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文檔簡介
1、酒精中毒的解毒藥物1.促進酒精代謝(1)美他多辛,每次0.9givgtt。哺乳期、支氣管哮喘患者禁用;(2)適當(dāng)補液及補充VB1、VB6、VC,有利于酒精代謝。2.解除中樞抑制(1)納洛酮:僅適用于喚醒,中度中毒劑量0.4~0.8mgNS10~20mL,iv,必要時重復(fù);重度中毒,首劑0.8~1.2mgNS20mL,iv,用藥后30min神志未恢復(fù)可重復(fù)1次,或2mg加人5%GS或NS500mL內(nèi),以0.4mgh速度ivgtt或微量泵注
2、,直至神志清醒為止。(2)納美芬:理論有更好的療效,但仍需要進一步臨床研究評估。3.鎮(zhèn)靜慎重使用。對于過度興奮又攻擊行為者,可用地西泮,推薦肌注,并監(jiān)測呼吸和血壓;出現(xiàn)躁狂者使用氟哌啶醇或奧氮平,口服劑型更為推薦。避免使用氯丙嗪、嗎啡及苯巴比妥。4.護胃推薦使用質(zhì)子泵類抑制劑保護胃黏膜,H2受體拮抗劑可能會拮抗酒精的體內(nèi)代謝過程同時可能誘發(fā)胰腺炎,不作推薦。不建議使用甲氧氯普胺,因為一則其加快乙醇進入小腸,加快吸收,二則增強了乙醇的鎮(zhèn)靜
3、作用。5.抗菌藥物單純急性酒精中毒,無抗生素應(yīng)用指征,僅嘔吐與誤吸所致肺炎多為化學(xué)性損傷,無需使用抗生素;僅在明確合并有肺部感染指征時,使用抗菌藥物并需要覆蓋厭氧菌,并且注意大部分頭孢菌素類抗菌藥物及甲硝唑、呋喃唑酮等會導(dǎo)致雙硫侖反應(yīng),不宜使用。6.支持治療維持水、電解質(zhì)、維生素(VB1、VB6、VC)、酸堿平衡,糾正低血糖(先明確是否有糖尿病史,再補充葡萄糖;為避免輸入大量GS引起低滲和低鉀,還應(yīng)適當(dāng)補充NS)。可借鑒的處理酒精中毒經(jīng)
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