輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練

1、2014年12月運動創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄月運動創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間演練時間：2014.12.1717：30演練地點演練地點：病房演練內(nèi)容演練內(nèi)容：患者發(fā)生輸血反應(yīng)的處理流程演練參加人員參加人員：護士A、護士B、護士C、護士D、醫(yī)生一名、陪客一名演練場景及記錄：演練場景及記錄：場景：場景：患者，女，84歲，因摔傷致右髖部疼痛伴活動受限一天，于12月5號擬“右股骨頸骨折”入院，12月10日血常規(guī)提示：

2、HB60gL，醫(yī)囑輸去白紅1.5U，地塞米松5毫克靜推輸血前。護士A和護士B三查八對簽字，責任護士A先去病房評估患者。1告知患者及陪客輸血的目的及注意事項，評估靜脈穿刺條件，測量生命體征。2準備用物，護士A和護士B床邊核對完畢，護士A按靜脈輸液原則建立靜脈通道。3通道建立后，再次核對患者信息護士A予地塞米松5毫克靜推后開始輸血，調(diào)節(jié)滴速，床邊觀察，做好患者及陪客的解釋。4輸血五分鐘后，患者主訴胸悶腰背疼，四肢麻木，護士A立即撤離血液，妥

3、善保管血袋，更換輸液器接生理鹽水，保持通道，護士B通知醫(yī)生，護士A床邊觀察病情變化，做好患者心理護理。5同時當班護士C給予心電監(jiān)護吸氧，重新建立一條靜脈通道，護士D將搶救車推至病房，醫(yī)生到達后，護士A遵醫(yī)囑予予地塞米松5mg靜推呋塞米20mg靜推護士C遵醫(yī)囑予5%碳酸氫鈉125ml靜脈滴注，護士D遵醫(yī)囑予導(dǎo)尿，觀察尿色，記錄尿量。6血壓下降，護士A遵醫(yī)囑予遵醫(yī)囑給予0.1﹪腎上腺素1ml靜推，5%葡萄糖溶液250ml加多巴胺20mg靜滴

4、。觀察患者生命體征，傾聽主訴，觀察藥物療效。再次做好患者及陪客的心理安慰及解釋工作。7五分鐘后患者病情平穩(wěn)，護士A做好護理記錄及搶救記錄。護士B妥善保管血袋，并按輸血不良反應(yīng)上報輸血科并配合輸血科做好相關(guān)檢查工作。人員到位情況□迅速準確□基本按時到位□個別人員不到位□重點崗位人員不到位履職情況□職責明確，操作熟練□職責明確，操作不夠熟練□職責不明，操作不熟練物資到位情況□物資充分，全部有效□現(xiàn)場準備不充分□現(xiàn)場物資嚴重匱乏個人防護□全部

5、人員防護到位□個別人員防護不到位□大部分防護不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織：□準確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進應(yīng)急小組分工：□合理、高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價□達到預(yù)期目標□基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進□沒有達到目標，需重新演練部門配合協(xié)作報告上級：□報告及時□報告不及時□聯(lián)系不上部門配合：□配合、協(xié)作好，能及時到達□配合、協(xié)作差，未及時到達處理結(jié)果□處理到位□部分處理不到位□大部分處

6、理不到位演練效果評價急救意識□急救意識強□急救意識薄弱□急救意識差存在問題及改進措施：總結(jié)：存在問題：改進措施：組織者簽字：組織者簽字：評價人簽字：評價人簽字：組織部門：組織部門：配合部門：配合部門：2014年12月運動創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄月運動創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間演練時間：2014.12.1717：30演練地點演練地點：病房演練內(nèi)容演練內(nèi)容：患者發(fā)生輸血反應(yīng)的處理流程演練參加人員參加人員：護士A

7、、護士B、護士C、護士D、醫(yī)生一名、陪客一名演練場景及記錄：演練場景及記錄：場景：場景：患者，女，84歲，因摔傷致右髖部疼痛伴活動受限一天，于12月5號擬“右股骨頸骨折”入院，12月10日血常規(guī)提示：HB60gL，醫(yī)囑輸去白紅1.5U，地塞米松5毫克靜推輸血前。護士A和護士B三查八對簽字，責任護士A先去病房評估患者。1告知患者及陪客輸血的目的及注意事項，評估靜脈穿刺條件，測量生命體征。2準備用物，護士A和護士B床邊核對完畢，護士A按靜脈

8、輸液原則建立靜脈通道。3通道建立后，再次核對患者信息護士A予地塞米松5毫克靜推后開始輸血，調(diào)節(jié)滴速，床邊觀察，做好患者及陪客的解釋。4輸血五分鐘后，患者主訴胸悶腰背疼，四肢麻木，護士A立即撤離血液，妥善保管血袋，更換輸液器接生理鹽水，保持通道，護士B通知醫(yī)生，護士A床邊觀察病情變化，做好患者心理護理。5同時當班護士C給予心電監(jiān)護吸氧，重新建立一條靜脈通道，護士D將搶救車推至病房，醫(yī)生到達后，護士A遵醫(yī)囑予予地塞米松5mg靜推呋塞米20m

9、g靜推護士C遵醫(yī)囑予5%碳酸氫鈉125ml靜脈滴注，護士D遵醫(yī)囑予導(dǎo)尿，觀察尿色，記錄尿量。6血壓下降，護士A遵醫(yī)囑予遵醫(yī)囑給予0.1﹪腎上腺素1ml靜推，5%葡萄糖溶液250ml加多巴胺20mg靜滴。觀察患者生命體征，傾聽主訴，觀察藥物療效。再次做好患者及陪客的心理安慰及解釋工作。7五分鐘后患者病情平穩(wěn)，護士A做好護理記錄及搶救記錄。護士B妥善保管血袋，并按輸血不良反應(yīng)上報輸血科并配合輸血科做好相關(guān)檢查工作。人員到位情況□迅速準確□基

10、本按時到位□個別人員不到位□重點崗位人員不到位履職情況□職責明確，操作熟練□職責明確，操作不夠熟練□職責不明，操作不熟練物資到位情況□物資充分，全部有效□現(xiàn)場準備不充分□現(xiàn)場物資嚴重匱乏個人防護□全部人員防護到位□個別人員防護不到位□大部分防護不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織：□準確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進應(yīng)急小組分工：□合理、高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價□達到預(yù)期目標□基本達到目的，部