預(yù)激綜合征_第1頁
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文檔簡介

1、預(yù)激綜合征預(yù)激綜合征【診斷依據(jù)】1典型的心電圖具有下列特征（WPW綜合征）：①PR間期小于0.12s，P波為竇性；②QRS時限大于0.11s；③QRS波起始部粗鈍或有切跡（稱預(yù)激波或delta波，代表心室的提早激動）；④PJ間期小于0.27s；⑤常有繼發(fā)性STT改變，通常Ｔ波與預(yù)激波的方向相反；⑥常有陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作。2變異型預(yù)激綜合征（1）LGL綜合征（短PR綜合征）：①PR間期小于0.12s；②QRS正常，無預(yù)激波；③易合并

2、陣發(fā)性室上性心動過速。（2）Mahaim型：①PR間期正常；②QRS時限＞0.11s；③QRS波起始部有預(yù)激波?！緳z查】1血鉀、鈉、氯、鈣、鎂擬行手術(shù)或射頻消融治療者查出凝血時間，凝血酶原時間，凝血因子Ⅰ等。2心電圖，動態(tài)心電圖，超聲心動圖。3必要時行食管調(diào)搏、心內(nèi)電生理檢查。【治療】1藥物治療（1）順向型折返性心動過速：宜選用延長房室結(jié)不應(yīng)期的藥物，如異搏定5mg、心得安1～2mg、胺碘酮150mg、三磷酸腺苷5～10mg靜注，必要時

3、重復(fù)；亦可選用心律平35～70mg靜注。（2）逆向型折返性心動過速：宜選用延長旁道不應(yīng)期的藥物，如普魯卡因酰胺500mg緩慢靜注、胺碘酮150mg靜注，或心律平35～70mg靜注。（3）預(yù)激合并心房纖顫：宜用延長旁道不應(yīng)期的藥，常用心律平、胺碘酮等。（4）預(yù)防發(fā)作。室上性心動過速發(fā)作頻繁者，應(yīng)口服抗心律失常藥加以預(yù)防?？蛇x用心律平0.1～0.15g，2～3d，心得安10～30mg，3d等。2經(jīng)食管心房調(diào)搏：對藥物治療無效或有禁忌證者可試

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