藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及對策_(dá)_作

1、藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及對策藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及對策_(dá)___作藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因分析及對策作者:作者：畢文平作者單位：平陸縣人民醫(yī)院，山西平陸044200來源：醫(yī)學(xué)期刊醫(yī)藥科學(xué)綜合收藏本文章【關(guān)鍵詞】藥物治療差錯(cuò)預(yù)防指導(dǎo)原則藥物治療的目標(biāo)是達(dá)到預(yù)定的治療結(jié)果，使患者的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降為最低的情況下提高患者的生活質(zhì)量。治療所使用的藥物(包括處方藥和非處方藥)，以及給藥裝置均存在內(nèi)在的、目前已知的或未知的風(fēng)險(xiǎn)。藥品調(diào)劑差錯(cuò)會影響患者對衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的

2、信任，增加醫(yī)療費(fèi)用。產(chǎn)生用藥原因是多學(xué)科和多因素的，如知識缺乏、行為不規(guī)范、精神不集中、系統(tǒng)的缺陷或缺乏等。熟練與非熟練的工作人員均可產(chǎn)生差錯(cuò)，涉及藥師、醫(yī)師、護(hù)士、輔助人員(如藥房技要認(rèn)員)、行政管理人員、藥品制造商，以及患者和他們的監(jiān)護(hù)人等。防止藥品調(diào)劑差錯(cuò)，保證患者安全、合理用藥是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)思考和關(guān)注的問題?，F(xiàn)將我院藥品調(diào)劑差錯(cuò)及防范措施分析如下。1調(diào)劑差錯(cuò)的原因分析調(diào)劑差錯(cuò)的原因有多種，如藥品名稱不對或規(guī)格、數(shù)量不符及醫(yī)師

3、處方錯(cuò)誤，藥師把關(guān)不嚴(yán)發(fā)錯(cuò)藥品，護(hù)士核對有誤或配藥時(shí)加錯(cuò)藥品，一些患者及家屬對藥品包裝上的用法與用量寫法、理解有誤造成嚴(yán)得后果，而藥品外包裝相似也是造成差錯(cuò)的主要原因。調(diào)劑差錯(cuò)不但會給患者及其家屬造成身心損害，同時(shí)也會影響到責(zé)任者本人，必須引起高度重視。藥劑人員加強(qiáng)處方管理，提高自身綜合素質(zhì)是協(xié)助臨床提高用藥水平的一項(xiàng)重要措施。1.1處方中部分藥名易混淆如表1。表1處方中部分易混淆藥名（略）價(jià)收費(fèi)人員，在臨床實(shí)踐中，應(yīng)多掌握藥學(xué)方面的知

4、識，及時(shí)與藥師溝通。1.7部分醫(yī)師處方書寫潦草不規(guī)范調(diào)劑人員辨認(rèn)出錯(cuò)，例如：丹參片、甘草片、阿莫西林、阿司匹林等。調(diào)劑人員在審核時(shí)應(yīng)注意處方藥品與臨床診斷是否相符，及時(shí)與開方醫(yī)師溝通印證。1.8用法、用量交代不清造成患者誤用例如：胃腸動力藥嗎叮啉應(yīng)飯前服用；治療消化性潰瘍病的奧美拉唑應(yīng)在晨起吞服，或早晚兩次服用，奧美拉唑與果膠鉍同時(shí)服用時(shí)應(yīng)分開時(shí)間；思密達(dá)與其他藥品合用應(yīng)間隔4h；在常用的降糖藥中，需在飯前30min服用的藥物為磺脲類藥

5、物如格列齊特Ⅱ(達(dá)美康)、格列美脲(佳和洛)、格列喹酮(糖適平)、格列吡嗪(瑞易寧)；為克服胃腸道反應(yīng)雙胍類藥物可在進(jìn)餐時(shí)或飯后服用如二甲雙胍(格華止)、二甲雙胍(美迪康)；需與第一口飯同時(shí)服用的藥物為α糖苷酶類如阿卡波糖(拜唐蘋)；飯前5min～20min服用的是瑞格列奈(諾和龍)；空腹或飯中是羅格列酮(文迪雅)。否則，一方面達(dá)不到應(yīng)有的降糖效果，另一方面，又可能造成低血糖的發(fā)生。1.9效期藥品定期檢查、登記、上報(bào)、處理工作不到位有