三房心的并發(fā)癥

1、三房心的并發(fā)癥本病容易并發(fā)的疾病有以下幾種：1、心律失常由于三房心大多同時(shí)合并其他心內(nèi)畸形手術(shù)難度大、心內(nèi)切口多容易損傷傳導(dǎo)束而發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯縫合部位牽拉傳導(dǎo)束造成局部組織的創(chuàng)傷、水腫也引起術(shù)后傳導(dǎo)阻滯。電解質(zhì)紊亂、手術(shù)造成的心肌缺血、缺氧以及再灌注損傷極易造成術(shù)后惡性心律失常的發(fā)生嚴(yán)重可導(dǎo)致心搏驟停及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早處理是關(guān)鍵。術(shù)后進(jìn)ICU后30min內(nèi)抽取動脈血進(jìn)行血?dú)夥治黾皶r(shí)處理水、電解質(zhì)紊亂酸堿失衡氧供失衡直至各項(xiàng)指標(biāo)正常后每2～4

2、h進(jìn)行1次血?dú)夥治霰苊飧鞣N原因引起的缺氧而誘發(fā)的心律失常.2、肺動脈高壓危象肺高壓危象是指肺動脈壓力短期內(nèi)急劇升高所導(dǎo)致的嚴(yán)重綜合征常伴有心排量和氧飽和度顯著降低。本病術(shù)前和術(shù)中都可以發(fā)生肺動脈高壓危象。表現(xiàn)為肺動脈壓力升高心率增快血氧飽和度下降患者煩躁不安此時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行治療。肺動脈危象的結(jié)局有時(shí)是不可逆的常發(fā)生后于術(shù)后的18～48h可提前或延后治療的關(guān)鍵在于預(yù)防避免引起肺動脈高壓危象的誘因。術(shù)后早期給予充分鎮(zhèn)靜防止躁動遵醫(yī)囑微量泵入鎮(zhèn)

3、靜劑嗎啡、多美康、異丙酚適當(dāng)延長輔助呼吸時(shí)間充分供氧保持呼吸道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物。吸痰的手法輕柔吸痰前后均給予高濃度氧氣接呼吸囊膨肺。防止躁動、疼痛、氧需增加而引起的肺血管收縮、肺血管阻力增加從而誘發(fā)肺動脈高壓危象。同時(shí)密切觀察肺動脈壓力變化，通過術(shù)中放置的肺動脈測壓管或漂浮導(dǎo)管連續(xù)監(jiān)測肺動脈壓力當(dāng)肺動脈壓力接近或大于體循環(huán)的12時(shí)遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物如硝普鈉、前列腺素E1等控制肺動脈壓力在體循環(huán)的13以下防止肺動脈高壓危象發(fā)生。