【健康科普】康復(fù)師教你應(yīng)對卒中后不同時期的吞咽障礙

1、【健康科普】康復(fù)師教你應(yīng)對卒中后不同時期的吞咽障礙【健康科普】康復(fù)師教你應(yīng)對卒中后不同時期的吞咽障礙在臨床實踐中通過對腦卒中患者進(jìn)行吞咽功能評估，發(fā)現(xiàn)幾乎50%以上的患者都存在一定的吞咽障礙問題。吞咽障礙不僅使患者因主動進(jìn)食困難而造成身體營養(yǎng)的攝入不足，更對患者的心理造成了很大的傷害。近日我科接收了多例吞咽障礙患者，在對其進(jìn)行吞咽評估中了解到：對于那些因吞咽障礙而采用鼻飼的患者來說，有著非常強烈的愿望想拔掉那根長長的胃管，而對于吞咽障礙

2、主要表現(xiàn)在飲水嗆咳的患者，他們很多時候選擇不喝水，從而避免嗆咳帶來的痛苦。由此看來，吞咽障礙問題給患者的生活質(zhì)量帶來了很大阻礙。眾所周知，康復(fù)治療最講究的是個性化治療，對于腦卒中患者在恢復(fù)的不同時期，根據(jù)每位患者所表現(xiàn)的主要的、不同的吞咽功能障礙問題，對患者進(jìn)行仔細(xì)的康復(fù)評定然后制定出個性化治療方案非常重要。高叔叔是位工程師，因卒中后飲水嗆咳，發(fā)病后7天來我科進(jìn)行會診，對其進(jìn)行評定：患側(cè)唇、頰及舌活動無力，口角歪斜，伸舌偏向患側(cè)；咽反射

3、及嘔吐反射均消失，咳嗽反射存在；講話聲音較前減小，節(jié)奏正常，喉上抬力量及幅度無明顯障礙。飲水實驗：一次性飲水30毫升有明顯嗆咳。后在我科進(jìn)行了5次針灸，吞咽低頻及吞咽康復(fù)綜合訓(xùn)練，患者的口角已無明顯歪斜，咽反射及嘔吐反射漸漸可以引出，一次性飲水30毫升也無嗆咳現(xiàn)象，對療說說建議：卒中早期（01個月）主要觀察患者的總體情況，對其進(jìn)行評估，情況較好的將增加主動運動，并關(guān)注患者的營養(yǎng)狀態(tài)。在恢復(fù)較快的早期，要定期評估適時改變治療計劃。卒中恢復(fù)