2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、心跳呼吸驟停判斷一概述現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的搶救對(duì)象為心跳、呼吸驟停的患者而不是各種疾病晚期的患者,如晚期腫瘤、艾滋病晚期等。臨床上將死亡是否可以逆轉(zhuǎn)分為臨床死亡和生物學(xué)死亡。所謂臨床死亡是指患者接近或表面上的死亡,表現(xiàn)為心跳、呼吸停止。臨床死亡一般來說是可以預(yù)防和逆轉(zhuǎn)的。心跳、呼吸驟停即是指患者突然、意外的臨床死亡。生物學(xué)死亡是患者由于缺血缺氧而致的永久性腦死亡,其死亡是不可逆的。對(duì)臨床死亡的患者,雖然表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,但首先要明確并非患

2、者的呼吸停止而心臟也一定同時(shí)停止跳動(dòng),例如患者可能僅僅是呼吸道異物導(dǎo)致呼吸道梗阻,所以從表面看感覺不到患者的呼吸,此時(shí)如果檢查患者的心跳情況,就會(huì)發(fā)現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)患者的心跳可能還非常有力,當(dāng)然如長(zhǎng)時(shí)間沒有呼吸,由于心肌缺氧,心臟最終也會(huì)停止跳動(dòng)。反過來,如患者的心跳停止,可能僅有一兩次嘆氣樣呼吸,隨后呼吸很快就會(huì)停止。這就提示搶救者,碰到昏迷的患者,首先要判斷呼吸的情況,當(dāng)經(jīng)人工呼吸患者的意識(shí)情況無所好轉(zhuǎn)之后,再進(jìn)一步判斷心跳的情況。二判

3、斷方法1.呼吸停止的判斷及救治判斷呼吸主要靠搶救者的感覺系統(tǒng),具體方法是:搶救者在排除患者呼吸道異物后,保持氣道開放位置,將面部貼近傷病員的口鼻,臉向傷病員的胸部,通過面部感覺有無氣流從傷病員的鼻腔呼出,耳聽有無氣流進(jìn)出的聲音,眼睛觀察患者胸部有無起伏。如面部感覺不到氣流呼出,耳聽不到氣流進(jìn)出的聲音,眼睛看不到患者胸廓起伏,說明患者自主呼吸已經(jīng)停止,應(yīng)立即行口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸,如經(jīng)人工呼吸患者仍未清醒,要進(jìn)一步判斷患者的心跳情況。2

4、.心跳停止的判斷心跳停止的癥狀包括兩項(xiàng):患者意識(shí)突然喪失、暈倒于各種場(chǎng)合和摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)。也有人將瞳孔變化做為判斷心跳是否停止的參考指標(biāo),因一般心跳停止均會(huì)瞳孔散大,但因瞳孔受各種因素影響較大,例如農(nóng)藥中毒時(shí)瞳孔不但不會(huì)散大,反而會(huì)縮小,所以不建議將瞳孔的變化作為觀察心跳情況的有效指標(biāo)。當(dāng)然,除上述兩項(xiàng)主要指標(biāo)外,患者還會(huì)有面色蒼白或發(fā)紺,部分患者可有短暫抽搐,伴頭眼偏斜,隨即全身肌肉松軟。確定為心跳停止后,必須同時(shí)進(jìn)行人工呼吸與胸外

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