兒童霧化用藥 超說明書使用需謹慎

1、兒童霧化用藥超說明書使用需謹慎霧化吸入是兒科常用的一種給藥方式，針對于急性上呼吸道感染，如急性喉炎、急性喉梗阻、咽炎等效果顯著。由于兒科在用藥時可選擇的比較局限，很多藥物并不推薦作為霧化吸入的藥物，那么在兒科超說明書用藥真的合適嗎？一、臨床常見卻不推薦的霧化藥物1、地塞米松：地塞米松作為臨床中最常用的抗炎、抗過敏等常用急救藥，有很多醫(yī)生認為其霧化局部抗炎效果顯著，且能直接作用于病灶，但目前不推薦地塞米松霧化的原因有以下幾種原因。（1）地

2、塞米松屬于無親脂性基團，在給予呼吸道局部霧化時，因產(chǎn)生的霧化顆粒較大，達不到常規(guī)霧化中3～5um的有效顆粒，因此地塞米松霧化顆粒只能沉積在大氣道，且不能有效進入小氣道；（2）與靜脈使用地塞米松相比，霧化時的地塞米松，局部抗炎作用較弱，且水溶性大，與大氣道黏膜結合較少，在氣道規(guī)顆粒需求，可能會沉積在肺部，增加肺部感染的發(fā)生率。3、慶大霉素（1）分子中包含多個羥基和堿性基團，屬于堿性、水溶性抗菌藥物，在堿性環(huán)境中會呈非解離狀態(tài)，雖然在厭氧環(huán)

3、境效果較好，但是慶大霉素會在氣道黏膜產(chǎn)生刺激作用，從而會引起非炎性反應，使氣道內炎癥細胞及介質聚集，繼而對自由基直接的損害；（2）慶大霉素會導致巨噬細胞的吞噬功能下降，從而導致并削弱了肺部本身清除病原體的能力；（3）無霧化劑型，氣道藥物濃度過低，達不到抗感染的目的，細菌長期處于亞抑菌狀態(tài)，會產(chǎn)生藥物耐藥，同時慶大霉素會刺激上皮細胞，加重上皮細胞炎癥反應。4、糜蛋白酶（1）無霧化劑型，對視網(wǎng)膜毒性較強，且在霧化時容易接觸眼睛并很容易造成損