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文檔簡介
1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo):呼吸機常用呼吸機常用參數(shù)參數(shù)呼吸機常用參數(shù)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,百分百考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。呼吸機已經(jīng)成為常規(guī)醫(yī)療裝備,被普遍應(yīng)用于各臨床科室的急救和重癥監(jiān)護病房中。為了在實際應(yīng)用中,使呼吸機的功能得以全面發(fā)揮,更準確地施行治療和救護,認識、理解和正確選擇呼吸機的各種參數(shù)調(diào)節(jié)和設(shè)置,是非常必要的。呼吸機一般分為:常頻呼吸機(成人1060次)高頻呼吸機
2、(成人60次)體外模肺常頻呼吸機又包括:正壓呼吸機和負壓呼吸機,而我們最常用的就是氣道內(nèi)正壓呼吸機。一個完善的呼吸機由供氣裝置、控制裝置和病人氣路三部分構(gòu)成。1.供氣裝置由空氣壓縮機(提供高壓空氣)、氧氣供給裝置或氧氣瓶(提供高壓氧氣)和空氧混合器組成。主要提供給病人吸入的氧濃度在21%~100%的高含氧氣體。2.控制裝置由計算機對設(shè)置參數(shù)及實測值進行智能化處理,通過控制器發(fā)出不同指令來控制各傳感器、呼出閥、吸氣閥來滿足病人呼吸的要求。
3、3.病人氣路由氣體管道、濕化器、過濾器等組成。(c)PSV(壓力支持):在自主呼吸的條件下,每次吸氣都接受一定程度的壓力支持。(d)MMV(預(yù)定的每分鐘通氣量):如果SPONT的每分鐘通氣量低于限定量,不足的氣量由呼吸機供給;SPONT的每分鐘通氣量大于限定量,呼吸機則自動停止供氣。(e)BIPAP(雙水平氣道內(nèi)正壓):病人在不同高低的正壓水平自主呼吸??梢暈镻SVCPAPPEEP。(f)APRV(氣道壓力釋放通氣):在CPAP狀態(tài)下開
4、放低壓活瓣暫時放氣,降低氣道壓力而形成的通氣。2.通氣方式選擇在選擇好呼吸模式后,就要選擇或要知道通氣方式:(1)容量控制通氣(VCV):設(shè)定一個潮氣量,由流量吸氣時間來調(diào)節(jié)。(2)壓力控制通氣(PCV):設(shè)定一個壓力,它是由吸氣平臺壓決定。3.觸發(fā)方式選擇(1)壓力觸發(fā):當(dāng)管道內(nèi)的壓力達到一定的限值時,呼吸即切換。(2)流量觸發(fā):當(dāng)管道內(nèi)的流速變化到一定值時,呼吸即切換。由于其靈敏度高、后滯時間短,已被廣泛應(yīng)用。(3)時間切換:由時間
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