咳嗽知識(培訓資料)

1、咳嗽、咯痰咳嗽、咯痰一、什么是咳嗽、咯痰一、什么是咳嗽、咯痰咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，為機體的一種防衛(wèi)性功能，咳嗽能將呼吸道內異物和病理性分泌物排出體外，起到排除異物，清洗呼吸道的作用。痰液為呼吸道發(fā)生炎癥時產生的過多分泌物，其刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并將痰液咳出，稱咯痰。二、引起咳嗽、咯痰的原因二、引起咳嗽、咯痰的原因任何能刺激呼吸道以致誘發(fā)保護性咳嗽反射的物質均能引起咳嗽。例如：感冒、流感、鼻竇炎、呼吸道感染時，產生的大量黏液刺

2、激呼吸道黏膜可出現(xiàn)咳嗽，其中較常見的病因為急性上呼吸道感染。偶爾吸入的小顆粒、塵埃、煙霧等均可引起咳嗽。慢性、持續(xù)性的咳嗽通常是病理性病變所致，其可能因為吸煙、變態(tài)反應疾病、哮喘、慢性支氣管炎而引起，也可能是肺氣腫、肺結核、肺癌的征象。三、咳嗽、咯痰有哪些表現(xiàn)三、咳嗽、咯痰有哪些表現(xiàn)由于病因、病程、時間、性質的不同，咳嗽和咯痰的表現(xiàn)也不同。1、流行性感冒的咳嗽為干咳或有少量白痰，多伴有背痛、發(fā)熱（體溫在39℃以上）、頭痛、咽痛。2、上呼

3、吸道感染多為突發(fā)性咳嗽。3、百日咳引起的為陣發(fā)性咳嗽。4、慢性支氣管炎、支氣管擴張多引起連續(xù)性咳嗽。黃色或談黃色痰提示呼吸系統(tǒng)有化膿性感染。5、黃綠色痰則見于肺結核、慢性支氣管炎。6、鐵銹色痰多見于大葉性肺炎。7、而大量粘稠痰則多見于支氣管擴張、哮喘發(fā)作、肺炎初期等。四、相互溝通四、相互溝通（一）患者主訴前幾天因患普通感冒，現(xiàn)咳嗽頻繁，夜不能安睡，擬選購一種鎮(zhèn)咳祛痰藥。（二）藥師店員查詢首先詢問患者本人的年齡、性別，然后進一步查詢：1、

4、您咳嗽多長時間了？（近日突發(fā)咳嗽、咯痰，較多為急性上呼吸道感染所致。）2、您咳嗽時是否還伴有發(fā)熱、全身酸痛？（普通感冒或流感引起的咳嗽。）3、咳嗽多在早晨、白天、還是晚間？（白天偶爾干咳或少痰多見于感冒，夜間咳嗽多為肺結核引起、晨間咳嗽劇烈多為慢性炎癥或吸煙引起。）4、您咳嗽有無痰液？（一般的輕微干咳為感冒所致。）5、痰液是什么顏色？（痰液稀、薄白為感冒所致；如呈鐵銹色痰，并伴有胸悶氣喘則考慮合并細菌感染，注意是否為肺炎。）五、疾病評估

5、五、疾病評估1丸，一日2次。其他劑型有顆粒劑。（2）止咳定喘口服液能清肺熱、平喘咳。用于發(fā)熱口渴、咳嗽、痰黃、喘促、胸悶?？诜?，一次10毫升，一日2~3次，7歲以上兒童12量；3~7歲13量。其他劑型有顆粒劑、片劑、濃縮丸劑。（3）橘紅片能化痰止咳。用于咳嗽痰多，痰不易咳出。口服，每次6片，一日2次。其他劑型有顆粒劑、蜜丸。（4）川貝止咳露能止咳祛痰。用于肺熱咳嗽、痰多色黃?？诜?，每次15毫升，一日3次；7歲以上的兒童12量；3~7歲兒

6、童13量。（5）健兒清解液能清熱解毒，消滯和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，腕腹?jié)M脹?？诜?，每次10~15毫升；1歲以下每次4毫升；5歲以下8毫升；6歲以上酌加。一日3次。（6）小兒咳喘靈沖劑能宣肺、止咳、平喘。用于發(fā)熱或不發(fā)熱，咳嗽有痰、氣促。溫開水沖服。2歲以下每次1克；3~4歲每次1.5克；5~7歲每次2克。一日3~4次，其他劑型有小兒咳喘靈口服液。（7）風熱咳嗽膠囊能祛風解熱，止咳化痰。用于鼻流稠滯、發(fā)熱頭昏、咽干舌燥?？诜?，每次3

7、粒，一日3次。其他劑型有丸劑。3、燥邪咳嗽證患者干咳少痰、咯痰不爽、口干、微有發(fā)熱?？捎孟铝蟹翘幏剿?。（1）川貝清肺糖漿能清肺潤燥、止咳化痰。用于干咳、咽干、咽痛?？诜?，每次15~30毫升，一日3次；7歲以上兒童用量減半；3~7歲用13量。（2）養(yǎng)陰清肺膏能養(yǎng)陰清肺、清肺利咽。用于咽喉干燥、疼痛、干咳少痰?？诜?，每次10~20毫升，一日2~3次。其他劑型有丸劑、口服液、顆粒劑、糖漿劑、合劑。（3）兒童清肺口服液能清肺、化痰、止咳。用于面

8、赤身熱、咳嗽痰多、咽痛?？诜?，每次20毫升，6歲以下10毫升，一日3次。其他劑型有蜜丸劑。（4）二冬膏能養(yǎng)陰潤肺。用于肺陰不足引起的燥咳痰少?？诜?，一次9~15克，一日2次。4、肺虛咳嗽證患者咳嗽日久，痰少，咯痰不爽，口干，手足心熱，氣短乏力?？捎孟铝蟹翘幏剿?。（1）百合固金丸能養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳。用于肺腎陰虛，干咳少痰，咽干咽痛?？诜?，大蜜丸，每次1丸，一日2次。其他劑型有濃縮丸劑、口服液。（2）秋梨潤肺膏能潤肺止咳，生津利咽。用于久

9、咳、痰少質粘、口燥咽干?？诜?，每次10~20克，一日2次，小兒酌減。（3）扶正養(yǎng)陰丸能扶正養(yǎng)陰。用于虛損勞傷，潮熱咳嗽?？诜?，一次1丸，一日2次。七、選藥須知七、選藥須知咳嗽是機體保護性反射。因此，必須查明引起咳嗽的原因，如確為感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，則可推薦上述非處方藥。如考慮為其他疾病引起的咳嗽，則必須在醫(yī)師確診后選用藥品并注意。1、鎮(zhèn)咳藥主要用于無痰干咳，咳嗽伴有大量咯痰時不宜使用鎮(zhèn)咳藥，因其不利于痰液的咳出。2、凡中樞抑制性