健康評(píng)估練習(xí)冊(cè)答案(本)

1、1上海交通大學(xué)網(wǎng)上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院健康評(píng)估健康評(píng)估課程練習(xí)冊(cè)答案課程練習(xí)冊(cè)答案年級(jí)：08級(jí)秋專業(yè)：護(hù)理學(xué)層次：專升本2008—2009學(xué)年第二學(xué)期2009年2月第一章第一章緒論緒論一選擇題1E2B二填空題1.問(wèn)診、體格檢查2.現(xiàn)存的、潛在的3.視診、嗅診三簡(jiǎn)答題1.答：健康評(píng)估的具體內(nèi)容包括問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、功能性健康形態(tài)評(píng)估、護(hù)理診斷與思維、健康評(píng)估記錄。2.答：檢查

2、環(huán)境按獎(jiǎng)、舒適和具有私密性；護(hù)士衣著整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹；檢查前后作必要的解釋和說(shuō)明；檢查前洗凈雙手；護(hù)士站于病人右側(cè)，動(dòng)作規(guī)范、輕柔；隨時(shí)復(fù)查。3.答：護(hù)理診斷是護(hù)士使用的名詞，用于說(shuō)明個(gè)體或人群對(duì)健康問(wèn)題的現(xiàn)存的或潛在的反應(yīng)，以指導(dǎo)護(hù)理；護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)病人現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或疾病的反映做出判斷。醫(yī)療診斷是醫(yī)生使用的名詞，用于說(shuō)明一種疾病或病理狀態(tài)，以指導(dǎo)治療；醫(yī)療診斷側(cè)重于對(duì)疾病的本質(zhì)做出判斷，即對(duì)疾病做出病因、病理解剖和

3、病理生理的診斷。第二章第二章健康健康評(píng)估方法估方法一選擇題1B2B3D4D5A6C7C8B9A10C11D12D13C14E15B16E二填空題1.耳件、體件2.感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱3.勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難4.肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸5.消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂6.5ml、60ml7.局部靜脈回流受阻、淋巴液回流受阻3第二第二節(jié)皮膚、淺表淋巴皮膚、淺表淋巴結(jié)評(píng)結(jié)評(píng)估一選擇題1E2B3B4C5E6D二填空題1

4、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染、色素沉著、色素脫失三簡(jiǎn)答題1.答：根據(jù)水腫程度可分為輕度、中度和重度三類。輕度水腫僅發(fā)生于眼瞼、眶下軟組織，脛骨前及踝部皮下組織，指壓后組織出現(xiàn)輕度凹陷，平復(fù)較快。中度水腫病人全身疏松組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的組織凹陷，平復(fù)緩慢。重度水腫病人的全身組織嚴(yán)重水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔積液，外陰部也可有明顯水腫。2.答：常見皮疹包括斑疹（見于斑疹傷寒）、玫瑰疹（見于傷寒

5、）、丘疹（見于猩紅熱）、斑丘疹（見于風(fēng)疹）和蕁麻疹(見于各類過(guò)敏反應(yīng))。3.答：常見皮膚顏色異常包括皮膚蒼白（可見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人）、皮膚發(fā)紅（可見于一氧化碳中毒病人）、皮膚發(fā)紺（可見于亞硝酸鹽中毒病人）、皮膚黃染（可見于膽道阻塞病人）、皮膚色素沉著（可見于妊娠婦女）、皮膚色素脫失（可見于白癜風(fēng)病人）。4.答：常見皮膚濕度異常包括出汗過(guò)多（可見于甲狀腺功能亢進(jìn)病人）、冷汗（可見于休克病人）、盜汗（可見于結(jié)核病病人）、無(wú)汗（可見于尿

6、毒癥病人）。5.答：皮膚彈性的檢查方法為：去手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，正常人于松手后皮膚褶折迅速平復(fù)。臨床常見的皮膚彈性異常主要為皮膚彈性減弱，表現(xiàn)為皮膚褶皺平復(fù)緩慢，見于長(zhǎng)期消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或嚴(yán)重脫水等病人。6.答：淋巴結(jié)腫大可分為局部和全身兩種情況。局部淋巴結(jié)腫大按病因又可分為感染性淋巴結(jié)腫大和惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移兩種。前者由所屬部位的急、慢性炎癥引起，急性炎癥病人表現(xiàn)為：腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，有壓痛，表面光滑，

7、無(wú)粘連。慢性炎癥的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬。后者出現(xiàn)的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑，與周圍組織粘連，不易推動(dòng)，一般無(wú)壓痛。全身淋巴結(jié)腫大遍及全身，大小不等，無(wú)粘連，見于淋巴瘤、白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。7答：1期：皮膚完整，有不變色的紅斑形成及其他皮膚潰瘍的先兆損害，在不同個(gè)體表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、變色和皮膚溫度改變、水腫或硬化；2期：表皮和或真皮缺失，出現(xiàn)表層水泡、破皮或淺表潰瘍；3期：皮膚潰瘍擴(kuò)展，通過(guò)真皮層達(dá)脂肪組織，潰瘍表面出現(xiàn)較深凹陷，可繼