典型預(yù)激綜合征

1、典型預(yù)激綜合征一概述典型預(yù)激綜合征亦稱WPW綜合征，是各型預(yù)激綜合征中最多見的一種，發(fā)生率為0.1～3.1，90%的患者多發(fā)生在50歲以下，男性多于女性，男性占60%～70%。患者大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病，系由胚胎發(fā)育過程中形成了房室間的異常通路，可與先天性心臟病或后天性心臟病并存。各年齡組均可發(fā)病，但隨年齡的增加發(fā)生率降低。二病因具有WPW綜合征心電圖表現(xiàn)的患者大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病，系由胚胎發(fā)育過程中形成了房室間的異常通路，可與先天性心臟

2、病或后天性心臟病并存。成年人典型預(yù)激綜合征中有60%～70%心臟是正常的，而伴有器質(zhì)性心臟病者僅占少數(shù)。1.先天性心臟病WPW綜合征往往并存于先天性心臟血管畸形的發(fā)生過程中。因此，許多先天性心臟病均可合并預(yù)激綜合征，如房間隔缺損、大血管轉(zhuǎn)位、三尖瓣閉鎖或Ebstein畸形、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈縮窄、二尖瓣多瓣葉畸形、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈二瓣化畸形等。其中，對(duì)于先天性二尖瓣畸形的患者，心電圖多為A型WPW綜合征，而三尖瓣閉鎖或Ebst

3、ein畸形的患者多為B型WPW綜合征，這提示W(wǎng)PW綜合征和瓣膜發(fā)育畸形前收縮等。少數(shù)可猝死。因而，對(duì)無癥狀的預(yù)激綜合征患者，亦必須行電生理檢查，確無發(fā)生心律失常的可能性后，方能視為良性。對(duì)伴有心律失常的預(yù)激綜合征患者，則視心律失常的類型及心血管病的臨床情況，例如出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和血流動(dòng)力學(xué)改變，如心悸、胸悶、氣短、頭昏、暈厥，甚至心力衰竭、休克、猝死等。四檢查1.心電圖表現(xiàn)①PR間期0.12s；②QRS波群增寬，時(shí)限0.11s；③預(yù)激