搶救車藥品說明

1、淮安市中醫(yī)院搶救藥品說明淮安市中醫(yī)院搶救藥品說明1.1.鹽酸腎上腺素：【規(guī)格：鹽酸腎上腺素：【規(guī)格：1mg1mg】作用：作用：直接作用于腎上腺素能α、β受體，對心臟β1受體的興奮，可使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加。同時作用于骨骼肌β2受體，使血管擴張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。興奮β2受體可松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣；對α受體興奮，可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮。用途：用途：臨床主要用于心臟驟停、支

2、氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。用法：1搶救過敏性休克：肌注0.5～1mg次，或以0.9％鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中靜滴。2搶救心臟驟停：1mg靜注，每3～5分鐘可加大劑量遞增（1～5mg）重復(fù)。3與局麻藥合用：加少量(約1：200000—500000)于局麻藥內(nèi)（＜300μg）。不良反不良反應(yīng)：(1)有頭痛、煩躁、失眠、面色蒼白、無力、血

3、壓升高、震顫等不良反應(yīng)。(2)大劑量可致腹痛、心律失常。禁忌禁忌證：凡高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、心源性哮喘、外傷性或出血性休克忌用。2、阿托品：【規(guī)格：、阿托品：【規(guī)格：0.5mg0.5mg】作用：作用：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。用途：用途：(1)搶救感染中毒性休克：成人每次1

4、～2mg，小兒0.03～0.05mgkg，靜注，每15～30分鐘1次，2～3次后如情況不見好轉(zhuǎn)可逐漸增加用量，至情況好轉(zhuǎn)后即減量或停藥。(2)治療銻劑引起的阿斯綜合征：發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律紊亂時，立即靜注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀釋)，同時肌注或皮下注射1mg，15～30分鐘后再靜注1mg。如病人無發(fā)作，可根據(jù)心律及心率情況改為每3～4小時皮下注射或肌注1mg，48小時后如不再發(fā)作，可逐漸減量，最后停藥。(3)治有機磷農(nóng)

5、藥中毒：①與解磷定等合用時：對中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分鐘1次；對嚴(yán)重中毒，每次靜注1～2mg，隔15～30分鐘一次，至病情穩(wěn)定后，逐漸減量并改用皮注。②單用時：對輕度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分鐘1次；對中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分鐘1次；對重度中毒，即刻靜注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分鐘1次，根據(jù)病情逐漸減量和延長間隔時間。有出汗、惡心、嘔吐、咳嗽

6、、噴噎、皮膚潮紅、皮疹等。劑量過大時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、震顫、肌肉僵硬或抽搐、心律不齊、高熱。嚴(yán)重者可致癲癇樣驚厥，隨之出現(xiàn)昏迷。驚厥發(fā)作反過來加深昏迷。且對呼吸興奮藥和其他中樞興奮藥無效。驚厥發(fā)作可靜注安定類或硫噴妥鈉加以控制。急性血卟啉癥不宜用，因可能誘發(fā)急性發(fā)作。注意事注意事項：大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直，應(yīng)及時停藥以防驚厥。用于中樞性呼吸衰竭，但對呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制無效。5、洛貝林（山梗菜堿）

7、、洛貝林（山梗菜堿）作用：作用：能選擇性地興奮頸動脈體化學(xué)感受器，反射地興奮呼吸中樞，大劑量也能直接興奮呼吸中樞。用途：用途：臨床主要用于新生兒窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制劑(如阿片、巴比妥類)的中毒，以及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。用法用法:常用量：肌注或靜注，3mg次，必要時半小時重復(fù)。極量20mg日。不良反不良反應(yīng)：大劑量能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯及呼吸抑制，甚至可引起驚厥。6、阿拉明（重酒石酸間羥胺

8、）、阿拉明（重酒石酸間羥胺）作用：作用：本品主要直接激動α腎上腺素受體而起作用，亦可間接地促使去甲腎上腺素自其儲存囊泡釋放，對心臟的β1受體也有激動作用。由于血管收縮，收縮壓和舒張壓均升高，通過迷走神經(jīng)反射使心率相應(yīng)地減慢，對心排血量影響不大。用途：用途：(1)防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓；(2)用作因出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療；(3)也可用于治療心源性休克或敗血癥所致的低血

9、壓。不良反不良反應(yīng)：(1)心律失常，發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異；(2)升壓反應(yīng)過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓；(3)逾量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常，此時應(yīng)立即停藥觀察，血壓過高者可用5—10mg酚妥拉明靜脈注射，必要時可重復(fù)；(4)靜注時藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死腐爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫；(5)長期使用驟然停藥時可能發(fā)生低血壓。劑量過大時心律失常肺水腫持續(xù)性血壓過高伴頭痛.連用可引起快速耐受