患者關系: 年 月 日第五次告知簽字通過對患者的整體評估,隨著病情的發(fā)展變化,患者有可能發(fā)生 及其防范措施向患者或家屬進行了如實告知。病房護士:
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