臨床醫(yī)師實(shí)踐技能重要考點(diǎn)

1、臨床醫(yī)師實(shí)踐技能重要考點(diǎn)臨床醫(yī)師實(shí)踐技能重要考點(diǎn)導(dǎo)讀：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試不僅要掌握所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于實(shí)踐也不能馬虎。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來(lái)的有關(guān)于臨床醫(yī)師實(shí)踐技能重要考點(diǎn)，想了解更多相關(guān)資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注!清創(chuàng)縫合術(shù)(一)適應(yīng)證新鮮創(chuàng)傷傷口。(二)禁忌證化膿感染傷口不宜縫合。(三)準(zhǔn)備工作1.器械準(zhǔn)備消毒鉗、持針器、鑷子(有齒及無(wú)齒鑷)、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%酒精等。2.手術(shù)者洗

2、手，戴手套。(四)操作方法1.清洗去污①用無(wú)菌紗布覆蓋傷口②剪去毛發(fā)，除去傷口周?chē)奈酃赣湍?用肥皂水、松節(jié)油)，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周?chē)つw。2.傷口的處理①常規(guī)麻醉后，消毒傷口周?chē)钠つw，取掉覆蓋傷口的紗布，鋪無(wú)菌巾。換手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣②檢查傷口，清除血凝塊和異物③切除失去活力的組織④必要時(shí)可擴(kuò)大傷口，以便處理深部創(chuàng)傷組織⑤傷口內(nèi)徹底止血⑥最后再次用無(wú)菌生理鹽水和沉重感。少數(shù)患者訴患耳輕度疼痛，耳癢感。肺占位病變1、中心型肺癌：

3、發(fā)生于肺段以上支氣管，多表現(xiàn)為近肺門(mén)的類圓形腫塊影，可呈分葉狀，邊界較為清晰(↑)。病變可致管腔狹窄，引流不暢而發(fā)生阻塞性肺炎，即而癌瘤可將支氣管完全阻塞而引起肺不張。發(fā)生于右上支氣管的肺癌，肺門(mén)部的腫塊和右肺上葉不張連在一起可形成橫行“S”狀的下緣(↑)。有時(shí)病變發(fā)展迅速，其中心可發(fā)生壞死而形成空洞。2、外圍型肺癌：早期較小，直徑多在2cm以下，表現(xiàn)為密度較高、輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病變(↑)。腫瘤逐漸發(fā)展，病變?cè)龃螅捎谏L(zhǎng)不均衡或

4、鄰近血管或支氣管的限制而多呈分葉狀，邊緣毛糙，周?chē)?jiàn)放射狀短細(xì)毛刺(↑)。毛刺的形成與腫瘤沿血管或間質(zhì)浸潤(rùn)及癌性淋巴管炎有關(guān)。3、細(xì)支氣管肺泡癌：早期表現(xiàn)為孤立的結(jié)節(jié)狀或肺炎樣浸潤(rùn)影，其內(nèi)可見(jiàn)含氣的支氣管或小的透明區(qū)，系部分肺泡尚含有空氣所致(↑)。晚期可表現(xiàn)為彌漫性病變，在一側(cè)或兩側(cè)肺內(nèi)出現(xiàn)多處大小不等、邊緣不清的結(jié)節(jié)狀或斑片狀影。進(jìn)一步發(fā)展可融合形成較大的癌性實(shí)變。4、轉(zhuǎn)移性腫瘤：表現(xiàn)為兩肺多發(fā)的棉團(tuán)樣病變，密度均勻，大小不一，輪廓