森田心理療法實踐 高良武久著

1、森田心理療法實踐》森田心理療法實踐》高良武久著高良武久著目錄一、神經(jīng)癥與神經(jīng)質癥二、神經(jīng)質癥的常見癥狀三、神經(jīng)質癥狀發(fā)生的直接誘因四、神經(jīng)質癥與性格五、適應不安與神經(jīng)質癥狀六、神經(jīng)質癥狀的主觀性七、本來正常的心理卻出現(xiàn)了反常的癥狀八、關于劣等感九、神經(jīng)質癥的治療要點十、關于生活態(tài)度的其他側面十一、對治療秘訣“順應自然的體會”十二、慢性神經(jīng)質癥的住院治療十三、神經(jīng)質癥的住院治療十四、神經(jīng)質癥的治愈標準十五、神經(jīng)質癥與其他病癥的區(qū)別十六、住

2、院治療體驗記一、神經(jīng)癥與神經(jīng)質癥一、神經(jīng)癥與神經(jīng)質癥首先，簡要介紹什么是神經(jīng)癥。我對神經(jīng)癥下的定義是：“神經(jīng)癥是由心理作用引起的精神或身體、或二者兼有的一種功能障礙，一般表現(xiàn)為慢性固定狀態(tài)?！币蚱髻|性病變而起的癥狀，不是神經(jīng)癥如腦腫瘤引起的頭痛；甲狀腺機能亢進引起的急躁、失眠、手指震顫，胃潰瘍引起的胃部不適等。嚴格的講，這些癥狀不是神經(jīng)癥。由此看來，要準確診斷神經(jīng)癥，首先要排除器質性病變因素，這是一個先決條件?？墒牵m有輕微的器質性病變

3、，但患者把病情看的過重，以至于造成嚴重精神負擔而出現(xiàn)種種癥狀，這當中也會附加神經(jīng)癥的心理作用。所謂由心理作用引起的。其含義是指因精神上的迷惑曲解、心理沖突、自我暗示等因素而形成癥狀，并使之固定化，而決不是由器質性病變引起的。這類疾病屬于精神科范疇，但由各軀體原因引起的某種精神障礙不能算是神經(jīng)癥。那么，究竟什么是神經(jīng)質癥呢？神經(jīng)質癥是神經(jīng)癥中的一部分，它有一定的特點。只有神經(jīng)質癥才是森田療法的真正適應癥。必須說明，森田療法不可能治愈所有的

4、神經(jīng)癥。神經(jīng)質癥有什么特點呢？神經(jīng)質癥主要原因表現(xiàn)為患者具有某種癥狀，這種癥狀對生活造成了障礙，所以，患者本人也有克服癥狀、從這種癥狀中解放出來的強烈欲望。也可以說，患者自身也在積極地做著克服癥狀的努力，患者對自已的癥狀具有某種程度的反省心。如果患者具有癥狀，但并沒有克服的欲望，對家人的勸告也無動于衷，這種情況不能稱作神經(jīng)質，再如，別人發(fā)現(xiàn)了患者具有癥狀，但本人對些毫無覺察，根本沒有疾病意識，這也不能稱為純粹的神經(jīng)質癥。下面，我們探討神

5、經(jīng)質癥是如何發(fā)生的。這一點對一般人來說也比較容易理解。我們說，在一定條件下感到是在指責他的赤面，因而感到非常痛苦?；颊甙驯粍e人發(fā)現(xiàn)自己的赤面當作最痛苦的事情，便厭煩一切與人交往的活動，事事采取回避退讓的態(tài)度。在對人恐怖中還有視線恐怖?；颊咧髟V與別人見面時不能正視對方，自已的視線與對方視線相遇就感到非常難堪，以至于眼睛不知看哪兒才好?；颊咭晃蹲⒁庖暰€的事情，并急于強迫自已穩(wěn)定下來，但往往事與愿違，終于不能集中精力與對方交談，談話前言不搭后

6、語，而且往往失去常態(tài)。有的視線恐怖者與許多人同在一個房間時，他并不注意自已對面的人，而是十分注意旁邊其他人的視線，或認為自己的視線朝向旁邊的人而使其感到不快。結果患者的精力無法集中于對面的人。有個學生在上課時，總是注意坐在自己旁邊的同學，或總感到旁邊的同學在注意自己，結果影響了上課。表情恐怖也是對人恐怖的一種?；颊呖倱淖砸训拿娌勘砬闀饎e人的反感，或被人看不起，對些慌恐不安。表情恐怖多與眼神有關。患者認為自己的眼神令其他人生畏?；蛘J

7、為自己的眼神毫無光彩等。我曾收治過去一位表情恐怖患者，他固執(zhí)地認為自己的眼睛過大，黑眼球突出，這樣子被人瞧不起，又認為自己的表情經(jīng)常是一副生氣的樣子，肯定會給別人帶來不快，他冥思苦想，竟然想到用橡皮膏貼住眼角，認為這樣就會使眼睛變小，但眼睛承受極大的拉力，非常痛苦，也很難持久。最后，患者下決心做手術，當然沒有一個眼科醫(yī)生會給他做這樣的手術。還有一位患者。他認為自己總是眼淚汪汪，樣子肯定很丑，竟找到我商量是否要切除淚腺。另有一位公務員，他

8、認為自己說話時嘴唇歪斜，給人帶來不快，竟因此而考慮辭職。有的患者則認為自己笑時是一副哭喪相，有的患者認為自己眉毛、鼻子長得像病態(tài)的樣子等。有個女學生在和別人開玩笑時，聽別人說自己的臉長得像一副假面具，從些她對自己面孔倍加注意，不知如何是好，最后甚至不愿見人了。此外，有的患者在異性或許多人面前便感到極大的壓迫感，不知所措，連話也說不出來，有的患者總是注意自己旁邊的人，甚至在看電影或聽課時，也因此對電影或講課的內容視而不見，聽而不聞?？傊?/p>

9、對人恐怖的病例舉不勝舉，這類患者有一共同點就是認為別人注意到自己的赤面或表情，這些癥狀正是自己的弱點，已被人看破，因此非常痛苦，無法解脫。有趣的是，即使患者最密切的朋友，往往也很難發(fā)現(xiàn)患者的苦衷。而與患者初次見面的人或電車上的乘客，就更不可能發(fā)現(xiàn)患者的癥狀了。但是，患者卻對自己的癥狀深信不疑，這就是典型的神經(jīng)質癥患者。一般說來，患者十分固執(zhí)，很難聽信別人對其癥狀的解釋說明。2、疾病恐怖疾病恐怖也是神經(jīng)質癥中患病率較高的一種，可以說與對人

10、恐怖相差無幾。疾病恐怖患者，一般自認為所患的疾病有結核、精神病、麻風、癌、性病、胃腸病，急性傳染病，高血壓、心臟病等。當然，一般人都對自己的身體健康十分注意，但神經(jīng)質癥患者的一大特點是他并不注意全身的健康狀況，而只堅信自己生了某一種疾病，杯弓蛇影，朝思暮想，不得安寧。患者醫(yī)生給予治療，做了X線拍片，心電圖，血、尿化驗等，結果沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，但還是放心不下?；颊哳B固的認為自己患了某種疾病，堅決要求接受治療。還有的患者已知道自己現(xiàn)在沒有患

11、病，卻堅信將來一定會得這種病，因此對其日常生活造成極大的負擔。如有位學生，聽說高中入學考試要檢查身體，同時也要檢查生殖器，便極其害怕患上性病，甚至對使用公共廁所也感到非?？膳隆＜词乖谧约杭依镉帽銜r，也要事先極其認真地把手洗干凈。這個學生上學途中經(jīng)過一所性病醫(yī)院，每次路過那里便害怕得要命，最后只得繞道走。另有位梅毒病恐怖患者，讀了各種醫(yī)學書，堅信自己患有梅毒病，反復幾次做了血液檢查，結果沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。患者還是不放心，聽說腦脊液檢查最準